長期吃他汀，可降低炎癥性腸病手術風險40%以上！超3萬人新研究

他汀類藥物作為心血管疾病預防領域的基石藥物，具有降低低密度脂蛋白膽固醇，降低心血管疾病風險的重要作用，很多朋友也知道，他汀的這種心血管保護作用，除了降脂之外，還有其本身對于慢性炎癥的改善作用。

然而很多朋友不知道的是，科學研究還發現，他汀的這種抗炎作用，不但對心血管有重要的保護作用，可能還在改善胃腸道慢性炎癥問題方面，有著巨大的臨床潛力。

最近，一項發表在消化道領域權威期刊 Inflammatory Bowel Diseases 上的瑞典大型全國性隊列研究中，用扎實的數據告訴我們：他汀類藥物，能夠大大延緩炎癥性腸病（IBD）的疾病進展，顯著降低炎癥性腸病患者的手術和住院風險。

炎癥性腸病：不僅僅是腹瀉

一提到“腸炎”，很多朋友首先想到的就是“拉肚子”，炎癥性腸病可不止是腹瀉那么簡單，炎癥性腸病包括潰瘍性結腸炎和克羅恩病，是一種會嚴重影響胃腸道的慢性炎癥性疾病。

統計數據顯示，全球約有700萬人受到這兩種疾病的困擾，得了這種疾病的人，不但會長期反復出現腹痛腹瀉問題，病情進一步進展還會增加腸道切除、反復住院等風險，雖然目前已有多種藥物和療法應對炎癥性腸病問題，但此類疾病仍然需要尋找低成本，高安全性的輔助治療方案。

3 萬人的大數據真相

他汀類藥物在降血脂以外，還有額外的對抗慢性炎癥的臨床作用，從作用機理上來說，他汀類藥物對于炎癥性腸病也是具有“抗炎”作用的。

為了驗證他汀類藥物是否真的能夠改善炎癥性腸病問題，研究團隊調取了2006年到2020年15年間的醫療登記數據，從中選取了19788名潰瘍性結腸炎患者和12582名克羅恩病患者，涉及的參與者人數超過了3.2萬人。

研究將參與研究的炎癥性腸炎患者，按照服用他汀和未服用他汀進行了精準的1:1匹配，匹配指標包括年齡、性別、教育程度、病程長短以及合并癥等多個方面，這保證了兩組之間具有真實的可比性。

在經過平均3.4年的隨訪后，研究人員發現，他汀類藥物在改善炎癥性腸病的手術率、住院率以及疾病復發方面，均具有驚人的潛力！

手術是炎癥性腸病進展到嚴重階段的重要標志。研究數據顯示，對于潰瘍性結腸炎患者，他汀用藥組的進展為需要手術的風險比對照組降低了45%；而對于患克羅恩病的患者，他汀用藥也使手術風險降低了46%。

研究人員指出，這個風險降低相當于每345名潰瘍性結腸炎患者或每161名克羅恩病患者，接受他汀治療一年后，就能夠減少1例腸道手術事件。

在降低住院風險方面，研究數據顯示，對于潰瘍性結腸炎患者，他汀用藥者的住院風險比對照組顯著降低了32%；而對于克羅恩病患者，他汀使住院風險降低了22%，但統計學上未達到顯著性差異。

疾病復發是指患者需要使用全身糖皮質激素類藥物、免疫調節劑以及生物制劑進行治療的復發性腸炎情況。在潰瘍性結腸炎患者中，長期服用他汀的疾病復發風險比對照組降低了14%，這相當于在這類患者中，每15人接受1年的他汀治療，就能預防1次復發。

以上這些研究數據，都表明了使用他汀類藥物，對于改善炎癥性腸病的病程進展控制和預防復發等方面帶來了重要的獲益作用。也從另一個側面證明了他汀的抗炎作用，是獨立于其高效降血脂的作用之外的。

對于這項研究的結果，有細心的讀者朋友可能會發現，對于炎癥性腸病最常見的兩大疾病，潰瘍性結腸炎和克羅恩病，他汀帶來的獲益也不完全相同，他汀對潰瘍性結腸炎患者帶來的獲益似乎更明確和更全面，而對于克羅恩病患者，分析數據僅觀察到了手術風險的顯著降低。

研究者推測，這可能反映了兩種疾病在生物學上的異質性。例如，兩類腸炎患者的腸道微生物群特征存在差異，而他汀對腸道菌群的調節作用可能對潰瘍性結腸炎患者收益更大。此外，由于研究統計數據的限制，克羅恩病患者在住院和復發方面的益處可能還需要更大規模的研究來進一步證實。

在他汀藥物類型方面，研究在對潰瘍性結腸炎患者的亞組分析顯示，阿托伐他汀在降低住院風險方面表現最為突出，使用阿托伐他汀的患者，住院風險降低了40%，而辛伐他汀則在顯著降低手術風險方面作用更顯著。但研究人員也審慎的指出，由于研究的局限性，目前還不能確認某一種他汀在改善腸道炎癥方面更好。

作為一項全國性的觀察性研究，雖然該研究為他汀治療改善炎癥性腸病提供了有力證據，支持了他汀的抗炎藥理作用。

但作為一項回顧性的隊列研究，這種研究結論還不能作為臨床上炎癥性腸病患者必需服用他汀的處方依據，只能說他汀類藥物作為可及性高，安全耐受性良好的藥物，對于炎癥性腸病，特別是潰瘍性結腸炎，是一種極具潛力的輔助性改善藥物。

對于患有炎癥性腸病的人群，如果因高脂血癥或心血管預防需要服用他汀，他汀不僅能保護心臟，還可能意外獲得降低手術及住院風險，緩解病程的額外獲益，這也是一種一舉多得的好事吧。

參考文獻：

• Hamed Khalili, Anders Forss, Jonas S?derling, Gabriella Br?ms, Carl Eriksson, Jiangwei Sun, Jonas F Ludvigsson, Ola Olén, Statin Use is Associated with a Less Severe Disease Course In Inflammatory Bowel Disease: A Nationwide Cohort Study 2006-2020, Inflammatory Bowel Diseases, Volume 31, Issue 10, October 2025, Pages 2787–2797