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一個成年人的身體里大約流淌著4000到5000毫升的血液,這是一個幾乎不容商量的生理數字。可要讓這些血液從一個陌生人的血管流進另一個陌生人的血管,中間要跨越的距離,遠遠不止一根針管那么簡單。
2026年的夏天,熱浪席卷,與高溫同樣讓人焦灼的,是一波接一波各地血庫都缺血的通告。為了號召大家挽起袖子,各地的血站可以說是絞盡腦汁:積分換禮、地鐵免票、甚至和熱門餐飲搞跨界聯名。
聲勢造得很大,但血袋的庫存依然見底。問題究竟出在了哪里?難道真的是這屆公眾缺乏愛心嗎?
答案其實并不復雜,而且格外扎心——因為有太多讓無償獻血者寒心的事情,在看不見的角落里悄悄發酵。愛心從來不是無窮無盡的資源,當一個人滿懷熱忱地付出,卻在真正需要幫助時撞上冷冰冰的規則與不透明的流程,這種辜負足以澆滅最滾燙的鮮血。
回看這些年的醫療一線,缺血的緊迫感比想象中更讓人窒息。
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現在醫院缺血,已經嚴重到什么程度了。杭州浙大二院急診科的監護室里,有一部專門打給血站的電話。
只要這部電話被拿起來,就意味著現在有病人需要救命的血。有時候血站會很快回復說有,馬上送過來。
但也有時候,血站會說對應血型庫存已經不足了。每到這個時候,監護室的醫生盧驍都會放下電話,走到守在門口的家屬面前說,醫生和家屬再等等,再想想辦法,一定會把血給病人用上。
在公眾的固有認知里,缺技術高超的醫生、缺特效藥、缺醫療設備,都是比較常見的醫療資源缺口。但現在缺血,也正在變得越來越常見。
缺血的一大季節性原因,就是每年7月初各地高校陸續放暑假。浙江省血液中心的工作人員流川,每年這個時候都會和同事去多家醫院找醫務人員采血,學生集中離校,血液供應就會出現季節性下降,醫護人員得自己擼袖子頂上。
今年血站的備血壓力比往年更明顯。按照臨床標準,患者血紅蛋白低于70克每升,通常就應該考慮輸血。
但某三甲醫院急診科主任說,血液緊張的時期,該醫院已經把申請輸血的門檻降到了60克每升以下,對患者來說風險明顯增大。沒到60的標準,就不能申請輸血。
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該醫院的血優先保障手術患者、危重患者,多數需要輸血的內科病人只能等,看手術結束后血庫有沒有結余,有就能分到,沒有就只能靠運氣。血不夠,很多手術就得延期。
腫瘤外科的手術推遲幾天通常沒事,但要是等半個月、一個月,病灶可能就會轉移進展。某三甲醫院神經外科主任醫師說,遇到預計出血量大的手術,還要跟輸血科反復溝通,甚至由醫務處組織多學科討論,要備多少血、庫存夠不夠、術中大出血怎么緊急調血。
該醫師原話是,如果等到術中再調血,可能將近一個小時才能送到,在手術臺上會非常被動,最好別走到這步。該醫師還記得前兩年北京有一例術中大出血,醫院血庫很快耗盡,緊急從其他血庫調血,最終輸血總量超過一萬毫升,人還是沒救過來。
該醫師說,不能讓病人因失血死在手術臺上,醫生接受不了,家屬更接受不了,因為別的原因都好說,因為缺血實在太難接受了。看到患者因缺血而陷入被動,很多人不禁會問,為什么各地血庫都缺血?
我們把時間線拉長來看,數據的走向揭示了供需之間的真實落差。缺血還帶來一個很多人想象不到的影響。
手術時需要盡量避免出血,醫生本身壓力就大,越怕出錯越不能緊張。缺血的時候,上級醫生不敢讓年輕醫生上高難度的手術,血慌到最后,連年輕外科醫生的成長機會都會跟著變少,影響整個醫生梯隊的培養。
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2026年上半年,全國無償獻血量同比回升1.69%,但有10個省份都在下降,下降最嚴重的是青海和上海,分別下降3.91%和3.3%。官方對整體的定性是三個字:緊平衡。
就是看似平衡,但這個平衡非常緊張,稍微有變動就會失衡。2026年前兩個月,全國無償獻血的總量同比下降9.8%,湖南降幅達19.2%,數據非常夸張。
國家相關部門隨后把107個人口超300萬、千人口獻血率低于全國平均水平的城市列為重點關注地區。2025年全國千人獻血率是10.7‰,也就是100個人里大概有1個人會獻血。
對比世界衛生組織的統計,高收入國家千人口獻血率是32.6‰,中上收入國家是15.1‰,中國已經屬于中上收入國家,獻血率其實是偏低的,部分城市的千人口獻血率甚至只有3‰。
當時很多人認為只要部分地區數據回升,血液緊缺就能緩解,但現實是,2025年全國無償獻血人次的增長周期已正式結束。其實,關于獻血主力流失的爭論一直沒斷過,之前網上就有一個觀點指出了癥結所在。
除了整體供血緊張,血液還存在地區分配不平衡的問題。醫療資源集中在大城市,有的地方不缺血,但大城市缺血,患者去大城市看病不會帶著本地的血過去,直接導致大城市很多手術無法開展,這也是上海獻血率下滑的原因之一。
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為什么公眾越來越不愿意獻血了。大學生是無償獻血的主力軍之一,多地數據顯示,大學生獻血量占當地總獻血量的20%以上。
但全國高校大學生獻血率正在急速降低,從2023年的230萬,已經降到了2025年的106萬,少了一半還多,這兩年直接砍了55%,而同期在校大學生人數還在上漲。累計獻血44次的獻血科普博主項海泉,過去兩年受各地血站邀請,走進幾十所高校宣講。
2026年4月在南開大學,該博主的開場白就是98.93%的人不知道獻血和自己是有關系的。有個西部高校的研究生接受采訪時說,該學生不排斥獻血,本科的時候還上過獻血車咨詢,但前一天吃了感冒藥沒通過評估。
之后學校沒來過獻血車,該學生也沒主動想過這件事。后來該學生在社交平臺反復刷到獻血的負面評價,說獻血之后恢復慢、針頭粗很疼、獻過血的人用血也得不到保障等等。
該學生知道內容不一定可信,但刷多了也有點動搖。化名流川的血站工作人員說,現在對獻血工作殺傷力最大的就是網絡上的負面輿情,很多內容半真半假、斷章取義,普通人很難分辨。
年輕人的猶豫并非毫無來由,很多時候,正是網絡上真假難辨的信息和實際遭遇的阻礙,成了讓無償獻血者寒心的事情之一。江西省血液中心主任范偉民判斷,很多人并非不愿意獻血,而是不了解獻血。
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該主任花了很多時間做宣講,挨個解答公眾的顧慮:比如怕傷身體,其實人體的血細胞本來就在不斷更新,紅細胞生命周期是120天,血小板7到10天,哪怕不獻血也會自然代謝,一次獻400毫升只占普通成年人總血量的10%,屬于安全范圍。
關于公眾懷疑的血液流向,國家有嚴格規定,采集后的血液只能用于臨床救治,不能被血站拿去賣,也不能做一般性商業買賣。關于用血權益,很多人可能不知道,以江西為例,獻血者本人和父母、配偶、子女都有優先用血的政策。
2025年起,江西全省還落地了三免政策:免費坐公交,免費游公園,免交公立醫院的門診費,這類政策浙江、江蘇等很多省份都有。宣講的效果非常明顯。
2025年11月,景德鎮一所職業大學500多個學生到場聽宣講,血站在現場設了多輛獻血車,宣講結束后的5天內,213名學生上車獻了血,接近一半的轉化率。
之后邀請這些血站去宣講的地方越來越多,江西血液中心自己也組了高校宣講隊,有一次在一所高校的體育場館,一場講座坐了2000多名學生。江西高校學生的獻血熱情明顯回升,成了2026年全省獻血量同比增長的重要原因之一。
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今年上半年獻血量增長最多的兩個省,第一是浙江,漲幅8.7%,第二就是江西,漲幅7.5%。除了年輕人獻血意愿降低,還有一個結構性的問題:老齡化不斷加劇,用血的人越來越多,獻血的人越來越少,此消彼長的影響非常明顯。
血不夠的時候,還會催生嚴重的社會問題。有受訪者注意到,互助獻血的時候,有的家屬會通過中介、黃牛購買獻血證,一張獻血證有時候會被炒到2000多塊。
全國血液安全會議上,有關部門特別提醒各地血站,絕對不能再出現不獻血就不做手術、不獻血就不給治療的情況,這相當于逼著家屬找血頭,會把原本已經規范的市場再次打亂。
面對這些復雜的局面,要想從根本上扭轉各地血庫都缺血的困境,單靠宣講呼吁顯然不夠,必須從法律和制度層面尋找破局點。2025年12月17日,國家相關部門公布了獻血法修訂草案征求意見稿。
1998年獻血法實施將近30年,這是第一次重大修訂,原來的24條改到了60條,有幾個關鍵變動。
第一是獻血年齡從18-55歲調整到18-65歲,世界衛生組織推薦的就是18-65歲,之前香港已經提到75歲,日本是69歲,海南、江西、深圳等地之前也在地方法規里放寬過,江西血液中心主任范偉民今年60歲,仍然在堅持每年獻血。
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第二是兩次獻全血的間隔,從不少于6個月縮短到不少于90天,國際上普遍是8-12周,之前的半年限制非常嚴格。第三是每個縣至少要設一個固定獻血屋,方便公眾獻血。
第四是國家機關、軍隊、企事業單位、社會組織每年應至少組織兩次獻血活動。這個修訂在社交媒體上也有一些爭議,有人擔心如果和考核掛鉤,會變味。
但現在采血效率比以前低很多也是現實,有關部門的人說得很直白:現在一二線城市放獻血車獻血屋,很少有人主動去,公眾上班節奏太快,早出晚歸,晚上八九點才下班,根本抽不出時間獻血,生活方式變了,采血模式也得調整。
今年浙江之所以能成為獻血量增長最多的省份,一是組織醫生獻血動員性強,二是激勵保障大大加強:獻血者本人免交血液成本費,配偶、父母、子女用血可以免交或者減交,非急救情況下有用血優先權。
之前很多人寒心,就是因為政策執行不到位,自己獻了血,真到要用的時候享受不到權益。浙江的信息化走在前面,獻血者或者親屬要用血的時候,在醫院直接掃碼提交申請,系統自動關聯過去的獻血記錄,直接就能兌現權益。
修訂草案里還有反向懲罰條款:偽造、買賣、轉介獻血證,罰款500到5000元,情節嚴重的罰5000到10000元,構成犯罪的追究刑事責任。“十五五”規劃明確提出,要布局建設10個國家區域血液安全中心。
范偉民說,這是該主任進入衛生系統40年來,第一次看到血液工作被放到如此重要的位置。
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現在全國平均獻血率是10.9‰,醫務人員的獻血率是55‰,血站工作人員的獻血率是330‰,相當于血站的人基本到了時間就會獻血,離血越近的人獻得越多,這個結構其實并不健康。
最后講個普通人的故事:24歲的魏元,小時候醫療條件差,打針要扎好幾次才能找到血管,從小就抗拒針頭,長大之后上過幾次獻血車,都沒敢下決心,畢竟獻血的針頭確實比普通針頭粗。
2026年5月底,該青年在深圳聽了一場獻血宣講,第一次意識到血液緊張和自己有關系:下面有年幼的兒子,上面有快步入老年的父母,還有年近九旬的祖父母,隨時都可能用血,到時候血庫沒血怎么辦。
幾天之后,該青年說服丈夫一起走進獻血點,一個獻了200毫升,一個獻了400毫升。該青年全程沒看針頭,除了疼和緊張,沒有任何其他不適。
當時四歲的兒子打過來電話問獻血疼不疼,該青年說疼。兒子又問疼為什么要去獻。該青年說因為獻血可以讓一個人從絕望走向希望。
不一定所有人都認可獻血這件事,但確實值得多了解一下相關的政策和信息,現在相關權益的落實也越來越到位了。哪怕各地開始調整策略,想要徹底消除公眾心底的顧慮,依然是一條漫長的路。
歸根結底,血荒真正的根源不在人心,而在制度。中國老百姓的善意從來都不稀薄,這個社會在關鍵時刻從不缺血性,缺的是讓血性能夠持續、透明流動下去的通道。
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當獻血者在異地用血時遭遇推諉,當一本本積攢了十幾年的獻血證在關鍵時刻處處碰壁,普通人退回自己的生活里,其實是一種最理性的自我保護。
要讓各地血庫真正充盈起來,靠的絕不是悲情營銷,而是把獻血證的效力打通全國,把血液制品的成本結構明明白白地公之于眾。
血是熱的,只有用清澈透明的規則去呵護,才不會重演那些讓無償獻血者寒心的事情,才能讓生命的接力毫無顧忌地傳遞下去。
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