讓“不可治”成為“可治” 為晚期復發(fā)婦科腫瘤患者點亮生命希望

——專訪復旦大學附屬婦產科醫(yī)院堯良清教授

聚焦健康中國 婦科（第一健康報道上海 記者康梅）

在我國，每年婦科惡性腫瘤新發(fā)病例超20萬例，其中卵巢癌約七成患者確診時已步入晚期，治療后復發(fā)、轉移難題始終困擾著臨床診療，也讓無數患者陷入絕望。而在復旦大學附屬婦產科醫(yī)院，婦科腫瘤中心副主任堯良清教授帶領團隊，深耕婦科腫瘤臨床與科研數十載，以“規(guī)范為基、綜合為要、個體化為先”的診療理念，突破晚期、復發(fā)及難治性婦科腫瘤治療瓶頸，用一場場貫穿全病程的生命接力，讓眾多瀕臨絕境的患者重獲生機。

深耕婦瘤領域數十載 醫(yī)術與學術雙軌領航

堯良清教授是醫(yī)學博士、主任醫(yī)師、博士生導師，同時擔任中國抗癌協(xié)會中西整合卵巢癌專委會副主任委員、上海市抗癌協(xié)會婦科腫瘤專委會副主任委員等多項重要職務，是復旦大學卵巢癌團隊首席專家、上海市衛(wèi)生系統(tǒng)學科帶頭人。長期以來，他專注于婦科惡性腫瘤的臨床與基礎研究，在復雜疑難婦科腫瘤手術、個體化綜合治療及全程管理領域積累了深厚造詣，領銜團隊攻克多項臨床難題，達到國際前沿診療水平。

他所在的復旦大學附屬婦產科醫(yī)院婦科腫瘤中心，更是國內領先的高水平診療平臺。中心擁有181張床位、完備的學術人才梯隊，年收治婦科惡性腫瘤5000余例，居上海市首位，婦科IV級高難度手術量連續(xù)三年位居全國第一。依托強大的學科支撐，堯良清教授與團隊不斷推進前沿技術轉化與診療理念創(chuàng)新，為復雜疑難婦瘤患者筑牢醫(yī)療防線。

晚期≠絕境 復發(fā)≠放棄 刷新診療認知

面對婦科晚期腫瘤診療困境，堯良清教授坦言，卵巢癌、宮頸癌、子宮內膜癌等常見婦科惡性腫瘤，早期癥狀極為隱蔽，加之女性篩查意識不足、規(guī)范篩查覆蓋率有限，導致部分患者確診時已出現(xiàn)廣泛轉移。而腫瘤復發(fā)轉移后，病灶多彌漫分布于盆腹腔、肝脾、頸部等多個部位，不僅手術難度呈幾何級增長，術后耐藥、反復復發(fā)等問題，更是臨床治療的核心難點。

“但晚期絕不等于被判死刑，復發(fā)也不等于無路可走。”堯良清教授始終堅信，隨著現(xiàn)代醫(yī)學技術的迭代升級，通過規(guī)范診療、多學科協(xié)作與個體化方案優(yōu)化，越來越多晚期復發(fā)患者能夠實現(xiàn)長期生存，甚至收獲高質量生活。這一信念，也成為團隊攻克疑難病例、不斷突破治療邊界的核心動力。

中晚期宮頸癌典型MRI表現(xiàn)

全病程系統(tǒng)管理 以綜合治療續(xù)寫生命奇跡

在堯良清教授的診療體系中，婦科腫瘤治療從來不是單一手段的局部應對，而是貫穿全病程的系統(tǒng)管理。他帶領團隊打破傳統(tǒng)治療局限，構建起手術、化療、放療、靶向、免疫及新型ADC藥物科學銜接的綜合治療模式，依托科室強大的MDT多學科協(xié)作平臺，為每一位患者量身定制診療方案。

其團隊憑借精湛技術，可獨立開展肝、脾、頸等全身轉移病灶切除手術，廣泛轉移晚期或復發(fā)卵巢癌減滅術滿意率接近90%，躋身國際領先行列；同時在國內率先開展復發(fā)宮頸癌超高難度LEER手術，首創(chuàng)宮頸癌手術“血管優(yōu)先理論”，重新定義“陰道旁”概念，獲得國際醫(yī)學界高度認可，突破多項婦科手術禁忌，為晚期復發(fā)腫瘤患者打開治療新窗口。

臨床診療中，一個個成功病例印證了團隊的硬核實力。一位IVA期晚期卵巢癌患者，初診時伴盆腹腔廣泛轉移與惡性胸腔積液，團隊通過規(guī)范減瘤手術實現(xiàn)無肉眼殘留病灶，結合基因檢測制定全程方案，患者首次無進展生存期長達23個月。即便后續(xù)經歷兩次復發(fā)，團隊根據分子特征及時調整方案，采用新型ADC藥物成功控制病情。另一位遠期復發(fā)伴多部位轉移的宮頸癌患者，經多學科綜合手術及放化療干預，已實現(xiàn)5年以上無瘤生存。

兼顧生存長度與生活質量 醫(yī)者溫度守護患者尊嚴

面對復雜復發(fā)腫瘤，堯良清教授始終堅持：既要控瘤，更要保住生活質量。而連接二者的橋梁，正是多學科評估與個體化綜合治療。團隊在診療中堅守三大原則：手術精準不過度，在徹底切除腫瘤的前提下最大限度保護正常組織；方案個體化，選用最適配患者體能與既往治療史的方案；全程關注生活質量，將疼痛管理、營養(yǎng)支持、心理輔導貫穿治療始終。

“每一次決策都要反復追問，如何讓患者活得既有長度又有質量。”這是他對團隊的要求，也是身為婦科腫瘤醫(yī)生的終身課題。正是這份嚴謹與溫情，讓許多看似“走到盡頭”的患者，重新迎來生命轉機。

筑牢健康防線 早篩早防是最佳策略

從業(yè)多年，堯良清教授既深耕臨床攻克技術難關，又潛心科研推動學科發(fā)展，先后主持包括國家級等20項科研課題，研究經費超千萬元，在國際權威期刊發(fā)表多篇高影響力論文，同時培養(yǎng)近30名碩博研究生，為婦瘤領域輸送大批專業(yè)人才。

針對女性婦科腫瘤防控，他鄭重呼吁：普通女性每年應完成婦科超聲、宮頸癌篩查，及時關注不規(guī)則出血、腹脹等異常信號；有腫瘤家族史的高危人群，需盡早開展遺傳咨詢與基因檢測，定期深化篩查，真正做到早篩、早診、早治。

從突破手術禁區(qū)，到創(chuàng)新診療方案；從優(yōu)化全程管理，到傳遞生命希望，堯良清教授用專業(yè)與堅守，不斷拓展晚期婦科腫瘤的治療邊界。未來，他將繼續(xù)帶領團隊深耕婦科腫瘤診療領域，以更精準、更規(guī)范、更有溫度的醫(yī)療服務，為更多女性患者驅散病痛陰霾，讓晚期復發(fā)婦科腫瘤的“不可治”真正成為“可治”。

（責編 薄荷）