廣東
據廣州市醫(yī)療保障局
自2026年7月1日起
全市職工醫(yī)保參保人員
因晚期先兆流產、宮頸功能不全、
先兆早產等接受安胎治療
以及因胎位異常接受外倒轉術
而發(fā)生的住院醫(yī)療費用
（下稱“產前生育醫(yī)療費用”）
凡屬于國家和省規(guī)定的
藥品、診療項目和醫(yī)用耗材支付范圍的
將由職工醫(yī)保統籌基金全額支付
個人無需負擔
具體而言，本次廣州市醫(yī)保局針對產前生育醫(yī)療費用推出的新政共有三大亮點：
一是目錄內費用支付更優(yōu)
在合規(guī)支付范圍內，醫(yī)保基金支付藥品費用不再區(qū)分甲、乙類，統一按甲類支付；對診療項目和醫(yī)用耗材費用，個人無需先行自付，直接納入報銷范圍。
二是取消住院起付標準
新政不再執(zhí)行原有的住院起付線（原標準為一級250元、二級500元、三級1000元），參保人入院即享保障，零門檻起步。
三是報銷比例達到100%
在零起付的基礎上，符合規(guī)定的產前生育醫(yī)療費用由醫(yī)保基金全額承擔，個人自付部分為零。
今年4月，廣東省公布2026年十件民生實事，將“提升生育醫(yī)療保障水平和降低家庭生育養(yǎng)育成本”納入其中，提出“職工生育保險參保人員產前檢查和分娩住院期間發(fā)生的生育醫(yī)療費用，以及職工基本醫(yī)療保險參保人員因晚期先兆流產、宮頸功能不全、先兆早產等安胎和胎位異常外倒轉發(fā)生的住院醫(yī)療費用，符合國家和省規(guī)定的藥品、診療項目和醫(yī)用耗材支付范圍的，由職工基本醫(yī)療保險統籌基金全額支付”。
廣州此次醫(yī)保新政，正是對省級民生實事的具體落地部署。廣州市醫(yī)保局表示，新政切實減輕了參保人員產前就醫(yī)的住院費用負擔，進一步織密生育醫(yī)療保障網，助力廣州建設生育友好型社會，讓更多家庭感受到廣州醫(yī)保的溫度與力度。
來源：南方網 、粵學習客戶端
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