江蘇
現代快報訊（通訊員 楊慧玲 記者 朱鯨潤）近日，無錫市第二人民醫院泌尿疾病中心成功為一名老人實施高難度機器人輔助腹腔鏡下盆腔巨大腫瘤切除術，切除了一枚直徑達15厘米的腫瘤，使老人轉危為安。
今年75歲的呂老伯因腹部脹痛伴進行性排尿、排便困難半年，在當地醫院就診發現，盆腔內竟長了一顆直徑15厘米的巨大腫瘤。棘手的是，這顆腫瘤緊貼直腸、膀胱、髂血管，并深深扎根于盆底神經叢——這一區域被稱為外科手術的“生命禁區”。
腫瘤持續壓迫，已嚴重影響生活質量，手術切除是唯一生機。患者輾轉多家醫院希望能夠手術，然而均因手術難度大、風險高而被婉拒，絕望之時經病友推薦來到了無錫二院。馮寧翰教授仔細翻閱了患者厚厚的病歷，詳細詢問了病史后，坦誠地告訴患者手術難度的確非常大，術中髂血管一旦破裂，幾分鐘內就可致命；盆底神經一旦損傷，將終身失禁。
為滿足患者的手術需求，該院泌尿疾病中心牽頭組織多學科會診，聯合麻醉與疼痛中心、醫學影像中心、普通外科中心、重癥醫學科等共同制定了詳盡的“拆彈方案”。術中達芬奇機器人的裸眼3D高清視野，將患者盆腔內錯綜復雜的血管、神經及腫瘤邊界被放大10倍以上，纖毫畢現。團隊精準避開了緊貼腫瘤的髂血管和輸尿管，如同“抽絲剝繭”般將腫瘤從直腸及膀胱表面完整剝離。全程如在“神經血管叢林中拆彈”，2小時后，直徑達15厘米的腫瘤被完整取出，直腸、膀胱、髂血管及盆底神經叢均完好保留。術后次日下床，排尿及排便功能未受到明顯影響。
“腫瘤切除是外科治療的基礎目標，而功能保留則是衡量手術質量的更高維度，關乎患者術后有尊嚴地生活。”馮寧翰教授表示，隨著達芬奇機器人技術的普及，醫院有了更強大的武器去挑戰“禁區”，為那些因年齡大、病情重、手術風險高而四處碰壁的患者，提供更安全、更優質的治療方案。
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