廣東
入伏，標志著一年中最熱、最潮濕的三伏天到來。高溫和高濕的環境對人體代謝是一個巨大的考驗。對于糖尿病患者來說，三伏天不僅是身體容易感到疲憊的時期，更是血糖波動和并發癥高發的危險期。
今天，邀請糖尿病專家楊小紅主任詳細梳理糖友在三伏天必須警惕的3道健康關卡，并提供具體的應對方法，幫助大家平穩度夏。
第一道坎：酮癥酸中毒
天氣炎熱，人體出汗量大幅增加，導致體內水分快速流失。水分減少會使血液濃縮，血糖濃度隨之升高。
此外，部分糖友因為天氣熱食欲不佳，或者為了防暑大量食用西瓜等水果，導致血糖失控。還有些糖友覺得夏天吃得少，就自行減少降糖藥或胰島素的劑量。
這些因素疊加，極易導致體內脂肪分解加速，產生大量酮體，引發酸中毒。
具體癥狀：極度口渴、尿頻加重、惡心嘔吐、腹痛、呼吸急促，且呼出氣體帶有爛蘋果味，甚至出現意識模糊、反應遲鈍。
具體的應對方法：
1.主動補充水分：不要等口渴了才喝水。建議少量多次飲用溫白開水，每天飲水量保持在1500至2000毫升，以補充流失的津液，稀釋血液。
2.嚴格遵醫囑用藥：絕對不能因為食欲差或出汗多就自行停藥或減藥。如果進食量明顯減少，應咨詢醫生調整藥物劑量，而不是自行決定。
3.增加監測頻率：三伏天期間，建議增加血糖監測的次數，特別是餐后血糖和空腹血糖，發現異常及時干預。
第二道坎：夜間低血糖
夏季人體基礎代謝率增高，能量消耗大。同時，天氣熱導致晚餐進食量減少。如果白天活動量增加，或者晚餐碳水化合物攝入不足，夜間就極易發生低血糖。
此外，夜間迷走神經興奮，胰島素分泌相對增加，也會降低夜間血糖水平。
具體癥狀：夜間出現大汗淋漓、做噩夢、睡眠不安穩，或者第二天早晨醒來后感到頭痛、乏力、心慌，甚至晨起血糖異常升高。
具體的應對方法：
1.保證晚餐營養：晚餐必須包含適量的復合碳水化合物（如粗糧）和優質蛋白質，不能為了控糖而過度節食或不吃主食。
2.睡前監測血糖：養成睡前測血糖的習慣。如果睡前血糖低于5.6mmol/L，需要適當加餐，如喝半杯牛奶或吃幾塊蘇打餅干，以維持夜間血糖穩定。
3.床頭備好升糖食品：在床頭柜放置糖果、方糖或小包裝果汁。一旦夜間出現心慌、出冷汗等低血糖癥狀，立即食用并復測血糖。
第三道坎：糖尿病周圍神經病變
夏天人們喜歡光腳穿涼鞋，或者在室內長時間吹空調。神經病變患者由于腳部感覺遲鈍，踩到異物、被鞋子磨破皮，往往無法及時察覺。
同時，空調冷風直吹下肢會導致血管收縮，影響血液循環。微小的傷口在高溫高濕的環境下極易滋生細菌，引發嚴重感染。
具體癥狀：手腳麻木、有針刺感或螞蟻爬行感、對冷熱和疼痛不敏感、走路時有踩棉花感。
具體的應對方法：
1.嚴禁光腳行走：即使在室內，也要穿透氣、柔軟的棉襪和合適的鞋子，避免腳部直接暴露在外。
2.每天檢查雙腳：洗腳后仔細檢查腳底、腳趾縫是否有破損、紅腫、水泡或裂口。如果自己看不清，可以請家人幫忙或借助鏡子。
3.避免空調直吹：不要讓空調冷風直接吹向腿部，以免引起下肢血管痙攣。在空調房內可以蓋一條薄毯保護下肢。
4.謹慎泡腳：夏季泡腳水溫必須由家人代為測試，或用手腕內側試溫，嚴格控制在37℃左右。泡腳時間不超過15分鐘，防止因感覺遲鈍而造成燙傷。
最后提醒大家，每個人的情況都是不一樣的，千萬不要盲目使用別人的方法。
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