復旦大學研究：葉酸促進癌癥發展，補充葉酸還安全嗎？告訴你答案

一提到葉酸，很多人第一反應就是“孕婦吃的”。

可你發現沒有，身邊越來越多的中老年人，也開始關注起這一項營養素，更有醫生會建議一些高血壓患者額外補充。

它到底有什么用？

這個被低估的營養素，藏著怎樣的秘密？

一、葉酸和中老年人有什么關系？

葉酸其實是維生素的一種，可以幫助人體細胞生長和繁殖，作為人體必須營養素，但卻無法自體產生，只能通過外源性攝入補充。

2015年在國際權威期刊《JAMA》上來自我國的一項重磅研究，通過調查2萬名高血壓患者分別在只服用降壓藥和加服葉酸，在4.5年后的病情表現，發現每天除了吃降壓藥，還額外補充葉酸的合并高同型半胱氨酸的高血壓患者，最終腦卒中風險降低了21%，而且心血管疾病復合風險也有明顯的降低。

而葉酸的作用機制主要體現在可以有效降低人體同型半胱氨酸水平，因為人體攝入葉酸后會產生5-甲基四氫葉酸，促進同型半胱氨酸快速代謝，減少了這一高危因素影響，自然就可以降低腦卒中的發生率。

北京大學第一醫院李建平團隊發布的大規模研究發現，補充葉酸對減少中風呈現明顯相關性，據數據顯示，合理補充葉酸可以降低10%中風風險。而且對谷物未進行葉酸強化地區效果更明顯。

我國就是其中之一，即便沒有中風或心梗病史的人，也可以通過補充葉酸降低23%的中風風險。因此我國《H型高血壓診斷與治療專家共識》中就明確合并高同型半胱氨酸血癥的高血壓患者，可以適度補充葉酸。

此外葉酸還可以適用于老年人，因為葉酸可以保護神經細胞生長，對神經系統有著重要保護意義，而且葉酸還可以減少貧血問題，促進細胞功能穩定，在最近研究中，葉酸還被發現有抗衰的功效，因此日常合理補充葉酸對中老年人健康也至關重要。

二、有研究發現，葉酸吃多會致癌？還安全嗎？

此前葉酸會致癌的說法一度被頂上熱搜，而來源竟然是復旦大學在《自然》期刊上發布的相關研究。研究院對3組肝癌小鼠進行不同劑量葉酸的高脂肪食物喂養對照實驗后發現，高劑量葉酸組的小鼠癌癥發展最快，因此就有人認為葉酸可能催化癌癥風險。

然而很快就有人質疑，首先實驗并不是研究致癌風險，而是調查患癌加重過程，至于實驗中的葉酸補充劑量，如果換算到成人，相當于一條攝入1200mg 的葉酸，但根據膳食建議，成人每天葉酸攝入量還不到 0.2mg，不足以起到實驗中的效果，因此大家不用恐慌。

實際上，適量攝入葉酸還可以幫助抗癌。

因為這種水溶性維生素可以維持DNA甲基化水平，抑制癌癥基因活性，從而減少患癌機率，但這里有個前提，就是在確保沒有腫瘤的情況下服用，比如有結直腸癌或胃癌的患者，避免吃過量還可能加劇癌化風險。

按照我國相關標準，成年人每天葉酸的推薦攝入量為400微克，最高攝入量為1000微克。只要在這個范圍內，對健康人群來說，適量補充是安全的。

三、推薦常吃高葉酸食物，為健康加分

補充葉酸除了保健品，其實在不少天然食物中也可以獲取，尤其是本身沒有葉酸缺乏的人，其實通過食補是最好的選擇。因為這樣獲取的葉酸首先不會過量，其次更安全。《中國臨床合理補充葉酸多學科專家共識》中就曾建議可以通過平衡膳食維持體內葉酸水平。比如以下幾種蔬菜也是不錯的選擇：

1、綠葉蔬菜

蔬菜是葉酸優質來源，尤其像菠菜、油菜、西蘭花等綠葉菜葉酸含量較高，日常可以多吃，但烹飪的時候要注意，不要猛火爆炒，以免其中營養流失。

2、豆類和豆制品

豆類食物也是葉酸的不錯來源，而且豆類食品含有豐富的蛋白質、膳食纖維和碳水，可以增加飽腹感的同時也能獲取充足的能量。

3、水果類

像芒果、葡萄、草莓、奇異果等都是葉酸高含量水果，日常補充的時候還可以增加多種維生素攝入，對人體健康好處多多。

所以日常膳食千萬不要偏食或者飲食結構單一化，保證膳食多樣性，同時合理補充葉酸，才是對健康最好的維護。

參考資料：

[1] Qin X ， Huo Y .H‐Type hypertension， stroke and diabetes in China： Opportunities for primary prevention[J].Journal of Diabetes， 2016， 8(1)：38-40.

[2] Li， JT.， Yang， H.， Lei， MZ. et al. Dietary folate drives methionine metabolism to promote cancer development by stabilizing MAT IIA. Sig Transduct Target Ther 7， 192 (2022). doi：10.1038/s41392-022-01017-8

[3] 中國臨床合理補充葉酸多學科專家共識. 中國醫學前沿雜志（電子版）. 2020;12(11)：19-37.

[4]《補葉酸，可防中風！北大醫院李建平等21項RCT最新Meta分析》 .中國循環雜質.2024-6-7.

[5]《熱搜第一！葉酸吃多了真的會致癌？這樣補更安全！》.科普中國.2024-1-10.

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