記首都醫科大學附屬北京天壇醫院功能神經外科主任張建國

為大腦"起搏"

——記首都醫科大學附屬北京天壇醫院功能神經外科主任張建國

(央視記者：白愛軍）在人類探索大腦的征途中，功能神經外科被譽為"在星河中尋找坐標"的學科大腦擁有約860億個神經元和超過100萬億個突觸，其復雜程度不亞于銀河系。而在中國，有一位醫者三十余年如一日，致力于為這個最復雜的器官"修路搭橋"，用精準的電極和微弱的電流，喚醒沉睡的肢體，撫平異常的腦電。

他是張建國，首都醫科大學附屬北京天壇醫院功能神經外科主任，一位在帕金森病，癲癇，肌張力障礙等腦功能疾病領域不斷突圍的探索者。從跟隨王忠誠院士腳步，到帶領中國神經調控技術走向世界前沿，他的故事，是中國功能神經外科從跟跑到并跑乃至領跑的縮影。

勇闖“生命禁區”，摘取皇冠上的明珠

1965年1月出生的張建國，1996年畢業于武漢同濟醫科大學，同年師從中國工程院院士王忠誠進行博士后研究。此后近三十年，他扎根于北京天壇醫院，專注于立體定向和功能神經外科。

帕金森病是中老年人常見的“沉默殺手”，患者從手部震顫到逐漸喪失活動能力，飽受折磨。腦深部電刺激（DBS），俗稱“腦起搏器”，通過植入大腦的電極發放電脈沖，抑制異常神經信號，被譽為醫療器械領域“皇冠上的明珠”。然而在21世紀初，這項技術被美國獨家壟斷，高昂的費用讓絕大多數中國患者望而卻步。

"希望中國人能用上自己的腦起搏器。”帶著王忠誠院士的囑托，張建國從2003年起，與清華大學展開醫工合作，承擔起國產腦起搏器研發中最艱難的環節－動物實驗和臨床試驗。從猴子，家兔到豬，從電刺激參數到電極穩定性，無數次失敗與重來。

2009年11月26日，歷史性的一刻到來。在北京天壇醫院的手術室里，張建國將我國自主研發的第一枚腦起搏器植入一位有著8年病史的帕金森病患者腦內。隨著刺激電壓緩慢提升，患者震顫的手臂奇跡般靜止下來。這枚僅重37克的設備，讓中國成為全球第二個系統掌握神經調控技術的國家。

打破壟斷只是起點，超越才是目標。張建國并未止步，他帶領團隊持續創新，研發出一系列領跑全球的技術：全球首個變頻刺激腦起搏器，可針對不同癥狀使用不同頻率組合；全球首個3T磁共振兼容設備，讓患者不必千里奔波，在家即可實現參數調整。截至2024年10月，歷時8年打造的神經調控遠程診療體系已累計為15273名患者提供106527次遠程調控。

2019年1月，由張建國團隊參與的“腦起搏器關鍵技術，系統與臨床應用”項目榮獲國家科學技術進步獎一等獎。這不僅是對技術的褒獎，更是對一位醫者初心的肯定。

精準“命中靶心”，為最難治的癲癇尋找出路

如果說帕金森病是運動障礙的“不治之癥”，那么癲癇則是大腦中的“雷電風暴”。中國約有900萬癲癇患者，其中約35.4受著不正規的治療。對于藥物難以控制的難治性癲癇，手術切除致癇灶是有效手段，但關鍵在于如何精準定位那個深藏在腦溝回中的“病灶”？

張建國將癲癇手術比喻為“打靶比賽”，致癇灶就是靶心。他將立體腦電技術（SEEG）引入臨 床，通過立體定向技術將電極植入腦深部，精準捕獲癲癇發作時的異常放電信號。

這對精度的要求極高。大腦表面和深部血管密布，電極植入既要避開血管，又不能偏離靶點。憑借豐富的臨床經驗，張建國往往能在幾分鐘內完成定位，連全球最著名的蒙特利爾神經研究所專家觀摩時都驚嘆：“天哪，怎么可以這么快？”但張建國深知，“人再快，總會有失誤的時候，而在神經上動刀，容不得半點兒閃失。” 2018年，他的又一心血之作——國產手術機器人，輔助完成了我國首例雙側立體電極植入手術。機器人輔助將手術精度提升至毫米級，進一步確保了安全與療效。

在切除性手術之外，張建國還積極推廣迷走神經刺激術（VNS）等微創療法。2024年，他為一名被癲癇困擾36年的患者成功植入迷走神經刺激器，無需開顱，僅通過頸部微小切口，就為患者帶來了控制發作的希望。同年9月，他遠赴新疆，完成了疆內首例機器人輔助下的新型腦起搏器植入手術，展現了跨地域，多學科協作的力量。

仁心與匠心，做有溫度的生命守護者

在張建國看來，技術永遠是手段，患者才是目的。2021年，一位來自西藏那曲的33歲姑娘杰吉，因全身性肌張力障礙無法行走，連翻身都需要幫助。面對這位幾乎絕望的患者，張建國團隊沒有放棄。他們反復會診，最終決定采用更為精準的丘腦底核電刺激，并考慮到患者的經濟狀況，為其選用了可使用20年且費用遠低于進設備的國產設備。術后第二天，當腦起搏器開啟，杰吉的頭頸恢復原位能夠獨立坐起時她激動地為每一位醫護人員獻上潔白的哈達。那一刻，張建國更深刻地體會到：“作為醫生，一心一意為患者解決疾病，就是我們最大的追求。”

近年來，張建國的目光投向了更前沿的領域。2024年，他的團隊在國際期刊《Journal of Neurology,Neurosurgery & Psychiatry》發表研究，首次揭示了帕金森病患者快動眼睡眠障礙的顱內腦電－肌電耦合機制，為睡眠障礙的治療提供了全新靶標。從臨床問題出發，回歸基礎研究，再將成果應用于臨床，這正是他倡導的醫工交叉與轉化醫學的生動實踐。

如今，作為北京學者，首都醫科大學博士研究生導師，張建國身兼中國抗癲癇協會副會長，世界立體定向和功能神經外科學會常務理事等職。但他最珍視的，始終是那個樸素的身份——醫生。

從打破國外壟斷的國產腦起搏器，到精準定位的國產手術機器人，從遠程程控的“互聯網+醫療”，到閉環調控的智能神經調控，張建國和他的團隊正引領中國功能神經外科邁向數字化，精準化，智能化的未來。

他曾說：“人類大腦的復雜程度不亞于銀河系。神經調控技術，好比當年伽利略發明的第一臺光學望遠鏡。”而他，正是那個手握“望遠鏡”，為無數在黑暗中摸索的患者，尋找光明的人。