上海
筆者在門診上經常遇到這樣的患者：體重看起來并不算胖，但一看腰圍，肚子卻明顯鼓出來了。他們常常不解地問：何教授，我體重一直沒怎么漲，怎么就得了腫瘤呢？
今天，筆者就跟大家聊聊腰圍和癌癥的關系。
PART 01
省心買，放心省
很多人衡量胖瘦只看體重秤上的數字，或者算一算身體質量指數（BMI）。
但臨床上“正常體重型中心性肥胖”非常普遍 ，也就是體重在標準范圍內，但腰圍已經超標了。
這類人的特點是四肢不胖、肚子大。
因為中國人普遍存在“輕體重、高體脂”的特點，特別容易長腹部脂肪，很多看起來不胖的人，腰圍卻早就超了標，依然埋著巨大的健康隱患。
PART 02
研究顯示
腰圍變化，藏著癌癥風險
2025年8月，四川大學華西醫院的科研人員在專業期刊上發表了一項來自中國的超大規模隨訪研究，給了所有人一個明確的警告。
該研究納入了超過2.5萬名中國成年人，每人都有10次以上的體檢記錄，隨訪時間長達14年。
研究人員緊盯五個肥胖指標，并把這些指標的長期變化軌跡與癌癥發病風險一一對應。
結果發現：腰圍和腰臀比的變化曲線預測癌癥風險，比單純的BMI更優，尤其是對男性、50歲以上人群。
那些在調整BMI后腰圍仍然升高的人，整體癌癥風險增加了17% （男性風險增加35% ，50歲以上人群風險增加39% ）；
同時，調整BMI后的腰圍與肺癌、乳腺癌、肝癌等風險顯著相關。
簡單來說：單看體重，很多風險會被掩蓋；把腰圍的變化軌跡畫出來，癌癥風險才真正浮出水面。
尤其值得警惕的是，如果沒有刻意減肥，腰圍卻出現“先漲后降”的倒U型軌跡，癌癥風險會顯著上升。
PART 03
腰粗一寸
癌癥風險加一分
世界衛生組織明確劃定了高危腰圍標準：女性超過88厘米，男性超過102厘米（主要針對歐美成年人群）。
一項涵蓋31.5萬人的研究發現，即使每周運動量達標，只要腰圍超過這個閾值，患癌風險仍然高出11% 。
更令人警醒的是，英國生物庫一項50萬人的分析顯示，中心性肥胖（腰臀比升高）可解釋大部分因肥胖引起的結直腸癌風險。
還有研究發現，女性腰圍每增加10厘米，乳腺癌發病風險提高27% 。
中國腰圍標準是男性≥90厘米、女性≥85厘米，即為中心性肥胖。男性85—90厘米、女性80—85厘米屬于“預警區”，值得警惕。
PART 04
從中醫看“大肚腩”致癌
從中醫角度看，腰腹是“帶脈”所過之處，也是人體最容易堆積痰濕瘀堵的地方。
中醫認為，在肥胖人群和腫瘤患者體內，存在“痰、瘀、毒”三種病理因素，這三者互為因果、相互膠結。
■ 代謝異常產生的黏滯痰濕
■ 血液運行不暢形成的瘀血
■ 各種致癌性的有害物質
當脾胃功能失調，食物無法正常運化，便轉化為痰濕堆積在腹部；長期情緒壓力又導致肝氣郁結，氣滯血瘀，最終痰瘀互結，為癌細胞的滋生創造了“溫床”。
所以腰圍超標不只是外觀問題，更是體內代謝紊亂、臟腑失調的明確信號。
PART 05
給癌癥患者和康復者的幾點提醒
01
別只看體重，要量腰圍
很多患者在治療期間體重下降，就以為“安全了”，殊不知腰圍可能還在悄悄增加。
對于正在康復期的患者來說，保持合理的腰圍比盯著體重秤更重要。
02
管住嘴，但不等于餓肚子
筆者不主張癌癥患者盲目節食。
減腰圍的核心是減少高油高糖食物，增加膳食纖維（每日25—30克），適當控制精制主食，而不是把自己餓得頭暈眼花。
03
邁開腿，關鍵是堅持
世界衛生組織建議每周進行150—300分鐘的中等強度運動（如快走、游泳），或75—150分鐘的高強度運動（如跑步）。
不用一蹴而就，每天走半小時，堅持下去就能看到效果。
04
中醫調理有優勢
針對痰濕內阻、脾虛運化失常的體質，通過健脾祛濕、疏肝理氣的中藥調理，配合針灸、艾灸等外治法，可以從根本上改善代謝環境，幫助逐步縮小腰圍。
當然，這些需要在專業中醫師的辨證指導下進行。
大家不妨現在就拿出軟尺量一量腰圍，來留言區留下你的數字。
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