河北
藥店能買緊急避孕藥了，聽起來是好事，至少不用為了趕72小時(shí)的窗口期，連夜掛不上號干著急。
但最近日本婦產(chǎn)科醫(yī)會(huì)的調(diào)查里，88.1%的醫(yī)生表示擔(dān)憂。不是反對賣藥，是怕藥賣得太容易，有些更嚴(yán)重的事就被蓋過去了。
拆開看，他們的擔(dān)憂大概是這幾層。
第一層，關(guān)于16歲以下的孩子。按規(guī)定，現(xiàn)在16歲以下也能買，不需要父母同意，只需要留個(gè)聯(lián)系方式。法律上說得通，性犯罪的受害者不分年齡，不能因?yàn)槟昙o(jì)小就不給藥?？涩F(xiàn)實(shí)里，2024年日本15歲以下懷孕588件，83%選擇了流產(chǎn)。16歲生孩子的也有215件。這些數(shù)字背后是什么，沒人說得清。一個(gè)十幾歲的女孩走進(jìn)藥店，藥師看著她，不知道她是戀愛意外，還是被強(qiáng)迫的。藥賣了，人走了，背后可能存在的虐待、性暴力、甚至犯罪，全都沒人問了。
第二層，藥師的處境很尷尬。他們沒有診斷權(quán)，也不是社工。按照要求，他們得看著女孩當(dāng)場把藥吞下去，還得確認(rèn)不是替別人買的。這叫"面前服用"，主要是防轉(zhuǎn)賣、防濫用?？蓡栴}是，如果女孩是被脅迫來的，就算當(dāng)面吞了藥，又能改變什么？那顆藥進(jìn)了肚子，該受的傷害一點(diǎn)沒少，該藏的罪惡也一點(diǎn)沒露。藥師能做的，只有盯著藥片消失，然后讓她離開。
第三層，藥物可及性提升的同時(shí)，醫(yī)療干預(yù)的窗口關(guān)上了。去醫(yī)院開藥，醫(yī)生會(huì)順便做性病篩查，會(huì)問有沒有遭受暴力，會(huì)聊長效避孕方案。藥店做不到這些。一個(gè)受害者可能因此躲開了醫(yī)生的盤問，但也因此躲開了唯一可能被救助的機(jī)會(huì)。這是便利換來的代價(jià)，沒有人明說，但數(shù)據(jù)擺在那里。
最核心的問題，不是藥該不該賣，而是為什么需要這顆藥的人這么多。2020年虐嬰致死案里，0月齡嬰兒死亡的一半，母親是十幾歲。這不是避孕失敗的問題，這是性教育、法律意識、求助渠道全線失靈的問題。藥能解決懷孕，解決不了懷孕之前發(fā)生的那些事。
所以醫(yī)生們反復(fù)強(qiáng)調(diào)，OTC化不是終點(diǎn)。真正該做的，是在學(xué)校里教孩子什么是同意，什么是避孕，什么是遇到危險(xiǎn)可以往哪兒跑。藥房賣藥是最后的補(bǔ)救，學(xué)校里的性教育才是前面的防線?，F(xiàn)在補(bǔ)救的通道打開了，防線的建設(shè)卻還差得遠(yuǎn)。
便利是好東西，但它不該把更大的問題掩蓋住。下次再看到"藥店可售緊急避孕藥"的新聞，別只當(dāng)個(gè)便民措施看。那顆藥背后，可能站著一個(gè)不知道該怎么辦的孩子，也可能藏著一個(gè)沒被發(fā)現(xiàn)的犯罪。藥賣了，事兒沒完。
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