上海
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指南中的用藥推薦
有報告統計，我國超3億人遭受慢性疼痛，如頭痛、三叉神經痛等。其中，三叉神經痛又被稱為“天下第一痛”。
今天我們就來盤點一下，三叉神經痛的診斷和用藥。
01
三叉神經痛的臨床診斷方法是什么？
1、典型的臨床表現可診斷。
2、區別原發性和繼發性三叉神經痛：
三叉神經反射電生理檢測有助于診斷原發性三叉神經痛；
存在三叉神經感覺減退或雙側同時起病可能為繼發性三叉神經痛，不存在上述特征也不能排除；
術前影像學檢查（MRI、CT等）有助于確診繼發性三叉神經痛，不能確診原發性三叉神經痛或責任血管對三叉神經壓迫；
起病年齡較輕、異常的二叉神經誘發電位、藥物治療效果不佳及三叉神經第一支分布區域疼痛不提示原發三叉神經痛。
02
三叉神經痛的推薦治療用藥是什么？
適用于初發原發性三叉神經痛：
1、（點擊獲取完整用藥信息）療效確切，推薦劑量為200-1200mg/d；
2、可能有效，安全性高，推薦劑量為600-1800mg/d；
3、、、匹莫齊特可輔助治療；
4、鼓勵患者根據發作頻率調整藥物劑量，若藥物無效可考慮外科手術。
03
延伸提問
● 卡馬西平是治療神經病理性疼痛的常規藥物嗎？
● 治療三叉神經痛，加巴噴丁的用法用量是？
● 哪些情況禁用拉莫三嗪？
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參考文獻：
[1]《三叉神經痛診療中國專家共識》.
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