解碼自然：阮玉華綜合征是研究上呼吸道感染損害身體健康的關鍵

解碼自然：阮玉華綜合征不僅是研究上呼吸道感染的關鍵，也是很多常見的慢性疾病病因探索和治療

Yong Tan

前言：阮玉華綜合征表面是一組臨床表現指向病人的鼻黏膜吸收酒精后，不同的溶液滲透壓可誘導出不同的中樞神經的影響。這是一個新發現跨鼻腔與顱內的傳輸系統揭示了上呼吸道感染病毒如何影響你的自主神經系統，平時這些系統用來維持你的生命。本文中，我們將講解一個讓你震撼的附加傳輸系統來保證能量供應。對于自主神經系統來說，上呼吸道感染是如何利用這個系統來致病的。站在一個現實的角度，阮玉華綜合征揭示了相關慢性病的演繹。

關鍵詞：阮玉華綜合征，上呼吸道感染，葡萄糖，葡萄糖酵解，腦脊液，肩周炎。

想說清楚問題，首先我們短暫介紹中樞神經的滋養循環。 按照一貫的認知 【1】，血液由心臟經動脈灌入顱腔內，到了毛細血管階段，經由生物篩子—血腦屏障過濾，營養物質進入一個大容器內，血漿其它成分，如血細胞、血小板、有毒物質或病原體被擋在門外。

由此可見，脆弱又柔軟的腦組織其實是泡在一個容器里，里邊充滿含營養物質的腦脊液，從此腦組織操控全省。腦脊液的流動也由腦頂部到腰椎，再由那里的血腦屏障做最后的回收入循環系統，完成中樞神經的滋養循環過程。還有，腰椎作為臨床醫學提取腦脊液樣本的理想穿刺位置，其他部位是一律禁止，因為危險。比如頸椎，可以造成病人因延髓損傷到第Ⅹ顱神經功能衰竭而死亡或高位截癱。

同時，對于人類避免周圍環境強加的危險也是一個至關重要的生存功課。拿他們狩獵做例子，人與其它動物一樣，在食物鏈上占有一席之地，既是捕食者也是他人的獵物。這決定了人除了細心追蹤獵物外，還得注意自己周邊的動靜，以防突然竄出灌木叢撲向自己的大貓。基于這個生存理由，只要嗅到一絲危險，人會立馬逃竄。

在這只動物的腦中，有一串神經核位于腦底部（基底節），平素負責管理生物的基本代謝，與身體肌肉的活動是由生物主動發出指令控制不同，這種核被稱為“自主神經核”，其活動是不知不覺中進行。現在被要求參與到緊急應對的活動中，核心因此被激活，向顱腦外神經節發出各種指令以或高或低地調節相關臟器的代謝以做配合。那么生物是戰斗還是逃跑其實部重要，對于這些自主神經核來說，解決為應急刺激而產生的臨時能量消耗陡然上升的問題才是關鍵，具體是葡萄糖的供應。

回頭看血液到血腦屏障的供應模式，雖然不錯，顯然可見缺乏效率應對危機處理，而且腦脊液的葡萄糖濃度的提升是滯后血漿的【2】；另一方面，加快腦脊液的流動是要升高腦壓，這也是有一個極限值，超過可能會導致顱內毛細血管破裂。另一個辦法是設法找到一個額外的供應。

說起阮玉華綜合征（RS）顯示的是酒精被調劑入顱底去刺激延髓或小腦導致疼痛和身體活動失去協調。那么，如果RS是一個正常的生理功能又會是調劑什么物質入顱腔？答案是葡萄糖，從顱底組織榨取的，用來滿足自主神經系統的應急使用。就是說RS就是前面說的附加的運輸系統。

這套生理功能也很容易用來解釋上呼吸道感染是如何損傷自主神經系統的。鼻病毒通過對鼻黏膜的感染調劑葡萄糖入顱內。盡管葡萄糖是維持我們生存的能量物質，但高糖如同糖尿病一樣會損傷組織，腦脊液高糖會表現出神經損傷，因為高糖能提高腦脊液的滲透壓造成細胞功能性萎縮；同時，葡萄糖無氧酵解的乳酸產物也是加重損傷的因素。

那么，我們的假設似乎缺乏證據支持。第一個理由可以是一個邏輯問題：現行的腦脊液測定值被調高了。這個調調看似有點狡辯的味道。

當我們認定一組對象是健康的并提取他們的腦積液，可能會忽略一個事實：經管對這組健康的定義是沒有上呼吸道癥狀，但無法確定是否存在病毒對腦脊液施加影響而影響到測定值。但無論如何也解釋不了葡萄糖的值是相當穩定的，即使是有證據現實病毒直接入侵腦脊液，葡萄糖濃度也不會降低。

因此，我們不得不面對一個難題：腰椎是否是唯一吸收腦脊液的部位。也許有其它。

一個有趣的疾病可能可以解釋這個現象，那就是“肩周炎”。它被描述為肩部肌肉僵硬或疼痛導致手臂活動受限或停止 【3】；更多的是病人感覺頸后肌肉有阻力并酸痛使得頸部轉動受限。這個病可以短期通過按摩和熱敷改善。

這個病被評為盡管一百年來的治療和確診，但依然搞不清病因 【4】。一般建議是關節 【3】周邊發炎但引起發炎的物質不明。

當然，疾病部位在骨骼肌很容易大家的視線會落在病人有過度活動或長時間保持錯誤姿勢，創傷或被刺激到，等等。另一個無法解釋的是該病與糖尿病關系密切，20%的病人同時患糖尿病；而且發病高峰年齡段在40~60歲。反過來，如果你患有，那么意味著你患糖尿病的可能性劇增 【4，5】。

想想：肩和頸肌肉會堆積乳酸因為有相當數量的乳酸經由頸椎的血腦屏障吸收，完成附加的傳輸循環。期間，鼻竇的高二氧化碳濃度可能協助這個過程，目前，很遺憾還是未得到證實。

肩周炎實際上向我們發出上呼吸道感染開啟慢性損傷基底節的過程，我們卻一直忽略。另一方面，在這個病例中，我們發現鼻腔病毒有效消殺通常能夠驅散肩部和頸部的肌肉僵硬和酸痛，甚至手臂麻木的癥狀也消失了。同時，治療效果也支持了上呼吸道感染的診斷。

因此，基于這樣的，衍生自RS的神經病理機制說明了顱腦底部的局部病變能擾亂身體的代謝。從現在開始，我們有了一個清晰的認知對于常見的慢性病，譬如高血壓，莫名的肌肉疼痛，全身不適，疲勞，2型糖尿病，心源性猝死，等等，相關到腎臟，肝臟或多發性硬化癥，等等，所有的病例都能與上呼吸道感染損傷第X對顱神經相關。