53.9萬人因熱射病倒下！三成救不回，高溫天這些盲區(qū)要命！

杭州一位59歲的何阿姨，早上在家吹著電扇準備吃飯。人突然惡心嘔吐，接著就昏過去了。急診一測，體溫41.7℃，好幾個器官都開始衰竭。

這位阿姨沒在太陽底下暴曬，也沒干重活，就是坐在自己家客廳里。醫(yī)生給出的診斷是熱射病，也就是最兇的那種中暑。再看一個例子。

國外一場馬拉松，當天氣溫才10℃。一位三十多歲的男跑者，穿著背心短褲沖刺。就在離終點還剩10米的地方，人直接撲倒。

皮膚摸上去冰涼，汗浸透了衣服。查下來，心臟和腎臟都傷得很重。10℃的天氣啊，很多人這溫度出門還得套件外套。

可他倒下的原因，跟何阿姨一模一樣。到底啥叫熱射病？說人話就是核心體溫沖破40℃，腦子迷糊，器官罷工。

普通中暑喝口鹽水緩一緩就過去了。熱射病不行，它是身體那套調(diào)溫系統(tǒng)整個癱瘓。這幾年這病越來越多。

2025年全國平均氣溫和2024年并列歷史最高。今年入夏以來，多地又反復拉高溫警報。發(fā)病人數(shù)也跟著蹭蹭往上走。

數(shù)據(jù)不騙人。2022年全國因為熱射病去醫(yī)院看病的，達到了53.9萬人次。比前一年多了將近兩倍。

死亡率有研究顯示到了32.4%。也就是說，三個患者里就有一個搶救不回來。這可不是感冒發(fā)燒那種小毛病。

這是送進ICU、上呼吸機、砸下幾十萬都未必能救回來的重癥。看到這兒，我們心里都得掂量掂量。

熱射病分兩大類。何阿姨那種叫經(jīng)典型，散熱跟不上，多發(fā)生在老人、小孩和有慢性病的人身上。跑者那種叫勞力型，產(chǎn)熱太猛太快。

這里有個特別要提醒大家的：運動中猝死，我們通常都往心臟病上想。可有研究發(fā)現(xiàn)，被診斷成心源性猝死的病例里，兩到三成實際上是勞力型熱射病。

這個坑連很多基層醫(yī)生都會踩。說說它是怎么把人搞垮的。人體就像一臺一直在發(fā)熱的機器。

坐著不動，功率跟一臺電視差不多。可一旦劇烈運動，肌肉產(chǎn)熱能翻十幾倍。相當于打開了一個小電磁爐。

二十幾分鐘就能把體溫從37℃燒到42℃。身體本來靠出汗和血管擴張散熱。天氣一極端，或者人太拼，這套系統(tǒng)就頂不住了。

體溫過了40℃，人體內(nèi)部就開始＂熟＂了。蛋白質(zhì)像雞蛋清下鍋一樣凝固。細胞膜融化漏水。

心肌收縮沒力氣，器官缺血缺氧。腦子里血流減少，人就糊涂了。肌肉大面積溶解，腎臟跟著遭殃。

肝細胞死亡、腸道屏障塌方、微血栓和出血一起來。多器官衰竭就這么發(fā)生了。這就是死亡率一直下不去的原因。

接著聊那些要命的盲區(qū)。第一個就是電風扇。何阿姨發(fā)病那幾天，家里電扇一直吹著。

可杭州那陣子氣溫沖到了40.4℃。當環(huán)境溫度和濕度都很高時，風扇吹出來的已經(jīng)不是涼風。更像是吹風機對著人臉吹。

研究測過，氣溫到36℃、濕度45%時，風扇對老人的核心體溫已經(jīng)沒啥降溫效果了。所以給大家一條硬指標。

室內(nèi)溫度超過33℃到35℃，別再犟著省電了，開空調(diào)。我們知道很多老人心疼那點電費，一夏天都舍不得開。

可一趟ICU下來的花銷，夠開幾年空調(diào)了。家里有老人的朋友，這話得反復講。今年七月，江浙滬、川渝、華南多地又沖上40℃。

社區(qū)網(wǎng)格員挨家挨戶敲門勸老人開空調(diào)，這是在救命。

第二個盲區(qū)，連著熱幾天比單獨一天熱更狠。何阿姨不是剛熱那天就倒下的，是熱了兩三天之后才發(fā)的病。高溫在體內(nèi)會攢著。特別是晚上也不涼快的時候，疲勞、脫水、電解質(zhì)紊亂層層加碼。

某個瞬間就爆發(fā)了。氣象部門通常在連續(xù)三天以上高溫才拉最高級警報，就是這個道理。

今年七月華東多地連著一周體感超40℃，這種時候更得盯緊家里老人。

第三個盲區(qū)，運動中有人突然倒下，別只想到心臟。10℃賽道上那位跑者，事后復盤發(fā)現(xiàn)他當天沖著＂破315＂的成績使勁。產(chǎn)熱遠遠超出了身體極限。

所以只要看到有人運動中突然倒地、意識不清，就算天不熱，也得把熱射病列進懷疑清單。這個思路，跑馬圈的朋友一定要記牢。

關(guān)鍵時候能救隊友一條命。第四個盲區(qū)，別只盯著天氣預報的氣溫。

預報里的溫度是在離地一米五的白色百葉箱里測的。跟我們站在大馬路上感受的差遠了。晴天太陽直射能把體感溫度頂上去10℃以上。濕度大時汗蒸不出來又能再加10℃。

城市里柏油路烘烤加建筑反射還能再加10℃。預報顯示35℃，你在戶外可能頂著50℃體感走路。

真想判斷有多熱，參考濕球黑球溫度WBGT這個指標更準。

第五個盲區(qū)，某些人本身就是高危。嬰幼兒、老人、超重肥胖、有糖尿病或者心血管病的人，熱射病特別偏愛他們。感染性疾病也是個大隱患。

那位倒下的跑者，賽前一周就嗓子疼、渾身不舒服，很可能是病毒感染沒好透。疲勞、缺覺、脫水、飲酒、沒做過熱適應(yīng)，都會把風險往上推。

硬撐著上班上課上賽道的朋友，掂量掂量。

還有個特別容易被忽視的點，吃某些藥也會增加風險。抗過敏的氯雷他定、抗抑郁的帕羅西汀、暈車藥苯海拉明、利尿劑氫氯噻嗪、心血管科常開的β受體阻滯劑比如倍他樂克。這些藥都會不同程度干擾體溫調(diào)節(jié)。

有基礎(chǔ)病長期吃藥的朋友，夏天更得當心。這些說明書上不會特別標注的信息，得靠患者和家屬主動了解。

第六，熱天出門旅游有幾條實用的。

戶外行程盡量壓在上午10點前和下午4點后。中午躲進博物館、商場、餐廳這些有空調(diào)的地方。走路選林蔭道。

穿寬松、輕薄、淺色、吸濕排汗的衣服，別為了拍照穿深色緊身衣。太陽大就撐傘戴帽，帽子要透氣。頭暈頭痛心悸乏力馬上找涼快地方歇。

不見好立刻去醫(yī)院。

第七，非要在熱天運動的朋友，務(wù)必提前做熱適應(yīng)。平時都在空調(diào)房練，突然去參加戶外炎熱賽事，身體接不住。

建議提前10到14天，在接近比賽溫度的環(huán)境下從低強度開始練。適應(yīng)到位后，血漿容量增加，皮膚血流增加，出汗更早更多。體溫才能穩(wěn)得住。

回到?jīng)鏊h(huán)境兩三周，這份適應(yīng)就消退了。下次熱天運動還得重來。

第八個盲區(qū)，補水這事兒看著簡單，門道不少。

缺水會加劇熱射病。所以要及時補，最好保持尿液淡黃色。可只喝白水、一次猛灌純水，會稀釋血液里的鈉濃度。

這叫低鈉血癥，馬拉松賽場上發(fā)生率能到13%，一樣能要命。大量出汗時，運動飲料比白開水合適。老人小孩尤其容易忽視這點。

家里常備點電解質(zhì)沖劑，是筆小投資。

最后說說發(fā)現(xiàn)有人可能中招怎么辦。第一時間把人挪到陰涼通風處平躺。

能進空調(diào)房最好。脫掉多余衣服。往身上灑水扇風。

頭頸、腋窩、大腿根這些大血管經(jīng)過的地方，放冰袋或者冷濕毛巾。人如果意識不清，千萬別喂水喂藥。

更不能塞退燒藥——退燒藥對熱射病沒用，還加重肝腎負擔。情況不見好馬上打120。每一分鐘都是命。

這幾年國際新聞里，歐洲熱浪死人、印度街頭勞工倒下、中東朝覲路上大規(guī)模中暑，報道越來越密。

氣候變化不是遙遠的抽象概念。它就在窗外的高溫預警里，在小區(qū)樓下環(huán)衛(wèi)工人的汗水里，在急診室走廊的擔架上。

熱射病沒什么高門檻，就是一份常識加一份用心。這篇轉(zhuǎn)給舍不得開空調(diào)的爸媽，轉(zhuǎn)給周末還要跑長距離的跑友。健康才是最大的節(jié)約。