四川
暈倒，醫(yī)學(xué)上稱為“暈厥”，本身就是需要嚴(yán)肅對(duì)待的急癥。而當(dāng)暈厥或眼前一黑（近乎暈厥）的同時(shí)，伴有胸痛、心慌，這就是身體拉響的最高級(jí)別警報(bào)，意味著大腦和心臟的血供可能同時(shí)出現(xiàn)了嚴(yán)重問(wèn)題。這種情況，沒(méi)有任何在家觀察的余地，必須立即呼叫急救。
能導(dǎo)致暈厥伴胸痛的，多是能瞬間威脅生命的危急重癥：1. 惡性心律失常：如心室顫動(dòng)、極快的心室心動(dòng)過(guò)速，心臟無(wú)法有效泵血，大腦瞬間缺血導(dǎo)致暈厥，常伴胸痛。常見(jiàn)于心肌病、遺傳性離子通道病（如Brugada綜合征、長(zhǎng)QT綜合征）患者，或在劇烈運(yùn)動(dòng)、情緒激動(dòng)時(shí)誘發(fā)。2. 急性心肌梗死：大面積心梗導(dǎo)致心源性休克，血壓驟降，腦灌注不足。3. 主動(dòng)脈夾層：血管內(nèi)膜撕裂，劇痛可導(dǎo)致神經(jīng)反射性暈厥，疼痛常呈“撕裂樣”，向背部放射。4. 大面積肺栓塞：血栓堵塞主肺動(dòng)脈，導(dǎo)致右心衰竭和心輸出量銳減，引起暈厥和胸痛。5. 心臟壓塞：心包腔內(nèi)快速積血或積液，壓迫心臟，導(dǎo)致猝死。
遇到這種情況（無(wú)論是自己還是他人），請(qǐng)嚴(yán)格按照以下步驟操作，一秒都不要猶豫：1. 立即呼救：第一時(shí)間撥打120，清晰說(shuō)明“有人暈倒，伴有胸痛”。2. 確保安全，平臥：將患者小心平放在安全、平坦、堅(jiān)硬的地面上，去掉枕頭，頭偏向一側(cè)，以防嘔吐物窒息。松開(kāi)領(lǐng)口、腰帶。3. 檢查生命體征：如果會(huì)，可快速檢查呼吸和頸動(dòng)脈搏動(dòng)。如果患者無(wú)反應(yīng)、無(wú)呼吸或僅有瀕死喘息，立即開(kāi)始心肺復(fù)蘇，并讓人取來(lái)自動(dòng)體外除顫器。4. 不要做任何多余的事：不要掐人中（無(wú)效且可能堵住氣道），不要試圖喂水或喂藥，不要用力搖晃患者。保持安靜，等待專業(yè)救援。5. 向急救人員提供關(guān)鍵信息：患者暈倒前在做什么？暈倒了多久？有無(wú)心臟病史？有無(wú)服用什么藥物？
對(duì)于本人，如果你曾有過(guò)或反復(fù)出現(xiàn)在胸痛、心慌時(shí)伴隨眼前發(fā)黑、頭暈欲倒的感覺(jué)，即使沒(méi)有真正暈倒，這也已經(jīng)是明確警示。你必須：1. 立即停止一切活動(dòng)，坐下或躺下，防止跌倒造成二次傷害。2. 告知家人或同事你的情況。3. 在癥狀緩解后，必須盡快去心內(nèi)科進(jìn)行全面檢查，包括長(zhǎng)程動(dòng)態(tài)心電圖、心臟超聲，甚至心臟電生理檢查，務(wù)必查明原因。在這種問(wèn)題上，任何“僥幸”和“拖延”都是在拿生命做賭注。你的身體在用最極端的方式告訴你：出大事了，快救救我！
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