近日,中國平安人壽保險股份有限公司(以下簡稱“平安人壽”)正式發(fā)布《2026年理賠服務(wù)半年報》。數(shù)據(jù)顯示,2026年上半年,平安人壽累計賠付236.9萬件,賠付金額達(dá)208.9億元,日均賠付1.3萬件、1.2億元,理賠獲賠率達(dá)99.2%。其中,單筆最高賠付達(dá)2250萬元。(平安人壽內(nèi)蒙古分公司發(fā)布)
平安人壽深入貫徹落實國家“十五五”規(guī)劃關(guān)于加快建設(shè)金融強國的戰(zhàn)略部署,恪守“金融為民”的初心使命,秉承“為客戶尋找理賠的理由”的服務(wù)理念,堅持科技賦能,為客戶打造“省心、省時、又省錢”的理賠服務(wù)體驗,以高質(zhì)量金融服務(wù)護(hù)航人民美好生活。
危難時刻主動守護(hù),彰顯平安擔(dān)當(dāng)
保險的價值體現(xiàn)在危難時刻的主動守護(hù)。平安人壽始終堅持人民至上、生命至上,上半年累計啟動重大事件應(yīng)急響應(yīng)61次,在災(zāi)害現(xiàn)場為受災(zāi)群眾提供堅實守護(hù)與暖心服務(wù)。
2026年7月,湖北遭龍卷風(fēng)襲擊、廣西遇持續(xù)性強降雨、甘肅隴南發(fā)生山體滑坡,平安人壽啟動重大突發(fā)事故應(yīng)急預(yù)案,總分公司成立應(yīng)急處理小組,第一時間應(yīng)對事故,推出簡化理賠手續(xù)、開通理賠綠色通道、上門理賠等7項舉措,為客戶及家屬提供暖心便捷的服務(wù)。
今年以來,面對湖南瀏陽煙花廠失火爆炸、河南南陽高速交通事故、湖南石門強降雨等重大突發(fā)事件,平安人壽均迅速開通理賠綠色通道,主動排查客戶出險信息,以專業(yè)、高效的應(yīng)急響應(yīng)踐行保險企業(yè)責(zé)任擔(dān)當(dāng),在風(fēng)險來臨時第一時間為客戶撐起保障屏障。
此外,中國平安2026年重磅升級全球急難救援服務(wù)。今年春節(jié)期間,平安人壽客戶M小朋友在泰國旅游時因溺水導(dǎo)致嚴(yán)重缺氧性腦病,家屬緊急申請平安全球急難救援服務(wù)。接到求助后,平安人壽第一時間成立專項救援服務(wù)小組,同時理賠專家主動介入審核,僅用36小時便完成46.5萬元重疾保險金賠付,有效緩解了客戶家庭治療費用壓力。待病情穩(wěn)定后,救援團(tuán)隊又協(xié)調(diào)完成跨國航空醫(yī)療轉(zhuǎn)運,全程護(hù)送小朋友安全回國繼續(xù)治療。
這場跨越國界的生命接力,讓保險保障真正貫穿客戶最需要幫助的各環(huán)節(jié)。
重疾賠付金額占比過半,多層次守護(hù)
保險保障是抵御重大風(fēng)險的重要屏障。平安人壽始終踐行“保險姓保”,持續(xù)為客戶提供豐富多元的保險產(chǎn)品,多層次滿足客戶保障需要,助力客戶應(yīng)對疾病與意外。
重疾保障依然是賠付金額最高的理賠類型。2026年上半年,平安人壽累計賠付重疾(含輕中癥)11.2萬件,賠付金額105.4億元,占全部賠付金額的一半以上。從賠付原因來看,惡性腫瘤占比達(dá)70.1%,心肌梗死、腦中風(fēng)后遺癥、冠狀動脈搭橋術(shù)及原位癌位列其后。不同年齡群體的重疾風(fēng)險也呈現(xiàn)明顯差異,白血病、甲狀腺癌和肺癌分別成為未成年人、成年人及老年群體賠付占比最高的疾病。
雖然重疾賠付件數(shù)不足全部賠付件數(shù)的5%,卻承擔(dān)了超過五成的賠付金額,再次凸顯重大疾病對家庭經(jīng)濟(jì)帶來的巨大影響,也體現(xiàn)了長期重疾保障的重要價值。平安人壽客戶L女士因顱內(nèi)腫瘤接受開顱手術(shù),公司快速完成審核,賠付1000萬元重疾保險金,并同步觸發(fā)保費豁免責(zé)任,累計豁免保費超過4100萬元,豁免后主險1.6億元身故保障持續(xù)有效②,成為平安人壽成立以來單筆保費豁免金額最高的案例,充分體現(xiàn)了保險長期保障功能的重要價值。
醫(yī)療保障持續(xù)發(fā)揮風(fēng)險分擔(dān)作用。上半年,平安人壽醫(yī)療類賠付220萬件,賠付金額57.9億元,醫(yī)療賠付件數(shù)占全部賠付件數(shù)超過九成。其中,疾病醫(yī)療件數(shù)和金額占比分別達(dá)到71%和81%,呼吸系統(tǒng)疾病、循環(huán)系統(tǒng)疾病、消化系統(tǒng)疾病成為疾病醫(yī)療賠付前三位,反映出慢性疾病和常見疾病仍是居民醫(yī)療保障的重要需求。
身故與傷殘保障為客戶家庭筑牢風(fēng)險防線。上半年,平安人壽累計賠付身故及傷殘5.7萬件,賠付金額45.6億元。其中,疾病導(dǎo)致的賠付金額占比70%,惡性腫瘤、急性心梗、腦血管疾病位列疾病身故原因前三;交通事故、溺水、高墜則成為意外身故及傷殘賠付的主要原因。
便捷服務(wù)彰顯保險溫度,持續(xù)提升金融服務(wù)適老化水平
平安人壽秉承“以客戶為中心”的理念,借助AI賦能,讓服務(wù)更主動、更貼心、更有溫度。
2026年上半年,平安人壽特色理賠服務(wù)持續(xù)優(yōu)化理賠體驗。其中,“閃賠”服務(wù)累計賠付99.5萬件、賠付金額21.9億元;“智能預(yù)賠”累計賠付2.7萬件、賠付金額24.5億元,通過提前介入審核,幫助客戶緩解醫(yī)療費用壓力;“住院直快賠”累計賠付150.9萬件、賠付金額69.5億元,讓更多客戶在醫(yī)院結(jié)算環(huán)節(jié)即可同步完成理賠,實現(xiàn)醫(yī)療費用結(jié)算與保險賠付高效銜接。
面對人口老齡化帶來的新需求,平安人壽持續(xù)提升金融服務(wù)適老化水平,為老年人營造安心的金融消費環(huán)境。公司充分考慮老年客戶實際需求和使用習(xí)慣,加強理賠全流程引導(dǎo),為老年客戶提供更加便捷、順暢、有溫度的理賠服務(wù),為有需要的客戶上門服務(wù)。數(shù)據(jù)顯示,老年客戶賠付件數(shù)同比增長超20%,2026年上半年占全部賠付件數(shù)已達(dá)到7%。
面向未來,平安人壽將始終堅持以客戶為中心,深入踐行“金融為民”初心,持續(xù)提升專業(yè)化、智能化、人性化理賠服務(wù)能力,不斷打造“省心、省時、又省錢”的理賠服務(wù)體驗,讓保險保障更快一步、更暖一分,為人民群眾美好生活保駕護(hù)航,為建設(shè)金融強國、推動保險業(yè)高質(zhì)量發(fā)展持續(xù)貢獻(xiàn)平安力量。
【重要提示】
①③相關(guān)案例僅作為特定場景或情形下對應(yīng)服務(wù)內(nèi)容和流程的演示與參考,僅供您更好地理解產(chǎn)品或服務(wù),不作為對服務(wù)結(jié)果或效果任何形式或性質(zhì)的承諾與保證,因個體差異等諸多因素影響,服務(wù)效果有所不同,請以實際使用情況為準(zhǔn)。
②全球急難救援服務(wù)屬于保險增值服務(wù),請在符合服務(wù)資格的前提下申請使用,服務(wù)權(quán)益不屬于保險責(zé)任,介紹服務(wù)不構(gòu)成任何形式的邀約、要約、承諾、保證或法律義務(wù)。部分服務(wù)需客戶自付費,具體服務(wù)內(nèi)容根據(jù)客戶所購買的產(chǎn)品或享有權(quán)益不同存有差異,實際服務(wù)效果和響應(yīng)時效可能因個體差異、政策調(diào)整或外部環(huán)境變化而有所不同。平安人壽有權(quán)根據(jù)客戶需求及公司規(guī)則、市場環(huán)境等因素對服務(wù)配置規(guī)則和內(nèi)容予以調(diào)整。詳細(xì)內(nèi)容請以平安金管家App-享權(quán)益服務(wù)專區(qū)展示信息為準(zhǔn)。
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