云南
近日，廣東惠州一名60歲男子上山采茶時，被竹葉青蛇咬到肚子。男子當場拿出采茶剪刀，把這條蛇剪成兩段，沒想到咬人那一段蛇頭還逃走了。之后，阿叔被緊急送醫救治。現在，男子肚子上還有兩個牙痕，因為當時他擠了傷口，仍然有些瘀斑。醫生提醒：野外被蛇咬傷，盡量看清蛇的種類，方便醫生匹配血清，然后立即到醫院救治。
無毒蛇咬傷后臨床表現
無毒蛇咬傷局部癥狀：咬傷部位可見兩排細鋸齒狀淺小牙痕，伴外傷樣的少許疼痛和出血，數分鐘后疼痛逐漸減輕或徹底消失，出血可自行停止，無腫脹、壞死。
無毒蛇咬傷全身癥狀：無毒蛇咬傷的全身癥狀不明顯，可表現為輕度頭暈、惡心、心悸、乏力等，或者出現全身過敏癥狀。
毒蛇咬傷后臨床表現
毒蛇咬傷局部癥狀：毒蛇咬傷局部可見兩顆較大毒牙咬痕。
神經毒類毒蛇
例如銀環蛇、金環蛇
神經毒類毒蛇咬傷的局部癥狀不明顯，無紅、腫、痛、出血等，或初起僅有輕微的痛、腫和麻癢感，牙痕小且不滲液；
神經毒素中毒的表現：四肢無力、吞咽困難、言語不清、復視、眼瞼下垂、呼吸淺慢、瞳孔對光反應與調節消失、昏迷、呼吸麻痹，危重者甚至出現自主呼吸停止和心跳驟停。
血液毒素類毒蛇
例如五步蛇、竹葉青
血液毒素類毒蛇咬傷致局部出現明顯的腫脹、疼痛，輕者血自牙痕或傷口處流出、難以凝固，嚴重者可引起傷口流血不止。
血液毒素中毒的表現：皮下出血、淤斑，全身各部位如鼻腔、牙齦、鞏膜、尿道、消化道、甚至腦部均可出血。合并DIC時除全身出血外，還可出現休克；血管內溶血時有黃疸、醬油樣尿，嚴重者出現急性腎衰竭。
細胞毒類毒蛇
例如眼鏡蛇
細胞毒類毒蛇咬傷主要導致局部劇痛、紅腫、水泡和皮膚、軟組織的壞死。
細胞毒素中毒的表現：腫脹可延及患肢甚至軀干，潰爛壞死嚴重者可使患肢殘廢；心肌損害出現心功能不全；橫紋肌破壞可出現肌紅蛋白尿合并腎功能不全；病情惡化甚至可出現多臟器功能障礙綜合征（MODS)。
混合毒素中毒
例如蝮蛇
混合毒素中毒的表現：混合毒中毒的臨床表現依蛇毒的不同混合而出現相應的癥狀。
夏季高溫是蛇類出沒的高發期
遇到蛇怎么辦？
無論是戶外還是室內
遇到蛇類千萬不要輕舉妄動
以下三個方法牢記！
1.保持鎮定
如果離蛇較遠，就慢慢往后退開，以免發出聲響導致異動。如果離蛇較近，最好保持靜止不動，一般情況下蛇不會主動攻擊。
2.“S”形路線跑路
不要自行用棍棒驅趕或抓捕蛇。一旦被蛇追趕，應該選擇以“S”形路線逃跑。
3.困蛇戰術
在不確定蛇的危險性和毒性的情況下，人員迅速撤離房屋，將房屋的門窗關閉好，將蛇困在屋內防止外竄。迅速撥打119求助，等待消防救援人員的處理和抓捕。
來源： 極目新聞、羊城晚報、 廣州臺、三農頻道、人民網、 杭州市一醫院桐廬醫院
編輯：曾欣
編審：李雪
終審：周健軍
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