中西醫協同守護新生！中大醫院兩款中藥浴液輔助改善黃疸、濕疹

“寶寶黃疸好幾天了，配合中藥浴洗了幾次，黃疸肉眼可見地消退了。”“反復濕疹不用涂激素藥膏，中藥涂擦見效很快，作為家長實在安心。”近日，在東南大學附屬中大醫院新生兒監護室的醫患群內，數位“新手爸媽”由衷感謝道。作為江蘇省唯一國家中西醫協同“旗艦”建設試點的綜合性三甲醫院，中大醫院深耕中西醫融合診療體系，針對新生兒黃疸、嬰幼兒反復濕疹等臨床高發疾病，推出特色中藥外治浴液，以安全無創、溫和高效的中醫外治特色療法，為新生兒專科診療提供優質中西醫協同方案。

古方出新策：辨證組方，打造新生兒中藥外治良方

新生兒黃疸和濕疹，是新生兒日常診療中最常見的兩大難題。數據顯示，超半數足月兒、八成以上早產兒出生后會出現不同程度的黃疸；而濕疹則因其復雜的發病誘因和極高的復發率，令許多家長焦慮不已。

為補齊西醫治療的短板，中大醫院中醫內科朱欣佚副主任醫師帶領團隊另辟蹊徑，根據多年臨床經驗擬定的兒科院內協定方，作為西醫常規治療黃疸和濕疹的輔助手段。“中醫將新生兒黃疸歸為‘胎黃’‘胎疸’，核心病機在于孕母濕熱內蘊、傳于胎兒，濕熱熏蒸肝膽致膽汁外溢；濕疹則屬‘奶癬’‘胎斂瘡’，源于胎毒濕熱、風濕蘊阻肌膚。”朱欣佚副主任醫師介紹，相較于口服藥物可能帶來的肝腎負擔和嗆咳風險，中藥外洗、局部涂擦不經胃腸道吸收，更適合新生兒嬌嫩體質，是更優的干預方式。

中藥外治驗方——新生兒退黃浴液和新生兒濕疹浴液。張鑫/攝

針對很多家長對中藥浴液存在“成分不明、藥性刺激”的顧慮，朱欣佚副主任醫師團隊依托經典古方、運用規范辨證組方思路，精心打磨中藥方。其中，新生兒退黃浴液以經典古方“茵陳蒿湯”為核心基礎組方，精選茵陳、梔子、大黃等道地藥材。方中茵陳為君，清熱利濕、疏肝利膽、退黃治本；梔子清熱瀉火、通利三焦，助濕熱外泄；大黃涼血化瘀、通腑泄濁，加速腸道代謝、阻斷膽紅素腸肝循環。全方配伍精煉、藥性平和，貼合新生兒濕熱胎黃核心病機；新生兒濕疹浴液則包含大黃、野菊花、白鮮皮等經典皮膚科外治藥材。大黃清熱瀉火、涼血解毒、燥濕斂瘡，可快速消退皮膚紅斑、滲出；野菊花疏風清熱、解毒抗炎，溫和舒緩肌膚炎癥反應；白鮮皮專攻祛風燥濕、止癢潤膚，針對性改善新生兒皮膚瘙癢、干燥、脫屑問題。諸藥配伍，共奏清熱祛濕、解毒止癢、修護肌膚之效，藥性溫和、刺激性極低。

院內特色中藥驗方搭配專業護理，溫情落地病房

走進中大醫院新生兒監護病房的洗澡間，溫熱的空氣中彌漫著淡淡的中草藥香氣。該科陸曉蘇護師正小心翼翼地為一個背部泛紅的濕疹寶寶進行中藥洗浴。她一手托住寶寶的頭頸，另一手用柔軟紗布蘸取溫熱的棕褐色藥液，輕輕擦拭寶寶身體。寶寶起初有些不安地扭動，但隨著藥液的溫熱觸感傳來，漸漸安靜下來，甚至打了個小小的哈欠。如今，這樣溫和的中藥洗浴，早已成為科室的日常護理工作。

“我們根據醫囑每日為不同癥狀的寶寶洗浴或濕敷，成效很明顯，一般1-2次治療后就能看到明顯效果。”中大醫院新生兒監護室護士長姜琳介紹說。這些護士均經過“岐黃天使”和院內“西學中”專項護理培訓，掌握了中醫外治的核心技能。如今，每天都有多名黃疸或濕疹問題的新生兒寶寶在這里接受中藥洗浴或中藥涂擦治療。

護師為新生兒進行中藥涂擦治療。張鑫/攝

特色中藥驗方搭配經過專業培訓的護理團隊，打通了中大醫院中醫藥服務走進病房的關鍵環節，形成中西醫協同診療閉環，讓傳統中藥外治技術能夠常態化、可復制地服務患者。

多學科協同規范，構建全周期中西醫融合體系

據悉，為推動中藥外治技術規范、安全落地新生兒病房，中大醫院建立起完整的安全管控體系：一方面搭建中醫、兒科、護理多學科聯合查房機制，多學科醫護協同為患兒評估查體，全程細致觀察寶寶精神狀態、膚色及皮膚反應，動態掌握治療耐受情況；另一方面配套完善全流程標準化操作細則，同時清晰劃定禁忌癥，全方位守住醫療安全紅線。

中醫內科朱欣佚副主任醫師與兒科醫生、護士進行多學科聯合查房

據了解，2023年2月，中大醫院入選國家中西醫協同“旗艦”醫院試點項目建設單位，也是江蘇省唯一入選的綜合性三甲醫院。一直以來，醫院堅持中西醫并重發展，持續完善中醫學科建設、搭建中醫及西學中人才培養平臺，推動各科室開展中西醫融合科研攻關。中西醫協同不是“1+1”的簡單疊加，更不是用中藥去替代西藥，而是瞄準疾病診療中那些西醫卡脖子的難點、痛點問題，充分發揮中醫藥的獨特優勢，實現兩種醫學各展所長、協同增效。

此次新生兒中藥外治方案，正是中大醫院中西醫協同服務患者的一個縮影。中大醫院創新開設30個中西醫融合病房，將湯藥、針灸、中藥塌漬、中藥貼敷等各類中醫療法全面融入急危重癥救治、重大慢病管理等各類診療場景，推動中醫藥綜合服務能力提質增效。下一步，中大醫院將持續打磨中西醫聯合診療體系，完善多學科融合機制，讓安全、溫和、高效的中醫藥服務貫穿群眾預防、診療、康復全流程，守護人民群眾全生命周期健康。（文字 蔡逸秋 校對 劉敏 編審 程守勤）