侯凡凡院士攜“廣州模式”跨越兩千公里落地云南鳳慶

7月17日，云南省臨滄市鳳慶縣人民醫(yī)院，中國科學(xué)院院士、南方醫(yī)科大學(xué)南方醫(yī)院腎內(nèi)科專家侯凡凡帶領(lǐng)團(tuán)隊(duì)，將廣州市居家腹膜透析治療示范體系（CHAPD）正式引入這座滇西南山區(qū)縣城。這是該“廣州模式”首次跨越兩千公里走進(jìn)邊疆地區(qū)，標(biāo)志著鳳慶縣及周邊山區(qū)尿毒癥患者有望實(shí)現(xiàn)“透析不出村、治病不誤工、得病不返貧”。從珠江之畔到瀾滄江畔，一場關(guān)于“公平醫(yī)療”的千里接力，正在滇西南山區(qū)徐徐展開。

侯凡凡院士

“廣州模式”首次進(jìn)入邊疆民族地區(qū)

侯凡凡院士是CHAPD項(xiàng)目的發(fā)起人。2022年，由她牽頭、廣州市委市政府與市衛(wèi)健委合力推動(dòng)的廣州市居家腹膜透析治療示范體系建設(shè)項(xiàng)目啟動(dòng)，成為廣州市衛(wèi)生健康三大“院士工程”之一。該項(xiàng)目通過智能化信息管理平臺(tái)，建立“醫(yī)院—社區(qū)站點(diǎn)—患者”中心智能化管控模式，為患者遠(yuǎn)程定制個(gè)體化腹透處方，讓患者實(shí)現(xiàn)“白天生活工作、夜間自動(dòng)腹透”。

經(jīng)過數(shù)年建設(shè)，CHAPD項(xiàng)目構(gòu)建起覆蓋“1個(gè)國家級(jí)中心—13個(gè)分中心—50個(gè)社區(qū)站點(diǎn)”的三級(jí)診療網(wǎng)絡(luò)，累計(jì)服務(wù)366名患者，培訓(xùn)基層醫(yī)護(hù)超1000人次，并已將模式推廣至貴州、福建、廣西、四川等省份。該項(xiàng)目被國家衛(wèi)健委列為“典型案例”，并獲全國改善醫(yī)療服務(wù)行動(dòng)擂臺(tái)賽“卓越案例”獎(jiǎng)。而此次落地鳳慶，是CHAPD項(xiàng)目首次進(jìn)入邊疆民族地區(qū)。

當(dāng)天上午，南方專科聯(lián)盟“中心監(jiān)控—居家自動(dòng)化腹膜透析”專病醫(yī)聯(lián)體項(xiàng)目啟動(dòng)暨授牌儀式在鳳慶縣人民醫(yī)院舉行。鳳慶縣人民政府副縣長林煒雙出席并主持儀式，臨滄市衛(wèi)生健康委副主任李會(huì)明、鳳慶縣人大常委會(huì)主任彭興榮、鳳慶縣衛(wèi)生健康局局長曾娜娜等出席，廣東省精準(zhǔn)醫(yī)學(xué)應(yīng)用學(xué)會(huì)常務(wù)副會(huì)長兼秘書長孫炳剛、侯凡凡院士團(tuán)隊(duì)等廣東方面的專家代表參加。

“透析不出村”破解山區(qū)看病難

鳳慶縣地處云南省西南部，國土面積3335平方公里，下轄13個(gè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)、189個(gè)行政村（社區(qū)），常住人口37.59萬人。作為“世界滇紅之鄉(xiāng)”和“中國核桃之鄉(xiāng)”，鳳慶縣在衛(wèi)生健康領(lǐng)域已有突出成績：“四個(gè)體系推動(dòng)數(shù)智賦能”入選2024健康中國十大案例，獲全國移動(dòng)體建設(shè)標(biāo)桿獎(jiǎng)，智慧慢病管理分級(jí)診療“11530”模式在全國縣域醫(yī)共體高質(zhì)量發(fā)展擂臺(tái)賽中斬獲一等獎(jiǎng)。

然而，山區(qū)就醫(yī)之難依然現(xiàn)實(shí)存在。鳳慶縣人民醫(yī)院院長李海在儀式上坦言，鳳慶山高路遠(yuǎn)，末期腎病患者每周往返縣城兩三次做血液透析，“每次奔波幾十甚至上百公里，對(duì)許多家庭來說，時(shí)間和金錢都耗不起”。侯凡凡院士倡導(dǎo)的居家智慧腹膜透析，恰好擊中這一痛點(diǎn)——患者夜間在家中通過自動(dòng)化設(shè)備進(jìn)行腹膜透析，白天可正常工作、務(wù)農(nóng)或照顧家庭，無需頻繁往返醫(yī)院。

林煒雙在主持儀式時(shí)表示，此次項(xiàng)目是“精準(zhǔn)幫扶、緊扣鳳慶所急所需”——“我們還有很多老百姓，如果可以用上這個(gè)項(xiàng)目，白天就可以去上班、去做農(nóng)活，不會(huì)影響一家人的生計(jì)。”他還表示，鳳慶縣將全力做好項(xiàng)目落地的各項(xiàng)保障工作，讓先進(jìn)的醫(yī)療技術(shù)真正惠及廣大群眾。

粵滇協(xié)作從“人才幫扶”升級(jí)為“技術(shù)模式輸出”

此次合作并非偶然。2026年1月12日，廣東省精準(zhǔn)醫(yī)學(xué)應(yīng)用學(xué)會(huì)銀齡專家委員會(huì)已與鳳慶縣人民醫(yī)院簽署定點(diǎn)幫扶合作協(xié)議，首批10名銀齡醫(yī)師赴鳳慶開展幫扶。彼時(shí)，孫炳剛在調(diào)研中了解到當(dāng)?shù)芈阅I臟病透析患者眾多，便向?qū)W會(huì)會(huì)長侯凡凡院士反映情況，推動(dòng)CHAPD項(xiàng)目與鳳慶對(duì)接。

“這是院士團(tuán)隊(duì)的項(xiàng)目首次落地邊疆地區(qū)。”孫炳剛表示，鳳慶縣是學(xué)會(huì)銀齡專家委員會(huì)定點(diǎn)幫扶單位，此次CHAPD項(xiàng)目落地，是粵滇醫(yī)療協(xié)作從“人才幫扶”到“技術(shù)模式輸出”的升級(jí)，“院士團(tuán)隊(duì)能夠落地鳳慶，對(duì)于提升當(dāng)?shù)芈阅I臟病人的診療水平和康復(fù)生存都非常有幫助”。

臨滄市衛(wèi)生健康委副主任李會(huì)明表示，鳳慶縣作為國家緊密型縣域醫(yī)共體建設(shè)試點(diǎn)縣，在智慧醫(yī)療方面勇于探索，2024年以來已先后在勐佑、雪山、魯史分院建成腹膜透析中心，“完全有能力承接好這個(gè)項(xiàng)目”。他希望項(xiàng)目結(jié)合臨滄山區(qū)居住分散的實(shí)際，探索適合邊疆民族地區(qū)的居家腹膜透析服務(wù)模式，“力爭把鳳慶縣打造成全省乃至全國的示范樣板”。

侯凡凡院士介紹，CHAPD項(xiàng)目的技術(shù)平臺(tái)仍在持續(xù)升級(jí)。目前設(shè)備已實(shí)現(xiàn)“一機(jī)多人使用”，降低了基層站點(diǎn)的設(shè)備投入成本；未來將探索更精準(zhǔn)的葡萄糖濃度調(diào)節(jié)，甚至可能用人工智能方法替代人工換管操作，“國產(chǎn)機(jī)型在功能上會(huì)越來越好，不只是在價(jià)格上比進(jìn)口便宜”。

鳳慶縣人民醫(yī)院院長李海代表醫(yī)院鄭重表態(tài)：將健全專家團(tuán)隊(duì)，加快培養(yǎng)本土腹膜透析專業(yè)隊(duì)伍；完善服務(wù)體系，建立“三甲制定方案、縣級(jí)主抓管理、基層日常監(jiān)測、患者居家執(zhí)行”的閉環(huán)體系；守牢質(zhì)量安全，依托智能化管理平臺(tái)實(shí)現(xiàn)實(shí)時(shí)指導(dǎo)與監(jiān)測，逐步向鄉(xiāng)鎮(zhèn)、村延伸，讓山區(qū)患者就近享受同質(zhì)化服務(wù)。目前，鳳慶縣人民醫(yī)院正全力推進(jìn)三級(jí)甲等醫(yī)院創(chuàng)建工作，此次加入南方醫(yī)院腎臟病專科聯(lián)盟，無疑將為其腎臟病學(xué)科建設(shè)注入強(qiáng)勁動(dòng)力。

采寫：南都N視頻記者 王道斌 通訊員 楊芳