廣東
作為醫(yī)生，我想說，目前不管是公立醫(yī)院還是私營的診所，一般情況下頭孢都不做皮試，特殊情況按照說明書執(zhí)行。目前常規(guī)會(huì)做皮試的抗生素就是青霉素。那么有人要問了，為什么頭孢不做皮試呢？因?yàn)轭^孢發(fā)生過敏的概率太低了，低到可以忽略不計(jì)。有人又要說了，就算再低，也要做皮試啊，十萬分之一的概率，在中國這么龐大的人口面前，也會(huì)有很多人出現(xiàn)過敏死亡。但是理論上所有的藥物都可能導(dǎo)致過敏，如果都要皮試，醫(yī)療工作沒辦法進(jìn)行了。
因此，國內(nèi)的醫(yī)院對(duì)于頭孢，一般不做皮試，這個(gè)女孩雖然有左氧氟沙星過敏史，但左氧氟沙星過敏并不增加頭孢過敏的概率，頭孢曲松是臨床上比較常用的頭孢類藥物，用藥上并沒有問題。
醫(yī)院的漏洞是看護(hù)缺失，有在醫(yī)院輸過液的朋友，肯定知道，醫(yī)院門診收費(fèi)項(xiàng)目上有一個(gè)門診觀察費(fèi)，一般是十幾塊錢，這個(gè)費(fèi)用就是在患者輸液的過程中進(jìn)行看護(hù)的費(fèi)用。病人在急診輸液，醫(yī)護(hù)人員是必須在病人身邊，出現(xiàn)緊急情況的時(shí)候，能夠及時(shí)處理，然后這個(gè)女孩出現(xiàn)過敏反應(yīng)，身邊卻沒有醫(yī)護(hù)人員。可能有人看到這里會(huì)義憤填膺，覺得醫(yī)院草菅人命，其實(shí)不然，那醫(yī)護(hù)人員去哪里了呢？他們應(yīng)該在治療別的病人。
按照正常流程，女孩腹痛進(jìn)入醫(yī)院，一般這樣的病人會(huì)安排到急診科治療，目前國內(nèi)三級(jí)醫(yī)院，二級(jí)醫(yī)院除了急診科都取消了門診輸液，因此我能肯定這個(gè)女孩是在急診科就診。不知道大家對(duì)急診科了解多少，我曾在急診科輪轉(zhuǎn)過兩個(gè)多月，那兩個(gè)月真的是精彩紛呈，每個(gè)醫(yī)護(hù)人員都跟鬼趕似的處理各種問題，沒時(shí)間吃飯是常有的事，如果運(yùn)氣不好，一連來了幾波病人，那就恨不得自己長了八只手。所以這個(gè)女孩找不到醫(yī)護(hù)人員，只是因?yàn)獒t(yī)護(hù)人員在給別的人治療，或者在搶救其他病人。
從搶救記錄上看，氣管插管，注射腎上腺素，搶救流程沒有問題。
醫(yī)護(hù)人員有錯(cuò)嗎？我覺得錯(cuò)并不在醫(yī)護(hù)人員身上，那錯(cuò)在哪？錯(cuò)在醫(yī)療資源緊張，沒辦法安排足夠多的醫(yī)療人員進(jìn)行看護(hù)，這一點(diǎn)上，醫(yī)院很無奈，但需要賠償。
那么有什么辦法判斷過敏？最常見的過敏反應(yīng)就是突然全身瘙癢，長蕁麻疹，這種叫速發(fā)型過敏反應(yīng)，大部分人在一兩個(gè)小時(shí)之后蕁麻疹消失，不會(huì)產(chǎn)生別的后果。還有就是食物過敏，比如魚蝦過敏，導(dǎo)致腹痛腹瀉，蕁麻疹，惡心嘔吐等，一般也不會(huì)導(dǎo)致嚴(yán)重后果。最怕的就是藥物過敏，比如青霉素過敏，胸悶，氣喘，呼吸困難，血壓下降，四肢厥冷，病情發(fā)展迅速，短時(shí)間內(nèi)就會(huì)導(dǎo)致死亡。如果看到有人突然呼吸困難，意識(shí)喪失，昏迷，就要警惕過敏性休克，要及時(shí)進(jìn)行搶救。
希望以后醫(yī)院在急診科配置更多的醫(yī)護(hù)人員，盡量避免類似的事情發(fā)生。
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