甘肅
說到幽門螺桿菌，很多人第一反應是“傷胃”——胃炎、胃潰瘍、胃癌，確實都和它脫不了干系。但你可能想不到，這個藏在胃里的細菌，竟然還能“遠程遙控”腸道，成為結直腸癌的隱形推手。
2026年7月，北京大學腫瘤醫院李文慶、潘凱楓團隊在消化領域期刊《GUT》上發表了一項歷時近30年、覆蓋超過18萬人的重磅研究，首次用大規模前瞻性證據證實了這一點。
一、一組讓人后背發涼的數字
這項研究基于兩個長期隨訪的隨機干預試驗：一個是1995年啟動、隨訪29.4年的山東干預試驗（3365人），另一個是2011年啟動、隨訪13.8年的山東臨朐大規模干預試驗（超過18萬人）。
結果令人震驚——與從未感染過幽門螺桿菌的人相比，感染后未接受任何治療的人，患上結直腸癌的風險暴增了196%。也就是說，風險直接飆到了未感染者的2.96倍。
更讓人警醒的是，這種風險不是一成不變的。在MITS隊列中，感染10年后，結直腸癌風險進一步攀升到74%。時間越久，風險越高。
二、根除治療，效果立竿見影
好消息是，這種風險是可逆的。
研究發現，接受根除治療的感染者，結直腸癌風險降低了53%；而徹底根除成功的患者，風險降幅更是高達62% 。
這意味著什么？查出幽門螺桿菌陽性，別只盯著胃。你的腸道，可能也在暗中承受代價。“殺菌”不只是在保護胃，也是在保護腸。
三、兩類人最危險
研究還“點名”了一類雙重高危人群——既有腸癌家族遺傳風險，又感染了幽門螺桿菌的人。
這類人的結直腸癌風險，是低遺傳風險且未感染者的3.09倍。研究者還分析了血清中12種幽門螺桿菌抗原，確定了CagA、HpaA、Omp和HP0305是關鍵的結直腸癌風險毒力因子。
換句話說，遺傳高風險+感染高風險=風險疊加。如果你家里有腸癌或胃癌病史，又恰好查出幽門螺桿菌陽性，千萬別再拖了。
四、胃里的細菌，憑什么傷到腸？
很多人會問：幽門螺桿菌不是住在胃里嗎，怎么還能影響到那么遠的腸道？
研究團隊給出了答案——三個“攻擊”渠道
第一，免疫失調。幽門螺桿菌雖然不直接定植在腸道，但它會破壞腸道免疫穩態，持續激活免疫系統導致慢性炎癥，進而激活促癌信號通路，為腫瘤生長打開“綠燈”。
第二，代謝紊亂。感染會導致高胃泌素血癥。胃泌素是一種消化激素，長期異常升高會影響腸道細胞增殖，間接為結直腸癌的發生“推波助瀾”。
第三，菌群失調。幽門螺桿菌感染會改變腸道微生物的組成——好細菌減少，壞細菌增多，腸道屏障被削弱，致癌物質更容易“滲透”腸壁。
一句話總結：胃和腸道看似相隔甚遠，實則是一個消化生態系統。一個地方出問題，另一個也很難獨善其身。
五、誰該去查？查出陽性怎么辦？
幽門螺桿菌在全球感染率超過40%，在我國感染率長期維持在48%至52%之間，差不多每兩個人里就有一個是陽性。很多人感染后沒有任何癥狀，但沒有癥狀≠沒有傷害。
北京友誼醫院消化中心主任醫師劉春濤提醒，以下8類人群建議做一次幽門螺桿菌檢測：
有胃痛、胃脹、反酸、燒心、噯氣、口臭等胃部不適的人；
已確診慢性胃炎、消化性潰瘍、萎縮性胃炎、腸化生的人；
有胃癌或腸癌家族史的人；
曾做過胃手術、胃鏡發現胃黏膜病變的人；
長期服用阿司匹林、布洛芬等藥物的人；
不明原因貧血、血小板減少的人；
家人已查出幽門螺桿菌陽性的家庭成員；
長期在外就餐、飲食不規律的人。
對于無抗衡因素的成年人，即便沒有任何不適癥狀，也建議根除治療。
日常預防方面，分餐制、餐具煮沸消毒（10-15分鐘）、飯前便后洗手、避免生冷食物和路邊攤，都是簡單有效的措施。
北大團隊這項研究了提醒我們：那個藏在胃里的細菌，可能正在悄悄“布局”你的腸道。近30年的數據、18萬人的實證已經擺在了面前——幽門螺桿菌陽性，早查、早治、早根除，既是在保胃，也是在護腸。
別等到腸鏡查出問題了才后悔。現在就去查一查，你可能正在為自己爭取十年的健康。
參考文獻：Han X, Xu HM, Liu ZC, et al. Helicobacter pylori infection, treatment and colorectal cancer risk by genetic predisposition: evidence from two randomised trials. Gut, 2026.
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