一年20家公立醫院開通國際醫學部，省級規范文件出臺

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2026年特別關注欄目第132-2期

元芳：過去一年（2025-2026年）全國有超過20家公立醫院新設或啟用國際醫療部，覆蓋北京、上海、廣東、河北、新疆、安徽等一線及內陸地區。中國醫院協會國際醫療服務專委會2024年報告顯示，全國已有57個城市的850家醫療機構開展國際醫療服務。但是比較亂。比如上海一個專家的掛號費在一家醫院有四種：50元、480元、1000元、5000元。中國之外的人看了會很難理解：What the fuck are you doing?

山東省衛生健康委員會 山東省醫療保障局

關于規范引導公立醫療機構發展特需

醫療服務的意見

魯衛醫字〔2026〕8號

各市衛生健康委、醫療保障局，委屬（管）醫療機構，山東大學各醫院：

為深入貫徹《國務院辦公廳關于推動公立醫院高質量發展的意見》（國辦發〔2021〕18號）等文件精神，進一步規范引導我省公立醫療機構特需醫療服務發展，充分發揮市場資源配置作用，優化服務供給結構，提升醫療衛生服務能級，更好滿足人民群眾多層次、多樣化、高品質的健康服務需求，結合我省實際，現提出以下意見。

一、工作目標

以保障基本醫療服務為前提，以滿足多元需求為導向，遵循市場規律與醫療規律，引導公立醫療機構在確保公益性、履行基本醫療服務主體職責的基礎上，依法依規、適度有序發展特需醫療服務，形成與基本醫療服務相互銜接、互補發展的格局，提升公立醫院綜合服務能力和運行效率，構建優質高效的醫療衛生服務體系。

二、主要任務

（一）明確服務定位與原則。公立醫療機構開展特需醫療服務應遵循基本服務優先、發揮資源優勢、滿足多元需求、項目自主定價、患者自愿承擔等基本原則。不得因開展特需醫療服務沖擊、擠占基本醫療服務資源，切實保障人民群眾基本就醫需求。

（二）規范服務設置與供給

1.機構與人員資質。本省行政區域內二級以上公立醫療機構，在確?；踞t療服務質量和供給不受影響的前提下，可規范開展特需醫療服務。承擔特需門診出診任務的醫師，須具備正高級專業技術職稱，且具備相應的診療服務能力和良好執業信譽。對國家醫學中心、國家區域醫療中心（建設項目）、省級區域醫療中心、山東省高質量發展建設醫院，省級及以上重點（特色）?？?、學科和高層次人才等，可放寬至副高級專業技術職稱。出診特需門診的在職醫師，應在其主要執業機構提供非特需門診服務。

2.診療項目范圍。公立醫療機構須在核定診療科目內開展特需醫療服務。不得將院前急救、急診、重癥監護（特需醫療區域單獨設置的ICU除外）等保障公共衛生安全和基本醫療可及性的項目納入特需醫療服務范疇。鼓勵在慢病全程管理、MDT門診、高端體檢等方面探索開展特需醫療服務。

3.服務規?？刂?。控制公立醫療機構特需醫療服務收費項目和費用所占比例，不超過全部醫療服務的10%。支持將緊密型城市醫療集團內部的整院區作為特需醫療服務院區提供特需醫療服務，以緊密型城市醫療集團為整體計算門診和病房的服務規模要求。

4.服務設施與環境。特需門診、特需病房須與基本醫療區域嚴格區分、相對獨立，有明確標識。特需門診應設獨立候診區、診療區，配備滿足診療需要的常規醫療儀器設備，診區內的診療環境整潔、舒適，設專用導診服務臺，輔助服務設施應滿足個性化要求。特需病房原則上配置單人間或套間，特殊情況下可配置雙人間；提供整體護理，床護比應高于非特需病房；除配備基本醫療設備外，還應設置獨立的衛生洗浴等相關生活服務設施。

5.國際醫療服務。三級公立醫療機構可根據實際需求在特需醫療服務基礎上開展國際醫療服務，在國際醫療區域內設置明確的雙語標識，提供多語種服務和多語種醫療文書，完善國際醫療服務預約就診機制和費用便利化支付措施。

（三）健全內部管理制度。公立醫療機構應建立健全特需醫療服務管理組織架構，明確牽頭管理部門及職責分工，制定完善的特需醫療服務診療規范、服務流程、質量控制、收費管理等配套制度。要保障患者知情權和選擇權，公立醫療機構在提供特需醫療服務前須告知患者或其家屬服務內容、收費標準、醫保支付政策及自愿選擇屬性等關鍵信息，簽訂知情同意書，不得暗示或變相強制患者接受特需醫療服務，嚴禁捆綁收費、分解項目收費等違規行為。

（四）落實價格備案與醫保管理

1.價格制定與備案。特需醫療服務項目價格實行市場調節價，按照醫療服務價格項目內涵、服務產出、計價單位、計價說明等要求提供服務內容，不得自行設立醫療服務價格項目并收費。公立醫療機構應遵循公平合規、誠實信用原則，結合服務成本、市場需求、群眾承受能力、當地經濟發展水平等因素，綜合考慮與基本醫療服務的比價關系、與省內及周邊省份特需醫療服務價格的銜接等合理確定特需醫療服務項目價格。定價后須按規定向同級醫療保障部門備案，備案內容包括服務項目名稱、編碼、內容、收費標準、計價單位等。特需醫療服務項目價格一經備案，應保持相對穩定，調價周期原則上不少于6個月，調整價格需重新備案。

2.價格公示與收費。公立醫療機構應在服務場所顯著位置，全面公示特需服務項目名稱、內容、價格標準、計價單位及醫保支付政策等信息，自覺接受社會監督。特需醫療服務收支實行獨立核算、?？顚Ｓ茫瑔为毥ㄙ~管理，不得與基本醫療收支混淆核算，不得擠占、挪用基本醫療保障資金。

3.醫保支付政策。公立醫療機構特需醫療服務區域內開展的服務項目費用均由患者自行負擔，不納入基本醫療保險支付范圍（使用個人賬戶資金除外）。特需醫療服務所使用藥品和耗材，嚴格按照公立醫院藥品、耗材價格管理相關規定執行。鼓勵支持創新藥配備使用，滿足患者多元化用藥需求。

（五）建立平急轉換機制。發生突發公共衛生事件、社會安全事件、自然災害等緊急情況時，若基本醫療服務資源無法滿足需求，公立醫療機構應根據指令或需要，開放特需醫療服務區域收治患者，并執行基本醫療服務價格和醫保支付政策。

三、保障措施

公立醫療機構要落實主體責任，將特需醫療服務納入全院醫療質量管理與控制體系，嚴格遵守診療技術規范，持續提升服務質量，要落實公立醫院薪酬制度有關要求，體現醫護人員的技術勞務價值。衛生健康行政部門負責特需醫療服務的醫療行為、服務質量及資源使用合規性。醫療保障部門負責價格備案、價格執行、收費合規性及服務項目編碼規范等管理。各級衛生健康與醫療保障部門要加強溝通協調，建立健全協同監管機制，對不符合管理規定、擠占基本醫療資源、引發社會不良反響、醫療質量安全不達標或存在違規收費等行為的特需醫療服務項目或機構，應責令其限期整改，整改不到位的，可暫?；蚪K止其相關服務。強化社會監督，暢通投訴舉報渠道。及時回應社會關切，合理引導公眾預期，為公立醫療機構規范發展特需醫療服務營造良好氛圍。

本意見自2026年6月20日起執行。

山東省衛生健康委員會

山東省醫療保障局

2026年5月19日

（2026年5月19日印發）

說明：本文為今天第2次推送，為區分，加了-2。