北京
當了媽媽后，都已經習慣了首先會把寶寶放在第一位。在這里想和新手媽媽們說一句心里話：你首先是你自己，然后才是媽媽，若想成為一位好媽媽，那你要先從“修復自己”開始。
為何要說修復自己呢？自從當了媽媽，你可能悄悄經歷一些說不出口的“尷尬”：
- 抱娃打個噴嚏、咳嗽兩聲，內褲濕了一小片；
- 出門先找廁所，不敢喝水，怕憋不住；
- 產后同房時總感覺不舒服，甚至疼痛；
- 腰酸到抱不動寶寶，以為是“累的”；
- 小腹有下墜感，像有什么東西要掉出來。
這些不是“當媽都這樣”，不是“矯情”，更不是“老了自然會好”。它們有一個共同的名字——盆底功能障礙。
01
為什么新手媽媽更容易中招？
孕期和分娩對盆底肌的傷害是確定且不可逆的，除非是你主動干預。因為孕期壓迫近10個月，子宮從雞蛋大小撐到西瓜大小，盆底肌被持續拉伸、變薄，更由于激素變化，松弛素讓全身韌帶變松，盆底支撐力下降。分娩損傷，順產時盆底肌被極度擴張，可能會發生撕裂或神經損傷，剖腹產同樣躲不過——孕期壓迫已經存在，剖腹產并不能保護盆底。孕期和分娩對盆底的損傷是必然的，但損傷≠不可逆。
新手媽媽一定要記住，產后6個月內是盆底康復的黃金期，錯過了黃金期的及時治療，尿失禁、子宮脫垂、慢性盆腔痛等盆底功能障礙性疾病就可能會伴隨你幾十年。
02
什么是盆底功能障礙性疾病？
盆底功能障礙性疾病（PFD）俗稱“社交癌”，包括盆腔臟器脫垂、尿失禁、糞失禁、性功能障礙、慢性盆腔疼痛、便秘等，其中最常見的為尿失禁，會造成女性日常生活質量的降低，同時對女性的心理和自信心也造成不良影響。
無論是順產還是剖宮產，凡經歷了妊娠、分娩這一特殊生理過程的女性，盆底的肌肉、血管、神經、骨骼都會有不同程度的損傷，盆腔臟器脫垂、尿失禁和性功能障礙等盆底功能障礙性疾病的發生率大大增加，嚴重影響女性健康和生活質量，尤其是絕經后雌激素水平低的女性問題更為凸顯。
盆底功能障礙時會出現大笑、跑步、蹦跳、咳嗽或打噴嚏時不由自主地漏尿、尿急、尿頻；盆腔臟器下降脫離正常位置；陰道前后壁膨出；陰道松弛等癥狀。隨著社會進步，女性對生活質量的要求逐步提高，因此如何更好的保護女性盆底，讓更多女性避免尷尬和痛苦，已成為刻不容緩的問題。
03
如果不做盆底康復，會怎樣？
短期（產后半年內）
漏尿、陰道松弛、性生活不適、反復陰道炎/尿路感染。
長期（中年以后）
1.壓力性尿失禁加重（走路、跳繩、大笑都漏）
2.盆腔器官脫垂（子宮、膀胱、直腸下移）
3.慢性盆腔痛
4.嚴重影響生活質量和心理狀態
你現在覺得“還好”，是因為身體還在代償，代償一旦失效，問題會集中爆發。
黃金恢復期，就是現在→
產后42天——產后6個月，這是盆底康復的黃金窗口期，盆底肌的可塑性最強，見效最快。
產后6個月——產后1年，依然是有效恢復期，只要開始，都晚于永遠不開始。即使是產后好幾年的媽媽，康復也有意義——改善率依然很高。
04
盆底康復怎么做？不需要手術，不痛苦
在正規醫院，盆底康復是無創、無痛、安全的。
盆底肌評估：通過專業設備檢測肌力、耐力、協調性，找出問題。
生物反饋治療：屏幕上實時看到肌肉收縮情況，像“肌肉健身”一樣練習。
電刺激治療：輕度電流喚醒沉睡的盆底肌，被動或輔助訓練。
配合家庭訓練：醫生及康復師指導下的凱格爾運動，鞏固效果。
一般一個療程10-15次，每周2-3次，每次20-30分鐘。
不影響喂奶，可利用帶寶寶的空隙完成。
成為媽媽是你做過最勇敢的事，但勇敢不代表要默默承受疼痛和尷尬。真正的愛自己不是等到問題嚴了再后悔，而是在能修復的時候，主動走向康復，從“修復自己”開始。
文字|婦女保健科 李丹
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