腦梗與出汗大有關(guān)聯(lián)！醫(yī)生提醒：腦梗患者，入夏后6事千萬別碰

上周門診接診了位63歲的老周，有兩年腦梗病史，平時(shí)吃飯清淡，煙也戒了，一直恢復(fù)得不錯(cuò)。

入夏后他聽老伙計(jì)說“夏天多出汗能清血管垃圾”，就每天中午頂著太陽走四十分鐘，出一身透汗才回家，覺得這樣血管能更通暢。

結(jié)果上周三他走完路回家，剛坐下就覺得左邊身子發(fā)麻，說話也有點(diǎn)含糊，家人趕緊送來醫(yī)院，檢查后發(fā)現(xiàn)是短暫性腦缺血發(fā)作，再晚一步可能就發(fā)展成急性腦梗。

老周怎么也想不通，自己明明是在養(yǎng)生，怎么反倒養(yǎng)出問題了。其實(shí)像老周這樣的患者，入夏后門診能碰到不少。

大家總覺得夏天出汗是好事，排毒、降火、通血管，卻很少有人知道，出汗這件事，和腦梗的關(guān)系遠(yuǎn)比想象中密切。

對(duì)有過腦梗病史的人來說，有些出汗是身體發(fā)出的預(yù)警，有些出汗后的習(xí)慣，更是在給血管添堵。很多人以為多出汗能通血管，其實(shí)對(duì)腦梗患者來說，過量出汗反而在升高風(fēng)險(xiǎn)。

我們常說的出汗排毒，本身就沒有太多科學(xué)依據(jù)，人體的代謝廢物主要靠肝臟和腎臟排出，出汗能帶走的只是少量水分和鹽分。

對(duì)健康人來說，夏天適量出汗確實(shí)有助于調(diào)節(jié)體溫，但腦梗患者大多存在動(dòng)脈硬化、血管狹窄的問題，短時(shí)間內(nèi)大量出汗，身體水分快速流失，血液會(huì)變得黏稠，血流速度隨之減慢。

原本就有斑塊的血管，在血流變慢、血液黏稠的狀態(tài)下，很容易形成血栓，堵塞腦血管，誘發(fā)腦梗。

像老周那樣刻意在高溫下運(yùn)動(dòng)出汗，看似在養(yǎng)生，實(shí)則是在給血管增加負(fù)擔(dān)，反而拉高了復(fù)發(fā)的概率。不止是刻意出汗有風(fēng)險(xiǎn)，很多人不知道，有些異常出汗本身，就是腦梗發(fā)作的預(yù)警信號(hào)。

不少老人夏天出汗多，總覺得是天熱、體虛，歇一歇就好。但如果出現(xiàn)半身出汗的情況——比如一邊身子出汗多，另一邊幾乎沒汗，或者只有額頭、脖子突然冒冷汗，同時(shí)伴著頭暈、視物模糊、說話不利索，就不能大意了。

這不是普通的怕熱，是腦部血管出現(xiàn)供血問題，影響了負(fù)責(zé)調(diào)節(jié)汗腺的自主神經(jīng)。臨床觀察發(fā)現(xiàn)，很多腦梗患者在發(fā)作前的一到兩周，都出現(xiàn)過這種異常出汗的情況，只是大多沒放在心上，錯(cuò)過了干預(yù)的最佳時(shí)機(jī)。

老周發(fā)病前三天，就跟老伴說過自己左邊身子總出汗，右邊涼涼的，當(dāng)時(shí)只當(dāng)是吹空調(diào)吹的，沒當(dāng)回事。

夏天天熱出汗多是常態(tài)，對(duì)腦梗患者來說，比起刻意出汗，更要留心出汗后的日常習(xí)慣。很多不起眼的小事，都可能成為腦梗復(fù)發(fā)的誘因，入夏后千萬別碰。

剛出完汗渾身發(fā)熱，不少人圖涼快，要么立刻沖個(gè)涼水澡，要么站在空調(diào)、風(fēng)扇跟前直吹。剛出汗時(shí)毛孔張開，皮膚表面血管擴(kuò)張，突然遇到低溫刺激，全身血管會(huì)驟然收縮，血壓在短時(shí)間內(nèi)快速升高。

血管彈性好的年輕人或許扛得住，但腦梗患者的血管本就有斑塊、彈性差，這種劇烈的血壓波動(dòng)，很可能讓血管壁上的斑塊脫落，順著血流堵塞腦血管。

尤其是對(duì)著頭頸部吹冷風(fēng)，頸動(dòng)脈遇冷收縮，腦部供血一下子減少，很容易出現(xiàn)頭暈、眼前發(fā)黑的情況，風(fēng)險(xiǎn)會(huì)更高。

還有不少人抱著“出汗清血管”的想法，特意選氣溫最高的中午出門散步、跳廣場(chǎng)舞，覺得多出點(diǎn)汗對(duì)身體好。

這完全是搞反了邏輯，高溫環(huán)境下強(qiáng)行出汗，身體在短時(shí)間內(nèi)流失大量水分，血容量減少，血液黏稠度上升，原本就狹窄的腦血管更容易出現(xiàn)供血不足，甚至形成血栓。

夏天運(yùn)動(dòng)鍛煉本來沒錯(cuò)，但一定要選對(duì)時(shí)間，清晨或者傍晚氣溫低的時(shí)候出門，走到微微發(fā)熱、微微出汗就夠了，沒必要追求透汗。很多人覺得出汗后補(bǔ)水越多越好，只喝白開水就行，其實(shí)這也是個(gè)誤區(qū)。

大量出汗的時(shí)候，身體流失的不只是水分，還有鈉、鉀等電解質(zhì)。如果只喝純白開水，會(huì)稀釋血液里的電解質(zhì)濃度，反而容易出現(xiàn)乏力、心慌的情況，還可能影響血壓的穩(wěn)定。

腦梗患者夏天補(bǔ)水，講究少量多次，不要等到渴了才喝，每次喝一兩百毫升，一天總量控制在1500到2000毫升就好。

出汗多的時(shí)候，可以在水里加一點(diǎn)點(diǎn)鹽，或者喝些溫和的電解質(zhì)水，幫身體維持穩(wěn)定的狀態(tài)，比猛灌白開水更有用。

滿頭大汗的時(shí)候，咬一口冰西瓜、喝一杯冰飲料，確實(shí)覺得舒服，但對(duì)腦梗患者來說，這種舒服背后藏著風(fēng)險(xiǎn)。

低溫食物進(jìn)入胃腸道后，會(huì)刺激腸胃血管收縮，同時(shí)引起全身血管的反射性收縮，血壓出現(xiàn)波動(dòng)，對(duì)本就不穩(wěn)定的腦血管來說，也是不小的刺激。

夏天想吃涼的，盡量選常溫的，從冰箱拿出來的食物，放一會(huì)兒再吃，別貪一時(shí)的涼快。夏天氣溫高，血管會(huì)自然擴(kuò)張，不少腦梗患者量血壓，發(fā)現(xiàn)比冬天低了不少，就覺得自己病情好轉(zhuǎn)了，偷偷減藥甚至停藥。

其實(shí)血壓下降只是季節(jié)帶來的暫時(shí)變化，再加上夏天出汗多、水分流失，血容量本身就少，擅自減藥會(huì)讓血壓波動(dòng)變大。

忽高忽低的血壓比持續(xù)的高血壓，對(duì)血管的傷害更大，也更容易誘發(fā)腦梗復(fù)發(fā)。藥量的調(diào)整一定要找醫(yī)生評(píng)估，千萬別自己說了算。

不少人出門走路、鍛煉，出了汗覺得累，立刻就找個(gè)地方坐下或者躺下歇著，覺得這樣恢復(fù)快。其實(shí)運(yùn)動(dòng)的時(shí)候，血液大量流向四肢的肌肉，突然停下不動(dòng)，血液沒法及時(shí)回流到心臟和大腦，腦部供血不足，輕則頭暈乏力，重則可能出現(xiàn)短暫的缺血發(fā)作。

出汗后別著急停下，慢走幾分鐘，等呼吸和心率平穩(wěn)了，再坐下休息，給身體一個(gè)緩沖的時(shí)間。夏天對(duì)腦梗患者來說，確實(shí)是需要多留心的季節(jié)。

不用害怕出汗，正常的出汗是身體的調(diào)節(jié)功能，不用刻意止汗，也不用刻意追求多出汗。平時(shí)多留意自己的出汗?fàn)顟B(tài)，出現(xiàn)異常及時(shí)警惕，出汗后避開那些傷血管的習(xí)慣，按時(shí)吃藥，平穩(wěn)補(bǔ)水，就能安穩(wěn)度過夏天。