祛風(fēng)解表、勝濕止痛的風(fēng)藥之潤劑——防風(fēng)

一、藥材基源

為傘形科植物防風(fēng)干燥根，別名：銅蕓、回云、屏風(fēng)、關(guān)防風(fēng)。藥用部位為干燥根部，春秋二季采挖，除去須根與泥沙，曬干入藥。防風(fēng)自古被稱作 “風(fēng)藥之潤劑”，祛風(fēng)而不傷陰，藥性平和，外感風(fēng)寒、風(fēng)熱均能配伍使用。

二、形狀特征

莖單生，二歧分枝，基部密被纖維狀葉鞘

基生葉有長柄，葉鞘寬；葉三角狀卵形，二至三回羽裂；一回羽片卵形或長圓形，長2-8厘米，有柄；小裂片線形或披針形，先端尖；莖生葉較小。

復(fù)傘形花序頂生和腋生，總苞片無或1-3;傘輻5-9，小總苞片4-5，線形或披針形；傘形花序有4-10花;萼齒三角狀卵形；

根為藥用部位。主根圓錐形，淡黃褐色。以根條粗壯、皮棕黃、斷面菊花心明顯、質(zhì)地松軟者品質(zhì)最優(yōu)。

三、性味歸經(jīng)

味辛、甘，性微溫；歸膀胱、肝、脾經(jīng)

四、功效與應(yīng)用

核心功效：祛風(fēng)解表，勝濕止痛，息風(fēng)止痙

祛風(fēng)解表：

辛溫發(fā)散，氣味俱升，雖性微溫但不峻烈，外感風(fēng)寒時(shí)配以荊芥、白芷；外感風(fēng)濕時(shí)則與羌活、藁本配伍。能祛風(fēng)止癢，是治療風(fēng)邪所致癮疹、皮膚瘙癢的常用藥，無論風(fēng)寒、風(fēng)熱所致的疹癢均可配伍使用

勝濕止痛：

用于風(fēng)濕之邪阻滯經(jīng)絡(luò)所致的關(guān)節(jié)疼痛、肌肉酸楚、肢體沉重、屈伸不利等痹證。現(xiàn)代臨床常用于風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎等

息風(fēng)止痙：

用于破傷風(fēng)，角弓反張、牙關(guān)緊閉、肢體抽搐；亦可治脾虛濕盛之腹痛泄瀉，既能息風(fēng)解痙，又能勝濕止瀉。

脾虛泄瀉：

炒炭用可止瀉，配合白術(shù)、白芍、陳皮組成痛瀉要方，治療脾虛肝旺所致的腹痛泄瀉

五、經(jīng)典名方

玉屏風(fēng)散：

防風(fēng)、黃芪、白術(shù)：益氣固表止汗，用于表虛自汗、易感風(fēng)邪者。三方合用，祛邪而不傷正，固表而不留邪，是扶正祛邪的代表方。

荊防敗毒散：

防風(fēng)、荊芥、羌活、獨(dú)活等：解表散寒祛濕，是治療風(fēng)寒感冒、頭痛身痛的代表方劑。

羌活勝濕湯：

防風(fēng)、羌活、獨(dú)活、藁本等：祛風(fēng)勝濕止痛，主治風(fēng)濕在表所致的肩背痛不可回顧、頭痛身重。

痛瀉要方：

防風(fēng)、白術(shù)、白芍、陳皮：補(bǔ)脾柔肝、祛濕止瀉，主治脾虛肝旺所致的腹痛泄瀉。

防風(fēng)通圣散：

防風(fēng)、麻黃、大黃、芒硝等：表里雙解劑，用于外感風(fēng)邪、內(nèi)有蘊(yùn)熱所致的表里俱實(shí)證

六、現(xiàn)代藥理視角

現(xiàn)代藥理學(xué)研究表明，防風(fēng)中含有色原酮類、香豆素類、揮發(fā)油類、多糖類等多種活性成分。色原酮類化合物，是其發(fā)揮解熱、鎮(zhèn)痛、抗炎作用的主要活性成分。防風(fēng)新鮮汁對綠膿桿菌和金黃色葡萄球菌有一定抗菌作用，煎劑對痢疾桿菌、溶血性鏈球菌等有不同程度的抑制作用。并有增強(qiáng)小鼠腹腔巨噬 細(xì)胞吞噬功能的作用。

七、使用注意與禁忌

防風(fēng)藥性雖平和，但并非人人適用。

陰虛火旺者慎用：經(jīng)常口干舌燥、手足心熱、潮熱盜汗、陰虛津液不足人群，單獨(dú)長期服用可能耗傷陰液，加重燥熱。

血虛痙急者忌用：血虛導(dǎo)致的肌肉抽搐、頭暈乏力，無外感風(fēng)邪者，不宜使用防風(fēng)祛風(fēng)，以免加重血虛癥狀。

熱病體虛者適量：高燒燥熱、體質(zhì)極度虛弱人群，不可過量、長期服用，需在專業(yè)醫(yī)師指導(dǎo)下配伍使用。

孕婦、兒童遵醫(yī)囑：兒童體虛感冒、孕婦調(diào)理需控制用量，優(yōu)先咨詢專業(yè)中醫(yī)師。

審稿專家：仙桃市第一人民醫(yī)院 副主任藥師 楊茹

作者：仙桃市第一人民醫(yī)院 主管藥師 廖沙