山東
近日，菏澤市醫(yī)保局局長趙曉丹帶隊深入鄄城縣、東明縣調(diào)研專項整治督導(dǎo)組反饋問題整改、智能監(jiān)管系統(tǒng)應(yīng)用、醫(yī)保“四支付”推廣等重點工作。
調(diào)研組采取“四不兩直”方式開展調(diào)研，事前通過智能監(jiān)管系統(tǒng)、基金結(jié)算系統(tǒng)篩選6家定點醫(yī)療機構(gòu)作為調(diào)研點。在定點醫(yī)療機構(gòu)，調(diào)研組查閱相關(guān)系統(tǒng)、記錄、資料，隨機抽查在院患者就醫(yī)情況，詳細(xì)詢問醫(yī)保經(jīng)辦服務(wù)、醫(yī)保政策執(zhí)行、基金撥付使用、智能監(jiān)管應(yīng)用等情況，與醫(yī)務(wù)人員深入交流，現(xiàn)場宣講政策、及時答疑解惑。
調(diào)研期間，調(diào)研組與鄄城縣、東明縣醫(yī)保局有關(guān)負(fù)責(zé)人座談交流，重點了解上級專項整治督導(dǎo)組反饋問題整改落實情況、智能監(jiān)管應(yīng)用情況、參保擴面、醫(yī)療救助金撥付、醫(yī)?！八⒛樦Ц?、移動支付、信用支付、一碼支付”、自查自糾等工作開展情況，分析當(dāng)前存在的問題，并對下步工作提出要求。
調(diào)研組強調(diào)，要深化思想認(rèn)識，扎實推進(jìn)醫(yī)保基金管理突出問題整治工作，全力做好上級專項整治督導(dǎo)組反饋問題整改落實，并舉一反三深化整改整治。要充分發(fā)揮智能監(jiān)管系統(tǒng)的作用，統(tǒng)籌推進(jìn)事前預(yù)警提醒、事中精準(zhǔn)審核、事后從嚴(yán)查處的“三道防線”建設(shè)。要聚焦群眾看病繳費排隊問題，建立“四支付”相互融合、協(xié)同互補的便捷支付體系，讓參保群眾就醫(yī)繳費更便捷。要積極做好參保擴面工作，同時強化醫(yī)保經(jīng)辦內(nèi)部管理，加強醫(yī)保政策業(yè)務(wù)培訓(xùn)，不斷提升醫(yī)保經(jīng)辦服務(wù)水平和能力。
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