割了還會長？子宮肌瘤術后復發(fā)真相

大揭秘！

很多確診子宮肌瘤的患者，在門診最常問我的一個問題就是：“醫(yī)生，我做完手術把肌瘤剔除后，它還會不會再長出來啊？”

作為一名婦產(chǎn)科醫(yī)生，我必須坦誠地告訴大家：子宮肌瘤確實有復發(fā)的可能，而且概率還不低。

但大家先別慌！復發(fā)不代表馬上就要二次手術，而且每個人的復發(fā)概率差異非常大。今天我就結合國內(nèi)外權威的醫(yī)學研究數(shù)據(jù)，用大白話給大家講透“子宮肌瘤復發(fā)”的那些事兒！

?術后多久會復發(fā)？時間線看這里！

根據(jù)長期的臨床追蹤數(shù)據(jù)，肌瘤復發(fā)是一個隨著時間推移，概率慢慢升高的過程：

?術后 1 年： 復發(fā)率在 12% - 15% 左右。（剛做完手術，大部分人還是很安全的）

?術后 3 年： 復發(fā)率上升到 31% - 44%。

?術后 5 年： 復發(fā)率達到 50% - 62%。（5年是個坎，一半左右的人超聲能看到新肌瘤）

國內(nèi)有一項針對近5000名女性的大數(shù)據(jù)分析顯示，咱們中國女性子宮肌瘤剔除術后的總體復發(fā)率大約在 27% 左右。

??劃重點： 這里說的“復發(fā)”，是指在B超上又看到了大于1厘米的新肌瘤，絕對不是說復發(fā)了就必須馬上再挨一刀！ 實際上，術后5年因為復發(fā)需要再次做手術的比例只有不到 10%。只要肌瘤小、沒癥狀，和平共處完全沒問題。

單發(fā) vs 多發(fā)：復發(fā)率天壤之別！

很多患者不知道，你長了幾個肌瘤，直接決定了你術后的復發(fā)率！這是預測復發(fā)最準的“風向標”。

?如果你是“單發(fā)肌瘤”（肚子里只有一個肌瘤）：

恭喜你！你的預后非常好。國際權威婦產(chǎn)科雜志《Obstet Gynecol》上的一項經(jīng)典研究顯示，單發(fā)肌瘤患者術后5年的復發(fā)率只有 11%！

?如果你是“多發(fā)肌瘤”（肚子里有兩個或更多肌瘤）：

那就需要提高警惕了。同樣是那項研究，多發(fā)肌瘤患者術后5年的復發(fā)率高達 74%！最新的醫(yī)學分析也證實，多發(fā)肌瘤的復發(fā)風險是單發(fā)肌瘤的 2.4倍以上。

為什么會這樣？因為多發(fā)肌瘤說明你的子宮環(huán)境本身就非常“肥沃”，特別適合肌瘤生長（我們叫它“肌瘤體質(zhì)”）。手術雖然摘掉了成熟的“果實”，但肉眼看不見的“種子”可能還潛伏在子宮肌肉里，春風吹又生。

??除了個數(shù)，還有哪些“催長”高危因素？

除了多發(fā)肌瘤，如果你中了以下幾條，復發(fā)的速度也可能比別人快：

1.年輕未生育： 特別是35歲以下的女性。因為距離絕經(jīng)期還早，受雌孕激素滋養(yǎng)的時間長。

2.肌瘤位置深： 長在子宮肌肉層里的“肌壁間肌瘤”，比長在表面的復發(fā)率高。

3.體重超標（BMI>24）： 脂肪細胞會把雄激素轉化為雌激素，多余的脂肪等于在給肌瘤偷偷“施肥”。

4.有家族史： 媽媽或親姐妹有子宮肌瘤，你的復發(fā)率也會高出1.3倍。

?拿什么拯救你，我的子宮？防復發(fā)攻略

既然復發(fā)率不低，那做完手術就只能干等著嗎？當然不是！做好這幾點，能幫你有效按下復發(fā)的“暫停鍵”：

?生個娃，治百病： 研究發(fā)現(xiàn)，術后生過寶寶的女性，復發(fā)率會斷崖式下降！懷孕期間的激素改變和哺乳期無排卵狀態(tài)，對肌瘤有很好的抑制作用。有生育計劃的，術后恢復好趕緊安排上！

?管住嘴，邁開腿： 減肥！減肥！減肥！控制體重就是控雌激素，這是你能做到的最省錢的防復發(fā)大招。?♀?

?遵醫(yī)囑，用好藥： 對于多發(fā)肌瘤的高危人群，醫(yī)生可能會建議術后打幾針“閉經(jīng)針”（GnRH-a），讓子宮休息幾個月，餓死那些沒長大的小肌瘤。

?勤復查，別偷懶： 術后前兩年每半年查一次B超，之后每年一次。早發(fā)現(xiàn)，早應對。

總結一下：

子宮肌瘤術后復發(fā)很常見，但多發(fā)和單發(fā)結局大不同。放平心態(tài)，控制體重，定期復查。只要肌瘤乖乖不搗亂，我們就把它當成歲月留下的“小結節(jié)”吧！

#子宮肌瘤 #子宮肌瘤手術 #婦科科普 #女性健康 #子宮肌瘤復發(fā) #醫(yī)學科普 #健康養(yǎng)生 #婦產(chǎn)科醫(yī)生

龔曉明，醫(yī)學博士

原北京協(xié)和醫(yī)院婦產(chǎn)科副教授；

原上海市第一婦幼保健院婦科微創(chuàng)中心婦科副主任

沃醫(yī)子宮肌瘤微無創(chuàng)治療中心首席專家

微信公眾賬號：龔曉明醫(yī)生

新浪微博：@龔曉明醫(yī)生

有任何健康問題可以掃碼聯(lián)系小助理↓