廣東
近日，深圳市兒童醫(yī)院整形與燒傷外科正式揭牌開科。新科室整合燒傷救治、創(chuàng)傷整形、創(chuàng)面修復(fù)、瘢痕防治、出生缺陷、畸形整復(fù)等多學(xué)科資源，致力提供“一站式”全流程診療服務(wù)。該科室的成立，標(biāo)志著醫(yī)院在兒童外科亞專科建設(shè)上邁出了更加精細(xì)化、專業(yè)化的重要一步。
燒燙傷是全球兒童意外傷害最主要的原因之一。據(jù)相關(guān)統(tǒng)計(jì)，0至12歲兒童燒燙傷占燒傷人群的30%至50%，且多因監(jiān)護(hù)人疏忽或生活熱源、電器使用不當(dāng)所致。兒童皮膚薄嫩、屏障功能尚未發(fā)育完全，創(chuàng)面愈合過程中比成人更易出現(xiàn)膠原比例失調(diào)和結(jié)構(gòu)紊亂，從而形成增生性瘢痕，甚至引發(fā)關(guān)節(jié)攣縮、畸形發(fā)育等嚴(yán)重后果。
“兒童不是成人的縮小版。兒童處于持續(xù)生長發(fā)育階段，同樣的燒傷創(chuàng)傷，放在孩子身上，治療的難度和對(duì)遠(yuǎn)期功能、外觀的影響，都與成人有本質(zhì)區(qū)別，”深圳市兒童醫(yī)院整形與燒傷外科負(fù)責(zé)人熊竹醫(yī)生介紹，兒童燒燙傷、外傷或手術(shù)后，如果疤痕位于頸部、腋下、肘關(guān)節(jié)、手指、膝關(guān)節(jié)等活動(dòng)部位，隨著孩子長大可能出現(xiàn)牽拉、攣縮甚至活動(dòng)受限，導(dǎo)致伸不直、抬不起；如果疤痕位于面部、手部等部位，孩子可能因?yàn)榕卤蝗硕⒅矗兊貌粣壅f話、不愛出門。因此，要盡早評(píng)估、分階段治療、長期隨訪。
據(jù)介紹，除了燒燙傷和瘢痕治療，該科室還能解決很多和孩子“長得不一樣”有關(guān)的問題：手足畸形，多指、并指、巨指，不光要“切掉多余的手指”，更要考慮孩子以后能不能穩(wěn)穩(wěn)地抓握、靈活地寫字；頭面部問題，較大的色素痣（胎記）、血管瘤、皮膚包塊，又或者是出汗多體味大，這些問題都會(huì)影響孩子的日常社交和自尊心。醫(yī)生會(huì)根據(jù)具體情況、病損大小、位置、年齡，選擇最適合的治療方式，做到微創(chuàng)或痕跡隱蔽、不影響外觀；外傷后整形修復(fù)問題，摔傷、割傷后需要美容縫合的，或者外傷后皮膚缺了一塊、手活動(dòng)不方便等。
“確診先天性出生缺陷，或是不幸發(fā)生意外傷害后，治療不是傷口愈合、功能恢復(fù)就完事了，得想到孩子以后怎么活動(dòng)、怎么長高、怎么和小朋友相處。”熊竹醫(yī)生表示，新科室要做的，不只是把病治好，更是幫孩子“長得好、用得好、自信地生活”——從功能恢復(fù)到外觀改善，從心理支持到長期隨訪，覆蓋孩子整個(gè)成長階段。
此外，據(jù)深圳市兒童醫(yī)院黨委書記羅新樂介紹，作為廣東省骨骼肌肉系統(tǒng)出生缺陷篩查適宜技術(shù)推廣負(fù)責(zé)人單位，該科室還將進(jìn)一步強(qiáng)化出生缺陷與先天性畸形的篩查、咨詢、診療和隨訪銜接，幫助家長盡早識(shí)別問題、規(guī)范就診，減少因延誤帶來的功能與心理影響。
哪些情況建議盡早到專科評(píng)估？
深圳市兒童醫(yī)院整形與燒傷外科提醒，當(dāng)孩子出現(xiàn)以下情況時(shí)，建議家長及時(shí)咨詢專科：
1. 多指、并指、巨指等手足或四肢及關(guān)節(jié)發(fā)育異常；
2. 外傷后有減張美容縫合需求；
3. 燒燙傷或創(chuàng)傷愈合后，出現(xiàn)瘢痕增生、瘙癢、疼痛、牽拉或關(guān)節(jié)活動(dòng)受限；
4. 外傷后存在皮膚軟組織缺損、手足活動(dòng)受限或明顯瘢痕畸形；
5. 頭面部或體表色素痣、血管瘤、皮膚包塊等影響外觀、功能或生長發(fā)育；
6. 因多汗癥導(dǎo)致對(duì)體味敏感、有社交回避風(fēng)險(xiǎn)。
采寫：南都N視頻記者 韓成良
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