北京
編者按：智慧藥學建設正成為推動醫院藥學服務轉型的重要抓手。在2026年第四屆醫院藥學聯合發展大會上，來自各醫療機構的專家分享了智慧調劑、藥學門診、駐科藥師等領域的實踐探索。清華大學附屬北京清華長庚醫院冀召帥藥師在精細化管理與智慧藥學建設方面具有豐富實踐經驗?！端帉W瞭望》現場特邀冀召帥藥師，圍繞智慧調劑的價值、藥學服務同質化的政策支持以及藥師角色演變等話題進行深入交流。
《藥學瞭望》：
本次大會覆蓋了智慧藥學、藥事管理等多個前沿板塊。作為在精細化管理與智慧藥學建設方面有深度實踐的專家，在您聽過的報告中，是否有哪一個案例或理念與您近期的工作產生了共鳴？它在哪些維度觸動了您對高效率管理的思考？
冀召帥藥師：參會期間，我聽到邵逸夫醫院專家介紹的智慧調劑方向。智慧藥學在全國專家的共同努力下，各個方向都有一些突破性成果。就我剛聽到的智慧調劑方向而言，我們借鑒了最早期的智慧設備裝備的自動化，助力門診藥房、急診藥房、住院藥房的設備迭代升級。用設備的自動化來替代人工手工調劑，避免了手工調劑的低效率和出門差錯的風險。這是一個非常好的實踐方向。通過設備的引進和布局，最終提升了服務效率，降低了出門差錯，節約了人力。
這樣一來，我們能有更多的藥師去做應該做的服務。比如，國家提倡開展藥學門診、住院患者用藥監護。我們把節省出來的藥師轉崗為臨床藥師、駐科藥師，去開展用藥監護服務，同時還能收費——國家現在也鼓勵收費。我相信這也是醫院各級領導希望看到的：通過服務的方式體現價值并獲得收費。智慧調劑肯定是未來一個非常重要的、值得推廣的方向。
《藥學瞭望》：
大會主題是“同質互聯 協作發展”。實現跨機構的藥學服務同質化，需要一個成熟的榜樣。在您看來，一個獲得廣泛認可的智慧藥學管理體系，在區域內推廣時，最需要政策層面提供怎樣的推力？
冀召帥藥師：這一塊是我們藥學轉型期的一個痛點。國家以及各級學會，包括中國醫院協會、中國藥學會，都出臺了很多規范和專家共識，指導業界發展。但是各個藥學部主任在落地這些相關服務標準時，我們發現標準有了，但各家醫院在執行時五花八門，有的層級執行得比較深，有的落得比較淺。再加上藥學部門在醫院做這樣的工作，受到醫院各個部門制約。比如信息化建設，藥學想做信息化不是一個人能決定的，需要跟醫務部管流程、信息部管開發。這樣的工作導致我們想推動很難。
這就是我提出的一個觀點。服務標準化的前提，是要基于藥學發展的現狀，不能只拿頭部醫院的水平來定標準——基層機構難以快速對齊要求。我們要定一個及格線，在這個及格線下，上級領導部門能否在政策上或資源上輔助中等水平或基層醫療機構的藥學服務？比如做藥學門診，如何能夠同質化地開展服務？現在連藥師的個人專業能力都沒有辦法一碗水端平——頭部醫院的藥師畢業都是博士，基層可能畢業都是大專。在這種情況下，給他們十年，能做的事情一定不一樣。這就需要培訓。培訓到目前為止可能還不夠，基層藥師沒有機會出來，我們還要再做努力。把藥師的服務能力標準化之后，他們做的服務至少能達到及格線水平。
基于這項服務，我們再去做收費，將來才能把這件事情做好。收費就要納入病歷，納入病歷之后上級機構就會來看這項服務究竟怎么樣。為什么A醫院和B醫院藥學門診的水平參差不齊？這時候需要行業出來幫我們做這件事情。把最低標準、及格線水平定出來之后，往上是加分項，但最低就是這樣可以收了、可以做了。這是我希望能從上級管理部門出臺的政策。
《藥學瞭望》
您認為未來五年，在醫院運營和質量提升中，藥學部門的角色將如何演變？尤其是近期國家衛健委對貴單位藥學部進行了以藥事管理專業質控為主題的專項調研，您認為這種“以數智驅動管理”的模式是否代表了未來的主流方向？
冀召帥藥師：醫院領導對藥學部門長期以來的要求，就是看到我們的服務。這是最主要的一個要求：人在哪里，服務在哪里？臨床大夫看不到，醫院領導看不到，這是第一個問題。第二個問題是：藥學部這么多人干了很多低技術含量、又不能收費的活兒，對醫院來講就是純成本。第三個：人這么多，每個月要支付的人力成本壓力非常大。
還有一個背景是，各大醫院的經營壓力在這幾年尤為突出。在醫保各種飛檢制度下，醫院的運營以前可以收費的項目，現在在合規壓力下很難再像以前那樣開源——按項目付費，做得越多賺得越多。現在不是了，可能干得越多，將來存在違規收費的情況下越多。醫療機構重新審視，對藥學部門現在來講是一個非常急迫的狀態：既要拿出服務，又要節省出人力，既要給醫院降本，又要給醫院增效。這就是藥學當前的痛點。
數字化恰恰給了我們一個有力的工具。在這樣的背景下，數字化提供了一個解決方案，它是工具性的，是輔助我們藥學做轉型服務的，我們要用好這個工具。比如大模型出來了，我們能不能把合理用藥大模型搞出來，讓它作為我的左膀右臂，輔助我去做合理用藥？比如處方審核，我的效率提升了。以前一個人能看500張處方，現在一個人能看1000張，效率提升了，醫院就不需要招聘那么多藥師了。同時，在大模型的支持下，我能夠提升效率，又能夠輸出更多專業性的資訊給臨床以支持。這是一個工具，它可能不是唯一性，但一定是我們不可或缺的方向，一定要把它用好。
《藥學瞭望》：
您個人最期待看到藥師未來在哪些核心場景中實現成長和價值的提升？
冀召帥藥師：藥師的價值，應該看醫院缺什么，我們就去做什么?，F階段藥師的定位在醫院不夠準確，或者說臨床大夫對藥師的感知不夠。我認為價值體現恰恰是要體現在讓臨床、讓患者獲得服務的感受上。收費并非價值體現的唯一標準嗎，只要他們感受到我們的服務了，價值其實就體現了。這也是國家一直在做的方向：鼓勵藥師下臨床。
在臨床過程中，我們不只是服務住院患者，也要服務臨床團隊。跟醫生、護理團隊組成MDT式的團隊，圍繞患者做服務。當你讓患者平均住院日降低、平均藥費降低、各種藥物相關不良事件減少，基于這樣的成果導向，我們的服務就是有價值的。
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