北京
近日，隨著氣溫升高、雨水增多，草地、灌木叢等環境中的恙螨日趨活躍，恙蟲病逐步多發。很多患者起初以為只是普通感冒發燒，直到醫生在身上發現一個不起眼的“小黑痂”，才最終找到病因。這個看似普通的黑色痂皮，實際上可能是恙蟲病發出的危險信號。
恙蟲病焦痂（傳染病所人獸共患病控制室 供圖）
一、一場高燒背后的“真兇”
周末和家人一起到郊外踏青，或是在田間地頭勞作了一天，原本是再普通不過的事情。可幾天后，有人卻突然開始發燒，體溫持續升高，達到39℃甚至40℃，同時伴有頭痛、乏力、肌肉酸痛、皮疹等癥狀。吃了退燒藥，體溫暫時下降，很快又反復升高。直到醫生仔細檢查身體，在患者腋窩、腹股溝、腰部等隱蔽部位發現一個黑色焦痂，這場持續高燒的“真兇”才終于浮出水面——恙蟲病。
事實上，這種特殊的黑色焦痂往往是診斷恙蟲病的重要線索。
圖片由AI生成
二、什么是恙蟲
很多人聽說過蚊子、蜱蟲，卻很少聽說過恙蟲。
所謂“恙蟲”，其實是指恙螨。其幼蟲階段會寄生于草地、灌木叢等環境中，通過叮咬使人類感染疾病。它的體型非常微小，甚至只有針尖大小，肉眼往往難以發現。恙螨主要生活在草地、灌木叢、樹林邊緣、農田周邊等環境中。當人們在這些地方活動時，恙螨可能附著到衣物或皮膚表面，隨后叮咬人體。
恙螨（傳染病所媒介動物控制室 李貴昌 供圖）
恙螨叮咬時通常沒有明顯疼痛感，因此很多人根本不知道自己曾被叮咬過。不少人容易把恙螨和蜱蟲混淆。實際上，兩者雖然都喜歡棲息在草叢中，但并不相同。蜱蟲體型較大，往往能夠直接看到附著在皮膚表面；而恙螨極其微小，常常在人們毫無察覺的情況下完成叮咬。
因此，恙螨帶來的危險往往更加隱蔽。
恙螨有多大（圖片由AI生成）
三、恙螨最大的危害：引發恙蟲病
恙螨本身并不可怕，可怕的是它可能攜帶一種病原體——恙蟲病東方體。當帶有病原體的恙螨叮咬人體后，就可能導致恙蟲病。
人體被叮咬后，通常6-21天發病。發病初期主要表現為發熱、頭痛、乏力等癥狀，與普通感冒癥狀十分相似。與此同時，還可能出現寒戰、全身酸痛、食欲下降、淋巴結腫大等癥狀。有些患者還會出現皮疹。
而最具有提示意義的癥狀，就是焦痂。焦痂通常呈圓形或橢圓形，中間為黑色痂皮，周圍輕度發紅，看起來有些像煙頭燙傷后留下的痕跡。由于恙螨喜歡叮咬人體較為隱蔽、皮膚較薄的部位，因此焦痂經常出現在耳后、腋窩、乳房下方、腰部、腹股溝、會陰部以及肛周等位置。因為這些部位平時不容易被發現，不少患者即使身上已經出現焦痂，也完全沒有注意到。
值得注意的是，并非所有患者都會出現焦痂。有些患者癥狀并不典型，因此更容易漏診。如果患者沒有主動提及近期曾到草地、樹林、農田等環境活動，或者醫生沒有發現焦痂，就可能影響疾病的及時診斷。因此，對于近期有野外活動史的人群來說，如果出現持續高熱、反復發燒等情況，一定要提高警惕，及時前往正規醫療機構就診，并主動告知醫生近期戶外活動經歷。
如果未能及時治療，恙蟲病可能累及多個器官，嚴重時可引起肺炎、腦膜炎、心肌損傷以及多器官功能障礙，危及生命健康。
不過，恙蟲病是一種可防可治的疾病。只要能夠及早識別并規范治療，大多數患者預后良好。
四、預防是關鍵，這些措施要牢記
目前，預防恙蟲病最有效的方法就是避免被恙螨叮咬。外出踏青、露營、登山、采摘、勞作時，應盡量穿著長袖上衣和長褲，扎緊褲腳和袖口，減少皮膚暴露。
進入草地、樹林等環境前，可按照產品說明規范使用驅避劑。
盡量不要直接坐臥在草地上，不要長時間停留在雜草茂盛或灌木密集區域。野餐、露營時，最好鋪設防潮墊，避免身體直接接觸草地。
戶外活動結束后，應及時洗澡、更換衣物，并認真檢查身體，特別是腋窩、腹股溝、腰部、耳后等容易被忽視的部位。
同時，做好居住環境周邊雜草清理和環境衛生整治，減少鼠類等宿主動物活動，也有助于降低感染風險。
如果近期曾到草地、樹林、農田等環境活動，之后出現持續高熱、頭痛、乏力等癥狀，特別是發現身上有黑色焦痂，千萬不要簡單當作感冒處理。請及時前往醫療機構就診，并主動告知戶外活動經歷。
一個不起眼的小黑痂，可能就是身體發出的重要預警信號。早發現、早診斷、早治療，才能有效降低重癥風險，守護身體健康。/健康科普
作者：傳染病所 滕中秋、韓玲、秦天
審核：闞飆
編輯：楊紫萱、張林林
監制：姚建義、于子涵
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