你有缺牙嗎?
為何有的人七八十歲還能啃蘋果,有的人剛到六十牙就掉了一半?
“老掉牙”真的只是老了那么簡單?還是說,牙齒的數目,本身就是身體在給你“報數”?
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一、研究發現:牙不好,心血管風險上升!
真不要小瞧牙齒問題,近年來的大量研究給出了一個讓人警醒的結論:牙周病和心血管疾病之間,確實存在密切聯系。
芬蘭的研究人員在《美國心臟協會雜志》上發表過一項研究,研究人員分別對200多位冠狀動脈患者的動脈斑塊進行了調查,并分析內里的成分。結果發現60%的樣本內有細菌存在,其中草綠色鏈球菌的檢出率為42%。這個細菌是口腔細菌,與動脈硬化、心梗發作死亡有密切相關性。
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那么,這種口腔細菌為什么會跑到冠狀動脈內?
醫生表示,進行根管治療、拔牙或是有牙周炎、牙齦出血等問題時。口腔內的細菌可能會“鉆”到血液內,在動脈斑塊形成的過程中,病變血管部位產生的心血管壁特別脆弱,血液內的細菌很容易會順著脆弱的血管壁鉆到斑塊內。
上述的研究指出,草綠色鏈球菌在進入動脈粥樣硬化斑塊后,會形成一層生物膜。而這層生物膜會躲避免疫系統攻擊,大部分的抗生素對它們無效。一旦遇到誘發因素,生物膜會釋放細菌,細菌進入到纖維帽內導致炎癥發生。這樣一來纖維帽會逐漸變薄,容易讓斑塊破裂,誘發血栓,導致心梗、中風等發生。
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患上牙周炎后,身體內會一直有一處發炎的病灶,免疫系統需要不斷釋放炎癥因子進入到血液內,在這種情況下會損傷全身血管,加速血管老化的速度、升高血壓,很容易引起動脈斑塊。
若本身輕度血管狹窄的人,一直受炎癥刺激的話會導致斑塊越來越大,一兩年的時間里就可以發展成重度狹窄,發生心血管急癥的風險會顯著增加。
相反,想要預防心臟病,注重口腔健康。
《中風》期刊上發表過一項針對6200名無中風基礎疾病人群為期23.7年的長期隨訪調查,結果發現規律使用牙線的人缺血性卒中的風險會下降23%、心源性栓塞性中風風險會下降40%、房顫風險會下降12%。即便是沒法每天使用牙線,每周做一次牙線清潔也能對心血管健康帶來好處。
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二、牙不好,全身遭殃!3種病主動找上門
牙齒問題不處理,不光是“掉幾顆牙”那么簡單,還可能牽連全身多個系統。以下4類疾病,都和牙齒健康密切相關。
1、血糖失控
牙周疾病控制不良時,很容易讓血糖水平上升、血糖難以控制。血糖控制不佳時也容易導致口腔疾病發生,二者會形成惡性循環。
2、加重胃負擔
牙齒不好的人吃東西時很難充分咀嚼,食物沒有充分咀嚼就吞下去的話會導致胃的負擔加重,時間長了容易導致胃部功能受影響,也可能會發生胃食管反流。
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3、認知功能下降
安徽醫科大學第一附屬醫院的研究人員曾在《牙周病學雜志》上發表過一項研究,研究稱牙齦疾病不僅會破壞口腔健康,還可能會讓大腦正常功能受影響,導致認知功能障礙的發生風險增加。
對此,研究人員認為與牙齦感染所致的大腦炎癥相關。口腔內的細菌可能會入侵大腦組織導致免疫反應發生,從而影響大腦的正常功能。
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三、缺牙問題不能拖!60歲后多少顆牙算好?
很多人覺得“掉一顆牙沒事,還有別的牙能用”,這個想法非常錯誤。我們的牙齒每一顆都是緊密相連的,缺一顆后就像多米諾骨牌倒下,短時間內不會有問題,時間長了就會有一系列的連鎖反應。
首先會影響咀嚼功能,尤其是后牙確實會導致食物研磨咀嚼功能喪失,牙齒缺損到一定程度時剩下的壓根需要拔除,形成牙列缺損。
我國牙齒健康促進基因會指出,缺牙的人發生胃癌、心臟病、腸癌、糖尿病、關節疾病等多種疾病的風險遠高于牙齒健全者。
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國際公認的“8020”口腔健康目標,即80歲時還應該至少有20顆功能牙是很多人無法做到的。日本厚生勞動省對10萬名老年人進行了12年的調查發生,80歲時仍然有20顆以上自然牙的老年人,平均壽命比掉牙>10顆的人長了7.2年。
此外,牙齒數量還會影響預期壽命,缺牙越多,死亡風險越大。瑞士一項針對全球1萬名老年人的跟蹤調查顯示,牙齒健全者的平均壽命平均比缺牙者長了11.7年。無論是什么原因導致的缺牙,都需要盡量修復,最好在3個月內。
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日常想要保護牙齒健康,要做好這兩件事。
1、保持良好的口腔衛生
每天至少要刷牙2次,每次刷牙的時間至少3分鐘,最好使用含氟的牙膏來預防齲齒。在每餐飯后最好要用牙線清理牙縫,對保持口腔健康很重要。
2、定期口腔檢查
老年人應該每半年或1年進行一次口腔檢查,這樣做可及時發現、治療口腔疾病,避免牙齒進一步損壞。
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牙齒健康不僅僅是美觀以及口腔問題,會影響到全身的健康,對此一定要足夠重視,發現牙齒異常及時就醫。
參考資料:
[1] KARHUNEN PJ, PESSI T, H?RKK? S, et al. Viridans streptococcal biofilm evades immune detection and contributes to inflammation and rupture of atherosclerotic plaques[J]. J Am Heart Assoc, 2025;14(16):e041521. DOI: 10.1161/JAHA.125.041521
[2] 《不好好刷牙的人,你的心臟在“求救”》.生命時報 2026-10-16
[3] 《牙不好全身都遭殃!10個傷牙小習慣,牙齒就是這么一點一點壞掉的!》.人民日報健康客戶端2024-03-19
[4] 《缺一顆牙,為什么心血管病死亡率高了?》.生命時報2024-08-13
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