福建
九旬老人被燙傷，
在家里按“土方”抹藥，
沒想到爛出膿毒血癥，
多病共存、臥床不起。
福州市第一總醫院多學科團隊接手后，
硬是把他從死亡線上拉回來了。
熱水燙傷雙足，男子自行換藥差點喪命
福州的王大爺今年95歲，兒孫繞膝，日子原本過得很安穩。近日，他不慎被熱水燙傷雙足，家人照著“土方”自行換藥。結果，傷口不但沒好，反而越發紅腫潰爛，王大爺很快出現高熱、意識模糊、躁動譫妄等癥狀。
家屬趕緊把老人送到福州市第一總醫院老年醫學科。此時他已經精神萎靡、臥床重度依賴，雙下肢創面大面積感染，情況危急。
入院檢后查確診：膿毒血癥合并感染性休克，誘發心律失常、慢性心衰急性發作，同時伴有重度營養不良、低蛋白血癥、多年高血壓。
王大爺的基礎條件極差，任何一個環節失控都可能致命。接診的老年醫學科副主任醫師韓海燕判斷：患者超高齡、病情復雜且進展快，單靠一個?？啤皢未颡毝贰笨覆幌聛?，必須啟動多學科診療（MDT）。
六科室聯手搶救患者生命
醫院迅速集結——以老年醫學科牽頭，心內科、燒傷科、臨床營養科、康復醫學科、臨床藥學科共同入駐。
老年醫學科負責整體評估、抗感染及血流動力學管理；心內科精細調控容量與抗心衰用藥；燒傷科每日清創、把握創面修復時機；營養科定制高蛋白腸內加靜脈營養方案，治療低蛋白血癥；康復科待生命體征平穩立即介入床上活動；臨床藥學科全程把關用藥安全。
團隊定期復盤、隨病情動態調整方案。治療期間老人數次病危，高熱反復、一度淺昏迷，腎功能報警。醫護團隊24小時輪守，每小時幫王大爺翻身，監測、記錄他的微細變化。
燒傷科與老年科聯合換藥，逐步清除壞死組織，待感染受控后肉芽慢慢長出。營養支持跟上后，血清白蛋白開始回升，精神也逐漸轉清。
“多坐五分鐘就夸一句”
康復團隊讓大爺恢復活動功能
感染控制住只是第一步，關鍵是把功能“找回來”。
進入康復階段，康復團隊輔助王大爺在床上進行康復活動，再過渡到坐起、床邊站立。
起初，王大爺連坐起都吃力，還有些抗拒。治療師每天陪著他練，多坐五分鐘就夸一句。循序漸進，老人從臥床不起到能在協助下坐穩，最終可坐輪椅由家屬推到病區走廊、戶外散心。
家屬感慨：“接到過病危通知，沒想還能推他出去走走?！表n海燕表示，老年醫學講究“以患者為中心”，綜合評估是核心，多學科協作是競爭力，目標不只是救命，更要最大程度保留和恢復老人的功能與生活質量。
醫生提醒，老年人皮膚薄、愈合差，燙傷后立即用流動涼水沖洗約20分鐘，勿抹牙膏醬油，勿撕粘連的衣物，更別迷信偏方，應盡快到正規醫院處理。
多病共存的高齡患者若病情加重，建議選擇有老年醫學科或MDT機制的醫院就診，以免延誤救治時機。
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福建衛生報全媒體記者：陳坤
通訊員：錢維民
編輯：兜兜
審核：黃美輝、劉碧華
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