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當(dāng)?shù)貢r(shí)間7月17日,第35屆印度尼西亞心臟協(xié)會(huì)年會(huì)(35th AsMIHA 2026)“現(xiàn)代心血管整合診療:從 STEMI 救治體系到 ASCVD 風(fēng)險(xiǎn)預(yù)測(cè)” 主題論壇在雅加達(dá)舉辦。本場(chǎng)論壇作為印尼心臟協(xié)會(huì)(IHA)與蘇州工業(yè)園區(qū)東方華夏心血管健康研究院(CCA)聯(lián)合專場(chǎng),由 Vidya Gilang Rejeki 教授擔(dān)任主席,匯聚中印尼兩國(guó)心血管領(lǐng)域權(quán)威專家,圍繞急性心梗救治體系建設(shè)、慢病二級(jí)預(yù)防等核心議題展開(kāi)深度交流。武漢亞心總醫(yī)院蘇晞教授受邀發(fā)表主旨報(bào)告,系統(tǒng)解讀《中國(guó)胸痛中心建設(shè)發(fā)展報(bào)告》,向東南亞同行完整呈現(xiàn)中國(guó)十余年胸痛中心建設(shè)的實(shí)踐路徑,為群島國(guó)家破解 STEMI 救治地理難題提供可借鑒的中國(guó)方案。
群島國(guó)家的 STEMI 救治困境:資源不均成為核心瓶頸
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論壇上,印尼 Indra Prasetya 教授首先梳理了本國(guó)急性心梗救治的現(xiàn)實(shí)挑戰(zhàn)。作為全球最大的群島國(guó)家,印尼擁有 1.7 萬(wàn)余座島嶼、跨 3 個(gè)時(shí)區(qū),目前全國(guó)僅有 335 間功能完善的心導(dǎo)管室,且資源高度集中于爪哇島 —— 該島以 73% 的人口聚集了 92.3% 的導(dǎo)管室資源,而巴布亞、馬魯古等地區(qū)超 80% 的居民抵達(dá)最近導(dǎo)管室需 3 小時(shí)以上,遠(yuǎn)超心梗救治 120 分鐘黃金窗口。
“當(dāng)前的挑戰(zhàn)已不再是新建更多導(dǎo)管室,而是如何讓全印尼患者都能公平、及時(shí)地獲得再灌注治療。”Indra Prasetya 教授指出,地理分隔、基層救治能力不足、院前院內(nèi)銜接斷裂,是印尼乃至眾多東南亞國(guó)家提升 STEMI 救治水平的共同阻礙。在此背景下,中國(guó)覆蓋全國(guó)、貫通城鄉(xiāng)的胸痛中心網(wǎng)絡(luò)建設(shè)經(jīng)驗(yàn),具備極強(qiáng)的參考價(jià)值。
十余年深耕:中國(guó)建成全球最大急性胸痛救治網(wǎng)絡(luò)
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針對(duì)上述共性難題,蘇晞教授在報(bào)告中系統(tǒng)拆解了中國(guó)胸痛中心從理念萌芽到全國(guó)普及的完整發(fā)展路徑。蘇晞教授介紹,中國(guó)同樣曾面臨心血管疾病負(fù)擔(dān)沉重、院前延誤嚴(yán)重、救治鏈條斷裂的困境:全國(guó)現(xiàn)有 3.3 億心血管病患者,預(yù)計(jì) 2030 年心梗患者規(guī)模將達(dá) 2260 萬(wàn);傳統(tǒng)模式下患者平均院前延誤時(shí)長(zhǎng)達(dá) 310 分鐘,僅 11% 的患者發(fā)病后首選撥打 120 急救,信息孤島、流程冗余反復(fù)擠占黃金搶救時(shí)間。
以 “時(shí)間就是心肌,時(shí)間就是生命” 為核心原則,中國(guó)探索出 “政府主導(dǎo)、行業(yè)驅(qū)動(dòng)、機(jī)構(gòu)參與、社會(huì)支持” 的建設(shè)模式,通過(guò)標(biāo)準(zhǔn)化驗(yàn)收體系實(shí)現(xiàn)全國(guó)救治同質(zhì)化。蘇晞教授詳細(xì)解讀了中國(guó)胸痛中心五大驗(yàn)收維度與剛性時(shí)間窗標(biāo)準(zhǔn):從首次醫(yī)療接觸 10 分鐘內(nèi)完成心電圖、20 分鐘內(nèi)獲取肌鈣蛋白結(jié)果,到導(dǎo)管室 30 分鐘內(nèi)激活、STEMI 患者入門 - 導(dǎo)絲通過(guò)時(shí)間控制在 90 分鐘內(nèi),608 個(gè)標(biāo)準(zhǔn)字段、61 項(xiàng)核心指標(biāo)構(gòu)成了嚴(yán)密的質(zhì)控體系。
歷經(jīng)十余年建設(shè),中國(guó)胸痛中心已實(shí)現(xiàn)歷史性突破:截至 2025 年底,全國(guó)已有 3325 家胸痛中心通過(guò)驗(yàn)收,地市覆蓋率達(dá) 99%、縣域覆蓋率達(dá) 96%,基層胸痛救治單元超 1.8 萬(wàn)家,建成全球規(guī)模最大的急性胸痛救治網(wǎng)絡(luò);累計(jì)救治胸痛患者超 2211 萬(wàn)人次,其中急性心梗患者 486 萬(wàn)例;標(biāo)準(zhǔn)版中心 STEMI 患者再灌注率提升至 90.4%,院內(nèi)死亡率從推廣前的 10% 降至 2.91%,平均 D2W 時(shí)間壓縮至 67.2 分鐘,同時(shí)實(shí)現(xiàn)住院費(fèi)用與住院時(shí)長(zhǎng)雙下降。
基層下沉 + 科技賦能:為群島國(guó)家提供可復(fù)制路徑
針對(duì)印尼等群島國(guó)家醫(yī)療資源分散、基層可達(dá)性弱的特點(diǎn),蘇晞教授重點(diǎn)分享了中國(guó)基層網(wǎng)絡(luò)建設(shè)與智慧急救創(chuàng)新經(jīng)驗(yàn)。
在基層覆蓋方面,中國(guó)構(gòu)建了 “縣 - 鄉(xiāng) - 村” 三級(jí)胸痛救治網(wǎng)絡(luò),打通急救 “第一公里” 與康復(fù) “最后一公里”。以福建大田 “山區(qū)生命快車模式” 為代表,通過(guò)標(biāo)準(zhǔn)化培訓(xùn)、設(shè)備下沉、遠(yuǎn)程心電診斷,將山區(qū)患者從首次接觸醫(yī)療到獲得規(guī)范救治的時(shí)間從 310 分鐘壓縮至 120 分鐘,該模式可直接復(fù)用于島嶼分散、交通不便的區(qū)域。
在技術(shù)賦能層面,5G 救護(hù)車與 AI 輔助診斷已成為中國(guó)胸痛中心的標(biāo)配能力。5G 網(wǎng)絡(luò)將救護(hù)車變?yōu)?“移動(dòng) ICU”,實(shí)現(xiàn)患者未到、信息先行,院內(nèi)提前啟動(dòng)導(dǎo)管室;AI 心電分析、主動(dòng)脈夾層智能識(shí)別等技術(shù)納入驗(yàn)收標(biāo)準(zhǔn),大幅提升基層醫(yī)院的早期診斷能力,有效彌補(bǔ)區(qū)域醫(yī)療資源差距。
蘇晞教授強(qiáng)調(diào),中國(guó)胸痛中心的核心價(jià)值在于形成了 “全域覆蓋、全民參與、全程管理” 的三全模式,將救治鏈條從急性期搶救延伸至出院隨訪、二級(jí)預(yù)防與心臟康復(fù),實(shí)現(xiàn)心血管防控從 “以治病為中心” 向 “以健康為中心” 的轉(zhuǎn)變,這也是東南亞國(guó)家完善慢病防控體系的重要方向。
中印尼深化合作 共推區(qū)域心血管救治能力提升
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蘇晞教授的報(bào)告引發(fā)全場(chǎng)熱烈反響,在隨后的圓桌討論環(huán)節(jié),印尼多位心血管專家就基層驗(yàn)收標(biāo)準(zhǔn)、遠(yuǎn)程救治流程、質(zhì)控體系搭建等問(wèn)題與中方團(tuán)隊(duì)深入交流。與會(huì)專家一致認(rèn)為,中國(guó)胸痛中心從頂層設(shè)計(jì)、標(biāo)準(zhǔn)制定到基層落地的完整經(jīng)驗(yàn),高度適配印尼及東南亞國(guó)家的發(fā)展需求,為破解群島地理限制、提升心梗救治成功率提供了清晰的行動(dòng)框架。
作為CCA胸痛中心執(zhí)行委員會(huì)副主任委員,蘇晞教授表示,中印尼兩國(guó)在心血管疾病防控領(lǐng)域面臨諸多共性挑戰(zhàn),也有著廣闊的合作空間。未來(lái)東方華夏心血管健康研究院將與印尼心臟協(xié)會(huì)深化協(xié)作,推動(dòng)胸痛中心驗(yàn)收標(biāo)準(zhǔn)、技術(shù)培訓(xùn)、質(zhì)控管理等經(jīng)驗(yàn)落地印尼,助力當(dāng)?shù)卮罱ǚ旨?jí)協(xié)同的急性心血管事件救治網(wǎng)絡(luò),攜手降低區(qū)域心血管疾病死亡率,守護(hù)民眾心臟健康。
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