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7月14日
云南疾控發(fā)布提醒
白喉如今正在全球多地悄然卷土重來
其反彈勢(shì)頭值得警惕
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提到白喉(Diphtheria)可能很多人會(huì)覺得十分陌生。
但它并非新發(fā)疾病,而是曾經(jīng)讓人聞之色變的經(jīng)典烈性傳染病,與天花、脊髓灰質(zhì)炎齊名,是肆虐多年的“兒童殺手”。
得益于我國(guó)疫苗接種率長(zhǎng)期維持在高水平,近 20 年無本土白喉病例,可能很多人漸漸放松了警惕。
但必須提醒大家:白喉從未徹底消失,如今正在全球多地悄然卷土重來。
今天,我們重新全面認(rèn)識(shí)白喉,讀懂風(fēng)險(xiǎn)、做好防控,守護(hù)自己和家人的健康!
白喉到底是什么?
白喉是由白喉棒狀桿菌引發(fā)的急性呼吸道傳染病,當(dāng)細(xì)菌進(jìn)入呼吸系統(tǒng)時(shí),它們會(huì)引起喉嚨痛、輕度發(fā)燒和頸部腺體腫脹。
其真正的威脅不僅來自細(xì)菌本身,更來自它產(chǎn)生強(qiáng)烈的外毒素——白喉外毒素,會(huì)殺死呼吸系統(tǒng)中的健康組織,并使其難以呼吸和吞咽。如果毒素進(jìn)入血液,也會(huì)導(dǎo)致心臟、神經(jīng)和腎臟問題。
呼吸道白喉可導(dǎo)致死亡。即使接受治療,仍有大約十分之一的呼吸道白喉患者死亡。如果不進(jìn)行治療,多達(dá)一半的患者可能死于這種疾病。
傳染源:人類是該細(xì)菌的唯一宿主,確診患者、無癥狀帶菌者均為主要傳染源,皮膚白喉患者也可傳播呼吸道白喉。
潛伏期:平均 2~5 天,最長(zhǎng)可達(dá) 10 天,潛伏期間仍具備傳播風(fēng)險(xiǎn)。
傳播途徑:白喉細(xì)菌通過呼吸道飛沫(如咳嗽或打噴嚏)在人與人之間傳播。人們也可能因觸摸白喉患者的開放性潰瘍或潰瘍而生病。
我國(guó)近乎“絕跡”
但全球反撲警鐘長(zhǎng)鳴
國(guó)內(nèi):防控成效斐然,近20年無本土病例
歷史上,我國(guó)曾是白喉高發(fā)國(guó)家,無數(shù)兒童深受其害。隨著國(guó)家免疫規(guī)劃的全面推進(jìn),含白喉成分的疫苗(百白破疫苗)接種率長(zhǎng)期穩(wěn)定在高水平,構(gòu)筑起堅(jiān)實(shí)的人群免疫屏障。
自 2007 年至今,我國(guó)持續(xù)保持無本土白喉病例報(bào)告的優(yōu)異成績(jī),成功將這一古老傳染病擋在國(guó)門之外。
國(guó)際:疫情持續(xù)反彈,風(fēng)險(xiǎn)持續(xù)輸入
國(guó)內(nèi)的零病例,不代表全球無風(fēng)險(xiǎn)。世界范圍內(nèi),白喉疫情始終未被根除,近年反彈趨勢(shì)愈發(fā)明顯:
印度:全球核心流行區(qū),2016—2019 年病例數(shù)占據(jù)全球總量近一半。
歐洲:受人口流動(dòng)、難民遷徙影響,2022 年白喉病例較往年激增數(shù)十倍。
非洲:2025 年多國(guó)累計(jì)報(bào)告超 1.7 萬例疑似病例,已造成約 900 人死亡,疫情態(tài)勢(shì)嚴(yán)峻。2026 年 1~6 月尼日利亞暴發(fā)大范圍白喉疫情,疫情已蔓延至全國(guó) 23 個(gè)州,全國(guó)累計(jì)報(bào)告疑似病例超 3500 例,死亡 500 余例,整體病死率達(dá) 14.3%。
人員跨國(guó)流動(dòng)日益頻繁,境外輸入風(fēng)險(xiǎn)持續(xù)存在,防控絕對(duì)不能松懈。
癥狀識(shí)別
白喉初期表現(xiàn)與普通上呼吸道感染極為相似——發(fā)熱、咽痛、倦怠。
然而,若出現(xiàn)以下特征性體征,則高度提示白喉,尤其對(duì)于有疫區(qū)旅行史或疫苗接種不全者:
特征性假膜
咽部或扁桃體表面覆蓋一層灰白色、邊緣清晰、不易刮除的偽膜,強(qiáng)行剝離易出血。
阻吞咽或呼吸困難
假膜蔓延可阻塞氣道,引起吞咽困難、犬吠樣咳嗽或呼吸急促。
“牛頸”征
頸部淋巴結(jié)顯著腫大,導(dǎo)致頸部外觀粗腫如牛頸。
此外,皮膚白喉表現(xiàn)為經(jīng)久不愈的慢性潰瘍,基底覆蓋灰色滲出膜,需與一般皮膚感染相鑒別。
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科學(xué)防控白喉
牢記這三道“安全防線”
第一道防線:規(guī)范接種疫苗
全程、規(guī)范接種含白喉類毒素的聯(lián)合疫苗(如百白破),是阻斷感染、杜絕重癥的最經(jīng)濟(jì)手段。
自 2025 年 1 月 1 日起,全國(guó)正式實(shí)施新版免疫程序,兒童百白破疫苗接種調(diào)整為:2 月齡、4 月齡、6 月齡、18 月齡、6 周歲各接種 1 劑次,全程規(guī)范接種即可建立穩(wěn)固保護(hù)。
相關(guān)研究證實(shí),完成 3 劑基礎(chǔ)免疫后,幾乎所有嬰幼兒都能產(chǎn)生達(dá)標(biāo)的保護(hù)性抗體,保護(hù)周期約 10 年。
此外,若計(jì)劃前往東南亞、非洲等白喉高風(fēng)險(xiǎn)地區(qū),出行前請(qǐng)務(wù)必核查自身和孩子的疫苗接種記錄,及時(shí)補(bǔ)種或完成加強(qiáng)免疫,為自己和家人筑起健康屏障,安心出行。
第二道防線:堅(jiān)持日常防護(hù)
除非患者曾出國(guó)(境)旅行,否則在國(guó)內(nèi)罹患白喉的可能性極低。前往白喉流行的地區(qū),針對(duì)白喉的傳播特點(diǎn),日常做好基礎(chǔ)防護(hù):
勤洗手:接觸公共物品、外出歸來后,要用流動(dòng)清水及洗手液或肥皂洗手。
戴口罩:出入商場(chǎng)、車站等人員密集場(chǎng)所,全程規(guī)范佩戴口罩。
少接觸:盡量避免與發(fā)熱、咽痛、咳嗽等呼吸道不適人員密切接觸。
常通風(fēng):每日定時(shí)開窗換氣,保持室內(nèi)空氣流通,減少病菌堆積滋生。
第三道防線:及時(shí)就醫(yī)排查
白喉早期癥狀易與普通感冒、咽炎混淆,大家務(wù)必學(xué)會(huì)辨別,出現(xiàn)以下典型癥狀,立即就醫(yī)排查,切勿拖延,尤其是有相關(guān)流行地區(qū)旅行史或未全程接種疫苗者:
咽喉部位出現(xiàn)特征性灰白色假膜,不易剝離。
吞咽或呼吸困難。
頸部淋巴結(jié)腫大,呈“牛頸”外觀。
皮膚白喉也要警惕:皮膚出現(xiàn)邊緣清楚、覆蓋灰色膜的潰瘍,無法愈合。
白喉在我國(guó)的“銷聲匿跡”,從來不是自然消失,而是疫苗接種的普及、科學(xué)的防控措施換來的寶貴成果。
如今,全球疫情形勢(shì)復(fù)雜,輸入性風(fēng)險(xiǎn)持續(xù)存在,我們更需要保持警惕,但也無需過度焦慮。
規(guī)范接種疫苗是最堅(jiān)實(shí)的防線,日常防護(hù)是長(zhǎng)效的屏障,及時(shí)就醫(yī)是最后的兜底保障。讓我們一起筑牢防線,守護(hù)家人安康,守住來之不易的公共衛(wèi)生成果!
來 源:央視網(wǎng)、廣東疾控、云南疾控、騰訊醫(yī)典、都市時(shí)報(bào)
編輯:趙萍
編審:沙蘭梅
終審:周健軍
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