北京
阿爾茨海默病越來越普遍，令所有人倍感恐懼。最新模型預測，隨著人口老齡化趨勢加速，到2050年，全球癡呆癥患者人數增加兩倍，多達1.53億。然而，最新研究發現，帶狀皰疹疫苗接種可降低約20%風險，機制未明，但成本效益高，預防建議推廣接種、至少高風險個體。關注詳情。
閱讀文摘
認知障礙與癡呆癥令所有人倍感恐懼，其中阿爾茨海默病是最常見癡呆癥類型。由于阿爾茨海默病的隱匿性，它會剝奪患者自我意識，讓愛護他們的人不得不照顧一個“陌生人”。
已故小說家特里·普拉切特爵士曾患上了阿爾茨海默病，他寫道“這種疾病讓我逐漸崩潰，失去對自己的信任，成為自己笑話的笑柄，在糟糕的日子里，我甚至能獨自玩捉迷藏，而且還會輸。我感到徹底孤獨，世界正從四面八方遠離我。”
人們之所以對癡呆癥倍感恐懼，是因為它變得越來越普遍，似乎人老了，不可避免地會降臨到自己或家人身上。根據最新預測，隨著人口老齡化趨勢加速，到2050年，全球癡呆癥患者人數可能增加兩倍，多達1.53億人。
事實可能比預測稍樂觀些，尤其是在發達國家。如果考慮到年齡因素，近幾十年來患癡呆癥風險已大幅下降。多數預測該疾病的發病率呈現下降趨勢，甚至逆轉。然而，大量新的證據表明，情況并非如此。
全世界都在對抗癡呆癥，也取得了令人矚目進展：
近期研究顯示，人們可以通過多種方式降低患癡呆癥風險。其中最經濟便捷的是改變健康生活方式，如保持健康飲食、增加運動量和保持大腦活躍等。這些都是應該做的且可以做到的。
其他還有一些醫療輔助干預，例如治療聽力損失、抑郁癥、高血壓和高膽固醇。遺憾的是，讓人們養成并堅持良好生活習慣，并非易事。理想情況下，你需要堅持鍛煉和少飲酒多年，你的大腦才會真正感激你——保持清醒頭腦。
還有一種方法可以提高你保持思維敏銳的幾率，而且不需要任何辛勞、淚水或汗水。近年來，最令人振奮的研究發現之一是接種帶狀皰疹疫苗，可以將患癡呆癥風險降低約20%。
對于這樣一種預防干預措施來說，這無疑是一項巨大益處。至于其具體作用機制，目前仍在爭論中。一種觀點是，引起帶狀皰疹和水痘的水痘-帶狀皰疹病毒即使在處于潛伏期，也會通過對神經系統造成損傷或炎癥而導致癡呆癥。
另一種理論則認為，接種疫苗顯著增強免疫系統B細胞活性，使其能對抗其他可能導致癡呆癥的病原體。許多公共衛生系統未能為絕大多數受益人群提供疫苗。多項研究表明，僅考慮預防帶狀皰疹病例，為幾乎所有55歲左右的人群接種疫苗就具有成本效益。
如果僅考慮其對帶狀皰疹的療效（帶狀皰疹會影響20-30%的未接種疫苗人群），這種說法意義不大。而考慮到它作為對抗癡呆癥的潛在“武器”，這種說法就更站不住腳了。
目前關于其抗癡呆作用的大部分證據都來自早期版本的疫苗接種觀察性研究。該疫苗使用的是減毒活病毒。如今，它已被新型疫苗欣格瑞取代，后者僅含有少量病毒蛋白，由于不會引起感染，因此被認為更安全。
一些研究表明，新疫苗在預防癡呆方面可能至少與舊疫苗一樣有效。即便如此，開展隨機對照試驗來確定哪種疫苗更好、最佳接種年齡以及是否需要加強針仍是有意義的。
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