山東
齊魯晚報·齊魯壹點 李夢晴
近日，德州市出臺了《德州市完善長期護理保險制度實施方案》。7月17日，德州市舉行新聞發布會，介紹德州健全完善長期護理保險制度，強化照護保障支撐情況，并回答記者提問。
德州市自2017年啟動職工長護險試點以來，堅持以增進民生福祉、服務發展大局為目標，緊密結合德州市照護市場需求，優化制度框架，健全保障機制，打造了具備德州特色的長護保障新模式。截至目前，長護險制度已實現參保職工全覆蓋，參保居民涉及9個縣市區、覆蓋率達到72.3%累計有2.63萬名失能人員享受護理待遇，基金支付4.44億元。主要聚焦以下三方面：
聚焦醫養融合，構建長護險服務保障“德州模式”。一是精準對接需求群體。設置了機構護理、社區護理和居家護理3種護理形式，失能人員可根據實際需求自主選擇，基金按護理形式給予相應資金和服務保障。二是優化醫養服務銜接。及時將符合條件的醫養結合機構納入長護險定點，創新“兩院一體+長護險”保障模式，助力醫護資源融合一體化調配。三是織密城鄉服務網絡。建立縣、鄉機構業務托管合作，科學布局鄉村服務網絡，有效延長長護險基層服務鏈條。近三年全市新增96家定點服務機構，基層機構占比超過70%。
聚焦提質增效，不斷健全完善制度保障機制。一是提升管理效能。選定5家商保公司按片區承辦長護險業務，由市級牽頭組建長護險管理中心，實現資源統籌、綜合管理。二是推動服務下沉。開通長護險失能申請、資料上傳、評估通知、結果反饋線上全流程辦理，結合醫保服務站點幫辦代辦、經辦人員入戶協辦、入住機構統一代辦等，實現失能人員“應保盡保”。三是延拓服務內容。針對居家失能人員，創新性設置了“德康安護”系列護理套餐，按照“固定+自選”模式匹配服務項目，精準聚焦失能人員個性需求。
聚焦問題導向，努力實現制度賦能新突破。一是解決“誰來服務”問題。聯合婦聯、民政等部門招募居家護理員，鼓勵農村剩余勞動力就近加入照護隊伍，依托專業機構開展照護技能培訓。2023年以來，全市新增長護險護理員1089人，完成在崗護理員培訓10600余人次，服務供給隊伍數量和質量有效提升。二是解決“需求增加”問題。將市場化居家護理機構納入長護險定點范圍，主動對接引入外地成熟的養老服務公司等來德，緩解護理服務需求缺口，激發市場活力。三是解決“服務質量”問題。推廣應用智能監管程序，實現護理人員精準定位、服務狀態實時查詢、服務時長準確記錄，有效解決居家上門服務“來沒來、干沒干、干的怎么樣”的監管難題。
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