北京
靈活就業人員參加職工醫保，可以自行選擇靈活的繳費方式
文｜《財經》研究員 丁寧
編輯 | 王小
2026年7月9日，國家醫保局在上半年例行新聞發布會上發布的數據顯示，1月-5月，基本醫保基金收入1.61萬億元，同比增長8.49%。基本醫保基金支出1.21萬億元，同比增長2.12%。
經計算，1月-5月，醫保基金實現約4000億元結余，延續了2025年醫保基金結余的態勢；全國跨省異地就醫直接結算1.47億人次，涉及醫療費用1503億元，減少群眾墊付886億元。
上半年，全國醫保系統累計檢查定點醫藥機構33萬家、處理違法違規機構28萬家、追回醫保基金163.5億元，處理違法違規人員13萬人，曝光典型案例1.6萬件。
從參保結構看，截至5月底，全國基本醫保參保人數13.19億人，同比增加469萬人，其中，職工醫保3.86億人，同比增加716萬人；居民醫保9.33億人，同比減少246萬人。
值得注意的是，2025年，靈活就業人員及其他人員參加職工醫保6982萬人，比“十四五”初期增長超2000萬人。
為鼓勵靈活就業人員、農民工、新就業形態人員參加基本醫保，國家醫保局相關負責人在新聞發布會上透露，正在謀劃開展專項行動，扎實推進醫療保障參保擴面提質工作。
靈活就業人員、農民工，可就地參保
戶籍門檻，是此前靈活就業、農民工等群體較大的障礙，許多人因而在就業或常住地無法參加當地的職工醫保。
對此，國家醫保局持續推動超大城市取消靈活就業人員在就業地、常住地參保的戶籍限制。這意味著，無論戶籍在哪里，靈活就業人員都可在就業地和戶籍地享受同等的醫保待遇。
除了戶籍限制，過去大部分地區的靈活就業人員在參加職工醫保時，無法同步參加生育保險，無法享受生育醫療費用和生育津貼待遇。
這一情況也將逐步得到解決。國家醫保局將鼓勵各地將靈活就業人員等納入生育保險覆蓋范圍，可以在參加職工保險時同步繳費參加生育保險，按規定享受生育保險待遇。
靈活就業人員參加職工醫保，可以自行選擇靈活的繳費方式。
諸如，江蘇省南通市通州區人民政府發布的《職工醫療保險政策問答（2026）》顯示，靈活就業人員以醫保部門公布的醫療保險繳費基數上下限標準，自由選擇確定本人的繳費基數。
部分地區個人繳費比例也可以自由選擇，如山東省東營市靈活就業人員個人繳費比例可選擇7%或9%。
繳費周期來看，據山東省威海市文登區政府消息，2026年參加職工基本醫療保險的靈活就業人員可自愿選擇按年或按月連續繳費。
也有部分地區為固定參保費用。諸如，2025年度，四川省內江市靈活就業人員參加職工醫保的繳費標準為6048元每年，月繳費504元；參加職工醫保時同步參加生育保險的繳費標準為6372元每年，月繳費531元。
安徽省宿州市2025年靈活就業人員職工醫保繳費基數，以2025年度社會保險繳費基數下限4311元為標準，繳費費率為8.8%，經計算約為379.37元/月。
此外，國家醫保局將持續推動個人賬戶跨省家庭共濟使用，支持配偶、子女、父母等近親屬共享賬戶資金，便利就醫購藥、居民參保繳費等應用場景。持續完善“一人一檔”基本醫保全民參保數據庫建設應用。
在政策宣傳方面，國家醫保局也將加大力度。將聯合群團組織、行業協會、平臺企業、快遞企業等，在零工市場、重要商圈、騎手驛站、快遞網點等場所，不定期開展宣傳活動，通過宣傳視頻、海報、案例解讀等，便于大家了解政策。
“我們將抓緊推動出臺相關文件，確保各項舉措落地見效，切實提升靈活就業人員、農民工、新就業形態人員的醫保獲得感。”國家醫保局規劃財務和法規司副司長張晨光在上述發布會表示。
責編 | 張生婷
特別聲明：以上內容(如有圖片或視頻亦包括在內)為自媒體平臺“網易號”用戶上傳并發布，本平臺僅提供信息存儲服務。
Notice: The content above (including the pictures and videos if any) is uploaded and posted by a user of NetEase Hao, which is a social media platform and only provides information storage services.
