北京
“現(xiàn)在看病，刷臉就行，太方便了。”6月23日，南昌市新建區(qū)聯(lián)圩鎮(zhèn)的居民涂海軍在新建區(qū)中醫(yī)醫(yī)院，通過“刷臉結(jié)算”完成了掛號(hào)、看病、取藥。這一變化源自南昌醫(yī)保數(shù)字化改革的持續(xù)推進(jìn)。近年來，南昌市緊扣“高效辦成一件事”工作目標(biāo)，以服務(wù)下沉為突破、數(shù)字賦能為支撐，推動(dòng)一系列務(wù)實(shí)的數(shù)字化舉措落地生根，解鎖更智能、省心、高效的就醫(yī)購藥新場(chǎng)景，不斷提升群眾獲得感和幸福感。
技術(shù)改變就醫(yī)場(chǎng)景。依托人臉識(shí)別技術(shù)和醫(yī)保電子憑證，南昌實(shí)現(xiàn)了從“卡結(jié)算”到“碼結(jié)算”再到“刷臉結(jié)算”的逐步升級(jí)。如今，患者在專用終端前按提示操作，幾秒鐘內(nèi)即可完成從醫(yī)保賬戶的自動(dòng)扣款，無需實(shí)體卡，也無需手機(jī)操作。這讓醫(yī)保結(jié)算模式更加多元，不僅減少窗口排隊(duì)時(shí)間，也填平了很多老人使用智能設(shè)備的“數(shù)字鴻溝”。目前，該市基層服務(wù)網(wǎng)點(diǎn)布設(shè)了168臺(tái)醫(yī)保自助終端設(shè)備，實(shí)現(xiàn)全市1009家村衛(wèi)生室刷臉就醫(yī)、即時(shí)結(jié)算，醫(yī)保數(shù)字化服務(wù)加速向基層延伸。
數(shù)據(jù)打破空間壁壘。去年6月，南昌市醫(yī)保錢包功能正式上線，南昌職工參保人能夠?qū)⑨t(yī)保個(gè)人賬戶余額實(shí)時(shí)轉(zhuǎn)入外省近親屬（包括配偶、父母、子女、兄弟姐妹、祖父母、外祖父母、孫子女、外孫子女）的醫(yī)保錢包，不僅可實(shí)現(xiàn)秒到賬，而且全程零手續(xù)費(fèi)，大大方便了異地親屬間的醫(yī)保資金互助。在已開通醫(yī)保錢包結(jié)算服務(wù)的江西省內(nèi)定點(diǎn)醫(yī)院、藥店結(jié)算時(shí)，若醫(yī)保個(gè)人賬戶余額不足，系統(tǒng)會(huì)自動(dòng)從醫(yī)保錢包中扣款，無需提前墊付現(xiàn)金，有效簡(jiǎn)化了結(jié)算流程。截至目前，該市醫(yī)保錢包注冊(cè)開通已超3.5萬人。
智能提供即時(shí)應(yīng)答。為全面提高醫(yī)保服務(wù)效率，提升醫(yī)保“數(shù)智化”水平，南昌市醫(yī)保局在“12345”熱線部署了智能客服“小醫(yī)醫(yī)”。它可以通過引導(dǎo)式提問，調(diào)用“醫(yī)保場(chǎng)景知識(shí)庫”，精準(zhǔn)解答參保群眾咨詢問題。該智能客服還能辦理個(gè)人賬戶查詢、異地備案登記等醫(yī)保經(jīng)辦高頻事項(xiàng)，幫助不了解網(wǎng)上辦理業(yè)務(wù)的參保群眾更加高效、便捷地完成醫(yī)保業(yè)務(wù)辦理。同時(shí)，南昌市醫(yī)保局通過DeepSeek本地化部署，上線“醫(yī)保政策智能問答助手”，通過完成對(duì)醫(yī)保政策、報(bào)銷流程、異地就醫(yī)等高頻咨詢內(nèi)容的本地化知識(shí)庫對(duì)接，進(jìn)一步提升醫(yī)保客服的響應(yīng)效率，讓群眾咨詢政策更便捷、找答案更精準(zhǔn)。
作者 | 徐立鳴
來源 | 江西日?qǐng)?bào)
編輯 | 符媚茹 徐冰冰 陳嘉蕾
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