河北
藥品分類：外用藥
適應(yīng)癥
☆用于預(yù)防和治療小面積、程度較輕的燒傷（I° 或淺 II°）燙傷繼發(fā)創(chuàng)面感染。
用法用量
☆局部外用。一日1次，直接涂于創(chuàng)面，約1.5mm厚度。
藥理作用
☆本品為磺胺類抗菌藥，具有磺胺嘧啶和銀鹽的雙重作用。對(duì)多數(shù)革蘭陽性和革蘭陰性菌均有抗菌活性，且具有收斂作用，可使創(chuàng)面干燥、結(jié)痂和早日愈合。
禁忌癥
☆對(duì)磺胺類藥物及銀鹽過敏者禁用。
注意事項(xiàng)
☆本品可自局部部分吸收，其注意事項(xiàng)同磺胺嘧啶全身應(yīng)用。
☆慎用人群：缺乏葡萄糖-6-磷酸脫氫酶、血卟啉癥、失水、休克、艾滋病和老年患者；肝腎功能減退者；孕婦及哺乳期婦女；過敏體質(zhì)者。
☆交叉過敏反應(yīng)。對(duì)一種磺胺藥呈現(xiàn)過敏的患者對(duì)其他磺胺藥可能過敏。對(duì)呋塞米、砜類、噻嗪類利尿藥、磺脲類、碳酸酐抑制藥呈現(xiàn)過敏的患者，對(duì)磺胺藥亦可過敏。
☆應(yīng)用本品期間多飲水，保持高尿流量，以防結(jié)晶尿的發(fā)生，必要時(shí)亦可服藥堿化尿液。
☆避免接觸眼睛和其他黏膜（如口、鼻等）。
☆本品可能引起新生兒貧血和核黃疸，故新生兒及2個(gè)月以下嬰兒不宜使用。
☆不宜大面積使用，以免增加吸收中毒。
☆本品為非無菌制劑，應(yīng)遵醫(yī)囑使用。
☆兒童必須在成人監(jiān)護(hù)下使用。請(qǐng)將本品放在兒童不能接觸的地方。
☆本品性狀發(fā)生改變時(shí)禁止使用。
不良反應(yīng)
局部有輕微刺激性，偶可發(fā)生短暫性疼痛。
本品自局部吸收后可發(fā)生各種不良反應(yīng)，與磺胺藥全身應(yīng)用時(shí)相同，包括：
☆過敏反應(yīng)較為常見，可表現(xiàn)為藥疹，嚴(yán)重者可發(fā)生滲出性多形紅斑、剝脫性皮炎和大皰表皮松解萎縮性皮炎等；也有表現(xiàn)為光敏反應(yīng)、藥物熱、關(guān)節(jié)及肌肉疼痛、發(fā)熱等血清病樣反應(yīng)。
☆中性粒細(xì)胞減少或缺乏癥、血小板減少癥及再生障礙性貧血。患者可表現(xiàn)為咽痛、發(fā)熱、蒼白和出血傾向。
☆溶血性貧血及血紅蛋白尿。缺乏葡萄糖-6-磷酸脫氫酶患者應(yīng)用磺胺藥后易發(fā)生，在新生兒和小兒中較成人為多見。
☆高膽紅素血癥和新生兒核黃疸。由于磺胺藥與膽紅素競(jìng)爭(zhēng)蛋白結(jié)合部位，可致游離膽紅素增高。新生兒肝功能不完善，故較易發(fā)生高膽紅素血癥和新生兒黃疸，偶可發(fā)生核黃疸。
☆肝臟損害。可發(fā)生黃疸、肝功能減退，嚴(yán)重者可發(fā)生急性肝壞死。
☆腎臟損害。可發(fā)生結(jié)晶尿、血尿和管型尿。偶有患者發(fā)生間質(zhì)性腎炎或腎管壞死的嚴(yán)重不良反應(yīng)。
☆惡心、嘔吐、胃納減退、腹瀉、頭痛、乏力等。一般癥狀輕微，不影響繼續(xù)用藥。偶有患者發(fā)生艱難梭菌腸炎，此時(shí)需停藥。
☆甲狀腺腫大及功能減退偶有發(fā)生。
☆中樞神經(jīng)系統(tǒng)毒性反應(yīng)偶可發(fā)生，表現(xiàn)為精神錯(cuò)亂、定向力障礙、幻覺、欣快感或抑郁感。一旦出現(xiàn)均需立即停藥。
作者：河源市人民醫(yī)院 徐平
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