遼寧
有位朋友跟華子說，他最近去醫(yī)院開普瑞巴林時，審查變得十分嚴格，又要查病歷，又要登記身份證，也不給多開，可是以前開藥卻沒這么麻煩，這是為什么呢？
華子說，這是因為在2026年4月，普瑞巴林納入了精神藥品管理，受到了嚴格管控。原因是在既往用藥中，發(fā)現(xiàn)普瑞巴林具有依賴性，如果濫用可能導致生理和心理依賴（即成癮性），停藥時會出現(xiàn)戒斷反應，有較大的健康風險。
一、神經(jīng)痛的治療用藥
神經(jīng)痛是一種特殊的疼痛類型，原因是神經(jīng)損傷導致的電擊、針刺、燒灼、蟻走、麻木等特殊感覺以及劇烈疼痛，與普通組織損傷產(chǎn)生的疼痛不同。
常見神經(jīng)痛有帶狀皰疹后神經(jīng)痛、三叉神經(jīng)痛、坐骨神痛、糖尿病性周圍神經(jīng)痛等，疼痛范圍沿受損神經(jīng)支配區(qū)域分布，使用普通的止痛藥物通常效果很差或無效。
普瑞巴林是一種新型的治療神經(jīng)病理性疼痛的藥物，通過與中樞神經(jīng)特異性靶點結(jié)合，抑制興奮性遞質(zhì)釋放，阻斷疼痛信號傳導，對神經(jīng)痛有較好的治療作用，也用于癲癇的輔助治療，還有其他類型的疼痛綜合征以及焦慮癥的治療。
二、普瑞巴林為什么會成癮
在大劑量使用普瑞巴林時，會激活中樞神經(jīng)的“獎賞機制”，可以產(chǎn)生欣快感、鎮(zhèn)靜、幻覺。很多人為了追求這種刺激性，會擅自增加使用劑量和長期用藥，形成藥物依賴；還有部分青少年因為好奇而跟風濫用，引發(fā)多起精神障礙、急性中毒事件。
濫用普瑞巴林，在停藥后會出現(xiàn)“戒斷反應”，表現(xiàn)為失眠、心慌、煩躁、強迫覓藥；而過量服用普瑞巴林會引發(fā)昏迷、呼吸抑制、甚至死亡，如果與酒精、阿片類藥物混用，則會進一步放大毒性。
我國將普瑞巴林納入精神藥品嚴格管控，正是為了遏制濫用，守護公眾健康。
三、使用普瑞巴林要注意什么
普瑞巴林的普通片劑、膠囊劑或是水溶液，每天服用2-3次，藥效不受飲食影響，但用藥時應避免飲酒。
普瑞巴林緩釋片建議在晚餐后服用，因為晚餐后胃排空較慢，會增加緩釋片在胃中的留存時間，可以增強緩釋作用，促進藥物的吸收。
普瑞巴林常見的不良反應是頭暈、疲勞、乏力等，在晚上服用，藥物吸收達到峰值時，患者基本已進入睡眠狀態(tài)，可以減輕不良反應，而且疼痛癥狀通常在夜間更為明顯，晚上用藥的止痛效果也會更好些。
普瑞巴林可能引起食欲增加、體重增加、性欲減退、視力模糊、定向障礙、步態(tài)異常、關節(jié)痛、肌痛、腿痙攣、鼻咽炎、結(jié)膜炎、瘙癢、瘀斑等不良反應，如果出現(xiàn)要及時報告醫(yī)生，由醫(yī)生評估是否可以繼續(xù)用藥；過敏者禁用。
總結(jié)一下，普瑞巴林是治療神經(jīng)痛的一線用藥，但濫用會導致成癮，有較大的健康風險，所以被納入精神藥品嚴格管控。用藥時，需嚴格遵循醫(yī)生制定的劑量與療程，不能自行加大劑量或是延長服藥時間。
藥物需在醫(yī)生指導下使用，對用藥有疑惑，請咨詢醫(yī)生或藥師。我是藥師華子，歡迎關注我，分享更多健康知識。
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