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近日，貴州獨山縣法院公布了一起非法行醫案的判決。小學文化的管某，在未取得醫生執業資格的情況下為村民看病輸液，患者何某甲輸液后突發不適，經搶救無效死亡。法院以非法行醫罪判處管某有期徒刑二年，緩刑三年，并處罰金五千元。
判決書公布后，有網友搬出法條評論：非法行醫致人死亡，不是十年以上嗎？為什么只判了兩年，還緩刑？
我是北京來碩律師事務所李肖峰律師，今天從辯護律師的角度，結合判決書原文，聊聊這個案子背后的辯護空間。
網友說的沒錯，非法行醫致人死亡，法定刑就是十年以上。
《刑法》第三百三十六條規定，未取得醫生執業資格的人非法行醫
情節嚴重的，處三年以下有期徒刑、拘役或者管制，并處或者單處罰金；
嚴重損害就診人身體健康的，處三年以上十年以下有期徒刑，并處罰金；
造成就診人死亡的，處十年以上有期徒刑，并處罰金。
本案中，管某沒有取得醫生執業資格，屬于典型的非法行醫。造成患者死亡的結果，應當處以十年以上有期徒刑。但為何最終只判了兩年，還緩刑？
因為死因是關鍵。
鑒定意見明確指出受害人何某的死因是冠心病、高心病導致心源性猝死。管某的診療過錯，與死亡后果之間存在因果關系，但是為次要原因。這句話分量很重。它說明患者本身的嚴重基礎疾病，才是死亡的主要原因。管某的輸液行為，雖然可能誘發了病情發作，但不是直接致死原因。如果管某的診療行為是死亡的直接原因，那量刑肯定不止兩年。這份鑒定意見對管某的量刑發揮著關鍵作用。
自首是法定從輕情節。
判決書載明管某在明知被害人近親屬報警后仍在現場等候，歸案后如實供述犯罪事實經過，系自首。根據《刑法》第六十七條，自首的，可以從輕或者減輕處罰。這是法定的從寬情節，辯護律師在會見時就要第一時間確認當事人是否滿足自首條件，并及時向辦案機關提出。
賠償諒解是實刑變緩刑的關鍵。
案發后，管某積極賠償被害人親屬損失118000元，并取得諒解。這個數字，對一名農村務農婦女來說，不是小數目。在非法行醫致人死亡案件中，賠償諒解是爭取緩刑的關鍵。作為辯護律師應當第一時間促成家屬與被害方溝通，爭取在審查起訴階段就達成賠償、取得諒解，為后續量刑爭取空間。
本案最重要的就是通過鑒定意見，把死亡原因分解為“自身疾病為主、診療過錯為次”，從而將量刑從十年以上拉回到三年以下。
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