甘肅
6月14日，河南鄢陵縣人民政府發布情況通報，近日，有媒體報道反映鄢陵縣中醫院影像科存在安排拍片技師代替醫師出具診斷報告等情況……經初步調查，媒體反映的6月4日、7日兩份夜間CT診斷報告單問題基本屬實，已對醫院相關責任領導和責任人作出停職處理并配合調查。
此前，鄢陵縣中醫院員工郭先生舉報稱，鄢陵縣中醫院安排放射技師冒充醫師，獨立給患者出具診斷報告，曾有骨折患者因此被漏診。官方通報證實了舉報內容不虛。盡管該醫院相關責任領導和責任人已經受到停職處理，但暴露的問題，無論是涉事醫院還是其他地方醫院，都應該汲取深刻教訓。
技師是技師，醫師是醫師，完全是兩種不同的崗位。即便拍片技師水平再高、經驗再豐富或者職稱再高，也不能替代醫生的角色。因為兩者的權限不同、責任完全不同。從專業角度來說，拍片技師主要操作相關設備，采集病人身體內部結構相關影像，并不涉及診斷，只有醫師才有專業診斷能力。
從法規角度來說，《醫師法》明確規定，未注冊取得醫師執業證書，不得從事醫師執業活動。《醫療機構管理條例》也有相應規定。其中2004年《衛生部關于醫技人員出具相關檢查診斷報告問題的批復》更明確：出具影像、病理、超聲、心電圖等診斷性報告，必須是經執業注冊的執業醫師。
然而，涉事醫院卻無視法律、文件規定，隨意安排拍片技師代替醫師出具診斷報告。首先，這是對患者極其不負責任的體現。無論是漏診、誤診，都關乎患者生命健康。根據舉報，此前涉事醫院放射技師冒充醫師，就出現過骨折患者被漏診。難道該醫院要讓更多患者承受漏診、誤診的損失嗎？
其次，對相關法律規定的漠視。醫療作為一個特殊行業，理應受到相關法律法規嚴格約束。每一家醫療機構更應該將落實相關法律規定，作為自己的天然職責、最大責任，以此守護服務患者、服務社會的底線。然而，涉事醫院卻偏偏視相關法律規定如廢紙，我行我素。必須依法追究醫院責任。
也就是說，對相關責任人作出停職處理只是第一步，最終處理必須依據法律罰則開出罰單，包括處罰單位和個人。在此前類似案例中，不但涉事醫療機構“吃”到罰單，而且相關技師也受到處罰。至于負有領導、監管責任的責任人，自然也應該受到依法依規處理，即追責相關責任人一個都不能少。
此外，要反思該醫院為何安排拍片技師代替醫師出具診斷報告，究竟是影像科醫師人手不夠，不得已用技師冒充醫師，還是醫師隨意離崗、任性安排內部工作已成習慣？如果屬于前者，除了追責還應補充醫師人手，如果是后者則更為惡劣，受影響的患者或許更多，更應該深入調查、從嚴追責。
值得注意的是，這種案例并非孤例。如2023年，莆田市、區兩級衛生健康執法人員聯合對某綜合門診部進行“雙隨機”檢查時，發現放射技師周某某未經醫師診斷擅自出具DR檢查報告單。再如，某醫院技師頂醫師的班,診斷報告卻蓋的是醫師章。看來，這類現象已經成為某些醫院的潛規則。
唯有對醫療機構加強日常監管，并鼓勵醫院內部職工和患者舉報，對違法行為嚴肅處理，才能倒逼技師不敢越權，醫生診斷不敢缺位，醫院管理不敢隨意、松懈，診斷質量才有保證，患者權益才有保障。
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