江蘇
68歲的李奶奶（化姓）常年飽受腰腿痛、泌尿系結石困擾，反復治療卻屢屢復發，治標不治本，始終找不到真正病根，萬萬沒想到，到東南大學附屬中大醫院一查，背后元兇竟是隱藏在深處的甲狀旁腺亢進。近日，中大醫院甲狀腺外科王棟副主任醫師團隊通過精準定位手術徹底根除病灶，患者多年頑疾一朝解除，現已行走如常、精神煥發。
久治不愈：六次結石手術，病痛依舊纏身
據了解，該老年患者長期深受病痛折磨，常年反復出現腰背部、雙下肢持續性疼痛，嚴重時無法正常站立、行走，日常生活嚴重受限。更令患者苦不堪言的是尿路結石反復發作，前后幾年已經進行了六次結石手術。
李奶奶沒過多久，就會長一次結石，但每次手術僅能暫時排出結石、緩解急癥，沒過多久結石復發，骨痛、腿疼癥狀也持續加重。患者輾轉多處就醫，始終只對癥處理，并未能找到疾病反復的根本病因。患者長期反復手術、慢性疼痛的折磨，身心俱疲、生活質量極差。
追根溯源：抽絲剝繭鎖定隱藏病因
為進一步查明病因，李奶奶在家里陪同下，來到東南大學附屬中大醫院腎臟內科就診，結合患者“反復泌尿系結石、全身性骨痛、行走障礙”的特殊病史，伍敏副主任醫師敏銳意識到，患者的問題絕非單純結石或骨關節退變，極有可能是內分泌代謝異常所致。為徹底查清病根，為患者完善全套內分泌檢驗及影像學檢查，并通過甲狀旁腺ECT精準定位，最終明確診斷：原發性甲狀旁腺功能亢進。
腎臟內科與甲狀腺外科等多學科討論中，甲狀腺外科王棟副主任醫師堅定地說道，“只有手術切除甲狀旁腺病灶，才能徹底解決問題。”他對患者解釋說，由于甲狀旁腺體積微小、位置隱蔽，很容易被忽視，卻是調控人體鈣磷代謝的“關鍵開關”。一旦甲狀旁腺出現增生或腺瘤，功能異常亢進，會造成甲狀旁腺激素持續升高、血鈣長期超標。過高的血鈣會持續“溶解”骨骼鈣質，導致全身骨質疏松、腰背四肢頑固性疼痛、乏力、行走困難；同時大量鈣質隨尿液排出，持續沉積形成尿路結石，這也是患者反復長結石、反復做手術卻始終治不好的根本原因。“手術治療才能治本，但是你不要太擔心，微創手術就能解決。”王棟副主任醫師對患者說道。
精準施治：微創切除病灶
明確病灶位置與病因后，王棟副主任醫師團隊為患者制定了個體化微創手術方案，依據ECT精準定位結果，精準切除病變甲狀旁腺組織，徹底斬斷病根。手術精準微創、創傷小、風險低、恢復快。術后患者血鈣、甲狀旁腺激素指標迅速恢復正常，多年困擾的背痛、腿疼完全消失，原本步履艱難的老人如今行走自如，徹底告別了反復結石、常年疼痛的折磨。
專家提醒:兩類病癥需科學對待、規范隨訪
王棟副主任醫師提醒，原發性甲狀旁腺功能亢進早期癥狀極具迷惑性，極易被誤診為普通關節炎、腰肌勞損、單純腎結石，如果出現反復復發的尿路結石、不明原因全身骨痛、短期內快速骨質疏松，或是伴隨口干乏力、情緒不佳等表現，不要只做對癥治療，應及時完善血鈣、血磷、甲狀旁腺激素及甲狀旁腺ECT等專項檢查，從根源明確病因，避免延誤診治。（編輯 劉敏 校對 張藍予 編審 程守勤）
特別聲明：以上內容(如有圖片或視頻亦包括在內)為自媒體平臺“網易號”用戶上傳并發布，本平臺僅提供信息存儲服務。
Notice: The content above (including the pictures and videos if any) is uploaded and posted by a user of NetEase Hao, which is a social media platform and only provides information storage services.
