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6月24日,法國衛(wèi)生部門宣布一名從剛果民主共和國歸國的ICU醫(yī)生確診埃博拉。這是該國歷史上第一次在本土確診埃博拉感染。
其實(shí)法國到現(xiàn)在才出現(xiàn)埃博拉本土病例遠(yuǎn)比法國有埃博拉感染更令人意外。
由于殖民歷史,法國與很多非洲國家淵源很深。如今的兩個(gè)“剛果”——?jiǎng)偣埠蛧c剛果民主共和國過去分別是法國與比利時(shí)的殖民地。這兩個(gè)以剛果河為界的國家在歐洲殖民者到來前沒那么涇渭分明,在14-19世紀(jì),它們和安哥拉都屬于剛果王國。
1884-1885年歐洲列強(qiáng)在柏林瓜分非洲地盤,經(jīng)過一番忽悠,比利時(shí)國王利奧波德二世成功說服列強(qiáng)們把剛果河南部的廣大土地送給他,作為私人財(cái)產(chǎn)。注意是這位國王的私產(chǎn),都不是比利時(shí)殖民地。法國則拿到了剛果河北部。
到1960年,這兩個(gè)地方紛紛獲得獨(dú)立,法國在剛果河北部的殖民地幾經(jīng)演變,成為如今剛果共和國,比利時(shí)在剛果河南部的殖民地也是幾經(jīng)波折。成了剛果民主共和國。
剛果民主共和國的前身之所以是比利時(shí)殖民地,是因?yàn)槔麏W波德二世在當(dāng)?shù)氐慕y(tǒng)治過于血腥,短短20年內(nèi)據(jù)估計(jì)造成500-1000萬人死亡。當(dāng)?shù)氐奈鞣絺鹘淌颗c記者都看不下去,紛紛揭露比利時(shí)國王的殘暴,在巨大的國際壓力下,1908年,利奧波德二世不得不把剛果“捐”給國家,成了殖民地。
由于殖民歷史,比利時(shí)和法國在剛果地區(qū)有很深的影響,延續(xù)到了傳染病研究、醫(yī)療照護(hù)。1976年人類第一次發(fā)現(xiàn)埃博拉病毒,關(guān)鍵的病毒鑒別由比利時(shí)科學(xué)家完成。當(dāng)時(shí)扎伊爾(剛果民主共和國前身)政府派出的醫(yī)療團(tuán)隊(duì)主要就來自比利時(shí)。除了比利時(shí),法國也有醫(yī)療團(tuán)隊(duì)前往協(xié)助。
如今依然經(jīng)常有法國醫(yī)療人員志愿到包括剛果在內(nèi)的非洲地區(qū)服務(wù)。而照護(hù)埃博拉感染者的醫(yī)療工作人員恰是感染風(fēng)險(xiǎn)最高的人群之一。因此,法國出現(xiàn)一位之前在剛果工作的醫(yī)生感染,并不意外。反倒是過去幾十年,那么多在非洲當(dāng)?shù)毓ぷ鬟^的法國醫(yī)生,沒有一人在回到本土后確診,實(shí)屬偶然。
每當(dāng)出現(xiàn)這種“境外輸入”,是否應(yīng)該加強(qiáng)邊境管控常成為討論話題。
法國確認(rèn)第一例埃博拉感染后,剛果民主共和國首先加強(qiáng)了邊境管理,從埃博拉疫區(qū)出來的人,必須先在該國沒有疫情的地方呆滿21天,確認(rèn)沒有感染,才能離境。
其實(shí)在埃博拉暴發(fā)史上,這種非洲國家率先“自我反省”并不少見。2014年西非埃博拉大暴發(fā)時(shí),41歲的利比里亞公民Thomas Eric Duncan在接觸了埃博拉患者后離境,經(jīng)布魯塞爾轉(zhuǎn)機(jī)到達(dá)拉斯,后在美國確診,造成兩名護(hù)士感染。
消息傳出后,利比里亞政府表示如果Duncan歸國,可能會(huì)因向邊境管理人員隱瞞埃博拉接觸史受到起訴。時(shí)任利比里亞總統(tǒng)接受媒體采訪時(shí)也公開譴責(zé)Duncan。
這或許是由于包括剛果在內(nèi),非洲國家應(yīng)對(duì)埃博拉等傳染病暴發(fā)時(shí)高度依賴國際社會(huì),尤其是西方發(fā)達(dá)國家的援助,主觀上擔(dān)憂如果出現(xiàn)輸出病例,是否會(huì)動(dòng)搖西方民眾對(duì)援助的民意支持。
不過現(xiàn)實(shí)是,這些旅行輸入病例在旅途過程中傳播疾病的概率非常小。這是由埃博拉病毒的傳播特征決定,它主要通過直接接觸患者體液傳播。感染者具備傳染性時(shí)基本都處于重病狀態(tài),不太可能還具備獨(dú)立旅行的能力。
曾和埃博拉患者乘坐同一個(gè)航班聽上去很嚇人,實(shí)際風(fēng)險(xiǎn)卻很低。例如前述提到的Duncan,他到美國前,曾連續(xù)乘坐兩個(gè)國家航班,到美國后兩次去急診看病,第二次還是坐救護(hù)車。中間有接觸的人估計(jì)能有好幾百,可是沒一個(gè)感染,不幸感染的是后來照顧他的兩名ICU護(hù)士。
這次法國的病例出現(xiàn)后續(xù)傳播的可能性應(yīng)該更低。確診的ICU醫(yī)生在登機(jī)前沒有癥狀,飛行途中感到不適立刻通知了機(jī)組人員。航班上有5人被認(rèn)定為潛在接觸者需要進(jìn)一步觀察,但以感染者當(dāng)時(shí)的狀態(tài),航班上其他人被感染的可能性微乎其微。
在可預(yù)見的未來,埃博拉疫情依然會(huì)主要影響剛果等非洲當(dāng)?shù)匾邊^(qū),法國等西方國家雖然不排除出現(xiàn)更多偶然的輸入病例,但實(shí)際威脅很小。
相比之下,相信如今的法國人更擔(dān)心天氣問題——席卷西歐的破紀(jì)錄熱浪。
同樣在6月24日,在法國衛(wèi)生部門確認(rèn)第一例本土埃博拉確診時(shí),法國西南部小鎮(zhèn)Pissos創(chuàng)下43.8度的高溫紀(jì)錄。
這一天全法國死亡人數(shù)約1200人,接下來兩天均超過1400人。而在4-5月,每天法國死亡人數(shù)只有900-1000人。這意味著過去一周,高溫天氣可能已在法國造成超過1000人死亡。
這種高溫對(duì)西歐來說極度反常,看歐洲高溫新聞時(shí)不少人會(huì)詫異報(bào)道里會(huì)說當(dāng)?shù)睾芏嗉彝]有空調(diào)。這不是法國人窮得安不起空調(diào),而是西歐大部分國家氣候溫和,像巴黎即便是盛夏,氣溫很少到30度,空調(diào)在當(dāng)?shù)卣鏇]太大必要。
當(dāng)然,如今隨著全球氣候變化,這種“沒必要”似乎將成為歷史。
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參考資料
https://www.abc.net.au/news/2026-06-24/france-detects-first-ebola-case-outside-africa-in-current-outbre/106838794
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