一場龍舟水澆得人透心涼
但到了室內還忍不住吹空調、吃冷飲
要是不舒服了
就當感冒、腸胃炎治療
14歲的小勇(化名)便是如此
看似普通的不適,實則是重癥的“障眼法”
小勇最終確診病毒性腦膜炎
我院神經科副主任(主持工作)蔡曉冬主任醫師提醒
季節環境雖不會直接致病
但增加了風險因素
如果伴有意識不清、神經系統異常
應考慮腦病毒性腦膜炎患病可能
突發!14歲少年口吐白沫,
根源竟藏在腦子里
小勇是一名初中學生,近日在戶外活動時突然暈倒、口吐白沫,被老師和同學緊急送醫至我院。接診后,急診科副主任(主持工作)王麗純副主任醫師團隊迅速判斷,尤為緊迫的是他已經呼之不應,出現了意識障礙,神經科副主任(主持工作)蔡曉冬主任醫師團隊參與會診救治,隨后小勇接受了腦部增強ct、頭顱MRI等檢查,排除了腦梗,但發現腦脊液異常,提示病毒腦可能,基本判斷其為病毒性腦膜炎。身材高大的小勇無法自主活動,難以配合,醫護人員有序協調,相關學科迅速啟動綠色通道,所有流程高效進行,在6小時內幫助小勇穩定生命體征,后小勇出現明顯精神癥狀,煩躁不安,轉入神經重癥監護室進行抗炎治療,十天后,小勇平安出院。
據家人回憶,小勇格外怕熱,在家就喜歡光著膀子吹空調,最近高溫多雨,他出現了喉嚨痛、拉肚子、關節痛等不適,以為是吹空調感冒了或者腸胃炎,拿了藥吃也沒有在意,但情況并未緩解,直到他暈倒在地。
在此,蔡曉冬提醒,病毒性腦炎在普通人群中發病率低,普通人群即使得了感冒,也不用過分擔心會得病毒性腦炎。但是,在高風險人群中,出現一些特殊的癥狀,還是要警惕。
淋雨、吹空調、喝冷飲……
夏日常見行為會引起病毒性腦膜炎?
博士研究生導師,博士后合作導師,中山大學附屬第六醫院神經科副主任(主持工作),神經重癥專科主任。
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蔡曉冬表示,這些因素并不會直接導致病毒性腦膜腦炎,其本質是病毒感染累及中樞神經系統。真正需要關注的是病毒暴露、傳播途徑和高危人群。但是,夏日常見行為往往可能增加患病風險。
患病會出現什么癥狀?
蔡曉冬指出,病毒性腦膜炎一些癥狀同感冒、發燒、腸胃炎相似,多表現為發熱、頭痛、畏光、惡心或嘔吐,但前者會伴隨意識、行為、癲癇發作或局灶神經功能異常,比如意識模糊、行為異常、抽搐、肢體無力、說話不清、走路不穩等。
如果出現以下情況,請立即就醫。
●發熱伴劇烈頭痛、頸項強直、反復嘔吐或明顯畏光。
●意識模糊、反應遲鈍、異常煩躁、嗜睡或難以喚醒。
●抽搐、肢體無力、言語不清、走路不穩。
●高風險人群(請往下滑)出現上述任一表現。
此外:近期乙流的攻勢并未減弱,其可直接侵襲神經中樞,引發病毒性腦膜腦炎,屬于流感并發癥之一。乙流繼發細菌性腦膜炎則更兇險,免疫力低下時,潛伏在鼻咽的細菌會趁虛而入,在顱內“興風作浪”,誘發疾病。
蔡曉冬強調,不要自行判斷“只是病毒感染”而拒絕檢查,腦炎治療要爭分奪秒,配合醫生處理,不要自行使用或停用抗病毒藥、抗生素、激素等處方藥。
為什么夏秋季尤其值得警惕?
這時本身就是病毒活躍期,病毒性腦膜炎“隨大流”,發病率呈上升趨勢。
●高溫多雨的環境下,排水差、積水多,蚊蟲孳生,為部分病毒提供了傳播媒介。
●該環境為各類病菌提供了有利繁殖條件,包括殘留在食物中的病原體,加之食物容易變質、腐敗,食用后身體出現不適,一方面風險劇增,另一方面又誤導人們以為只是腸胃問題。“天熱嘛,多少有點不舒服。”
●淋雨、受涼、吹空調易引起感冒、頭暈,為疾病打開了一個“入口”“最小啟動單元”,免疫力被削弱后之后,病毒在身體內大肆活動。
路徑:惡劣環境/不良生活習慣——身體免疫力持續下降后被病毒攻擊——患病
高風險人群有哪些?
免疫力低下的人群,更容易被病毒“盯上”。
●嬰幼兒:免疫力系統尚未發育完成。
老年人:免疫器官衰退,抵抗力偏弱。
不良生活習慣者:(1)長期熬夜的“夜貓子”,日夜顛倒的“黑白郎君”。(2)抽煙、喝酒的愛好者。(3)飲食不規律、營養失衡,高糖、高油食物的擁躉。(4)長期不運動或者過度運動的“兩極分化”者。(5)經常emo、“壓力山大”也會削弱免疫力。
●被疾病因素介入者:極易“病上加病”,同時,長期服用免疫制劑人群也應警惕。
如何避免病毒入侵?
蔡曉冬建議,保持健康良好的生活習慣,筑起安全防御墻。
勤洗手:飯前便后、換尿布后、處理食物前后、外出回家后,用流動水和肥皂認真洗手。
減少傳播:避免與發熱、咳嗽、腹瀉者密切接觸;患病時盡量居家休息,兒童不帶病上學或入園。
通風和清潔:密閉空間定期開窗通風,門把手、玩具、桌面等高頻接觸物品定期清潔消毒。
飲食飲水衛生:飲用安全水,食物充分加熱,生熟分開,不吃來源不明或處理不當的生冷食物。
防蚊防蟲:清除積水,使用紗窗、蚊帳;戶外活動時遮蓋皮膚,并按說明使用驅蚊產品。
按程序接種疫苗:水痘、麻腮風、流感、乙腦、帶狀皰疹等疫苗可預防部分可能引起腦膜炎或腦炎的感染;具體接種對象和程序應遵循當地免疫規劃和醫生建議。
高危人群早就醫:嬰幼兒、老年人、免疫功能低下者出現發熱伴頭痛、精神差、抽搐或意識改變時,不建議在家長時間觀察。
本文指導專家
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神經科 蔡曉冬 主任醫師
學術任職:中國抗癲癇協會青年委員,廣東省醫學會神經病學分會青年委員,廣東省臨床醫學學會認知睡眠障礙防治與腦健康管理專委會常務委員,廣東省醫療行業協會神經內科管理委員會常務委員,廣東省臨床醫學學會-華南名醫專家委員會委員,廣東省抗癲癇協會委員,廣東省醫學會神經病學分會眩暈學組委員,廣東省健康管理學會神經科學專業委員會委員,廣東省基層醫藥學會神經內科專業委員會副主任委員。
醫療專長:熟練掌握神經科常見病及多發病的診治,尤其對頭暈、頭痛、腦血管病、癲癇、肌張力障礙、睡眠障礙等疾病有著深刻的認識。
出診時間:
金融城院區:周二、周四上午
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重癥醫學科/急診科 王麗純 副主任醫師
中山大學附屬第六醫院急診科副主任(主持工作)。
學術任職:廣東省重癥專家委員會委員,廣東省臨床醫學會重癥創傷專業委員,廣東省藥學會重癥醫學用藥專家委員會委員,廣東省健康管理學會醫聯體建設專業委員會委員。
擅長領域:膿毒癥,復雜腹腔感染、重癥急性胰腺炎、腹腔危重癥等患者救治。
科研教學:2025年廣東省醫師協會重癥醫學分會情景模擬教學比賽特等獎;2024年廣東省畢業后醫學教育醫學模擬教師教學能力競賽技能賽道二等獎;2025年廣東省畢業后醫學教育醫學模擬教師教學能力競賽情景賽道三等獎。
責任編輯:張婷婷
初審:張源泉
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