聞臭也能呼吸道感染？……當心如廁時那股味兒暗藏危機，幾個小動作做到就可預防！

△圖源網絡

近日一則新聞引發關注：一名女子進入公司公廁后，被撲面而來的惡臭熏得陣陣不適。誰知當晚她便出現扁桃體發炎癥狀，隨后確診為細菌感染。醫生分析，這大概率是臭味中裹挾的氣溶膠帶菌“偷襲”了她的呼吸道。

小編聯系了南京江寧醫院呼吸與危重癥醫學科的盧鑫醫生，盧醫生告訴我們，很多人以為只有吃東西才會“病從口入”，殊不知，聞“臭”也可能“吸”出病來，尤其如廁時聞到的那股味兒暗藏危機。

“糞-口傳播”乍一聽好像不可能，其實氣溶膠是隱形橋梁

盧醫生首先解釋道：“大家尤其在新冠時期聽科普宣教時常會聽到說‘糞-口傳播’，傳統印象是通過被污染的手或食物經口攝入，大家會認為只要如廁后做好手衛生就可以了，‘糞-口傳播’乍一聽好像不可能，但在現代流行病學中，氣溶膠傳播是‘糞-口傳播’的一種高級形態?！?/p>

“什么是氣溶膠？簡單來說，就是固體或液體微粒穩定地懸浮在空氣中。如廁時的這種環境是一個非常典型的污染環境，當您沖馬桶時，或者糞便暴露在空氣中揮發時，就會產生無數微小的液滴核，這就是氣溶膠。”

盧醫生告訴我們，要有這樣一個意識：臭味=信號。比如，您在公廁聞到的臭味，其實是氨、硫化氫等氣體。雖然這些氣體本身主要是引起我們的不適感，但它們證明了空氣中有大量的氣溶膠顆粒。那些肉眼看不見的病毒、細菌（如大腸桿菌、鏈球菌）就搭載在這些“臭氣戰車”上，一旦被呼吸道吸入，就可能直接攻擊您的扁桃體、咽喉甚至下呼吸道。

“新冠病毒足以給我們這個啟示，因為新冠疫情讓我們深刻認識了‘氣溶膠’這個詞。新冠病毒就不僅存在于呼吸道，也存在于患者的糞便中。這也是為什么密閉的公廁成為了當時重要的防疫場所?！?/p>

這幾類病毒、細菌都是公廁里的“隱形殺手”

“除了常見細菌，公廁環境也是多種病毒的溫床，它們都能通過氣溶膠讓人‘中招’，第一種是腺病毒，這也是近期的高發病毒，不僅引起結膜炎（紅眼病），更常導致咽結膜熱。它能在環境中存活很久，公廁的沖水氣浪極易將其揚起，吸入后直接導致高燒、扁桃體化膿；第二種是諾如病毒，雖然它以引起急性腸胃炎（嘔吐、腹瀉）著稱，但其產生的嘔吐物或排泄物形成的氣溶膠，同樣可以通過呼吸道侵入人體，是幼兒園、游輪、公共衛生間爆發的‘元兇’；第三種是金黃色葡萄球菌/鏈球菌。正如新聞中這個女子，這類細菌常駐于腸道，一旦通過氣溶膠進入呼吸道，極易引發扁桃體炎、咽炎?！北R醫生講道。

防御之一：在公廁時讓自己“全身而退”

盧醫生告訴我們，要防御其實也很簡單，做好幾個小動作，就能讓我們在外如廁時能夠自保，盡量做到“全身而退”。

“第一個小動作，戴口罩?？谡质俏覀兊囊坏腊踩谰€，誰也別嫌麻煩。只要進入公廁，請務必戴好口罩。不要因為嫌臭用手捂住口鼻，因為您的手可能更臟，也不要摘下口罩透氣。N95或醫用外科口罩能有效阻隔大部分含病原體的氣溶膠?！?/p>

“第二個小動作就是關門，這是物理隔絕。有的人到公共廁所如廁偷懶不關門。進入隔間后，第一時間要關上門，這不僅能保護隱私，更能形成一個相對獨立的‘微環境’，減少被他人沖水時產生的氣溶膠直接沖擊?！?/p>

“第三個小動作很重要，就是拒絕‘長蹲’與玩手機：很多人現在都有這樣的不良習慣。在公廁逗留時間越長，暴露風險越大，盡量不要在公廁內玩手機，手機屏幕容易沾染氣溶膠，事后如果不消毒，帶菌手機放到嘴邊打電話，風險很高。”

“第四個小動作，公廁是抽水馬桶的，沖水前一定要放下蓋子，這是一個我們老生常談但真正執行率非常低的動作。如果公廁隔間有蓋子，沖水前一定要蓋上?！?/p>

“第五個小動作，便后洗手。記住不是擦手，是洗手。便后洗手要用流動水+肥皂搓洗20秒以上。更重要的是，盡量不要用公廁里的烘手器。因為烘手器會吹散環境中的細菌，最好是用一次性紙巾擦干手?！?/p>

防御之二：居家環境馬桶也存在交叉感染風險，5個細節動作做到位！

“居家環境的衛生間雖然比公廁衛生條件要好很多，但也有很多細節值得警惕和做到位。很多人在外面如廁時小心翼翼，一回到家就放松了警惕。實際上，家庭衛生間如果習慣不好，更容易造成家庭成員間的交叉感染?！?/p>

盧醫生給我們講了一個核心概念叫“馬桶羽流”。意思就是，當您按下沖水鍵的一瞬間，水流的高速旋轉和摩擦會產生一種名為“羽流”的氣溶膠云?！坝锌茖W家通過激光觀測發現，這股氣溶膠云可高達1.5米，并在空氣中懸浮數小時。如果您家牙刷、毛巾、杯子等物品暴露在衛生間里，很可能已經蒙上了一層‘細菌霧’?！?/p>

“居家如廁的細節上做到5個動作也可以很好地防御。第一，必須蓋蓋沖水，這是家庭衛生的黃金法則；第二，定期消毒馬桶圈下方。很多人只擦馬桶圈，忽略了馬桶圈下方的內沿，那里是細菌和病毒殘留的重災區，建議每周用含氯消毒液擦拭；第三，牙刷牙杯‘躲’遠點，千萬不要把牙刷、毛巾直接放在馬桶對面的洗漱臺上。最好放在帶門的鏡柜里，或者距離馬桶至少1.5米以上的封閉置物架?！?/p>

“第四，地漏要“蓄水”。很多家庭的衛生間地漏干涸了，下水道里的臭氣和病菌就會反流上來。記得往地漏里倒點水，保持‘水封’狀態，阻隔管道內的氣溶膠；第五，通風換氣。如廁后，最好開窗或開啟排風扇，持續通風15分鐘，稀釋室內可能存在的污染物濃度?！北R醫生細致地為我們講道。

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專家簡介 盧鑫

南京市江寧醫院呼吸與危重癥醫學科副主任醫師；醫院肺部感染MDT秘書，長期從事臨床與教學工作；學術兼職：江蘇省醫師協會呼吸病學分會感染學組委員；江蘇省社會辦醫療機構協會呼吸專業委員會感染學組委員、學術秘書；中國抗癌協會肺小結節分子標志物協作組委員；主要研究方向為肺部感染性疾病的臨床與基礎研究；實用新型專利三項、參編醫學教材一部。

本文完

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排版：張彥

此內容為醫學科普，僅供參考，不能作為診斷醫療依據

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