廣東
色彩鮮艷、小巧好玩的磁力珠深受低齡兒童喜愛，卻暗藏極大安全風險。近日，深圳市龍崗區耳鼻咽喉醫院接診一名6歲患兒，孩子雙側鼻腔內竟藏有6顆磁力珠，留存許久卻無明顯不適，僅因一次額頭外傷拍片才意外發現險情。經內鏡微創手術，6顆磁珠被完整取出，及時規避鼻中隔穿孔、軟骨壞死等終身損傷風險，醫生借此提醒廣大家長，暑期務必警惕兒童腔道異物傷害。
鼻內鏡探查確認鼻腔內有6顆彩色磁力珠，已被長出的肉芽包裹。
據介紹，6歲患兒童童（化名）近日不慎磕傷額頭，家長帶其前往醫院做頭顱CT檢查。額頭外傷并無大礙，但影像結果讓醫護人員心頭一緊：孩子雙側鼻腔存在多顆高密度異物。為精準處置，家長立刻帶童童轉診至深圳市龍崗區耳鼻咽喉醫院兒童耳鼻咽喉科。
通過高清鼻內鏡探查，醫生確認鼻腔內共有6顆彩色磁力珠，右側鼻腔4顆、左側2顆，依靠磁力隔著鼻中隔軟骨牢牢吸附，長期持續擠壓黏膜與軟骨組織。同步完善腹部CT后，排除消化道誤吞磁珠的風險。
“孩子沒有任何不舒服，也不流鼻涕、不喊鼻子疼，怎么就藏了這么多珠子？”面對結果，童童的父母既震驚又后怕。他們回憶，這些磁力珠是2021年買的，至于孩子何時塞進鼻子，孩子也說不上來，家長更是毫無察覺。幾年來，孩子唯一的不同尋常之處，只有時不時咬嘴唇的小動作——誰也沒把這個習慣和鼻腔異物聯系起來。
由于異物滯留時間過長，磁珠四周已長出大量肉芽組織將其包裹，雙向磁吸產生的擠壓力讓異物與鼻腔黏膜緊密粘連。若盲目徒手掏取，極易撕裂黏膜、加重鼻中隔軟骨損傷。科室團隊快速制定精細化內鏡微創方案，在清晰可視的鼻內鏡下，逐層分離增生肉芽，緩慢抵消雙向磁吸的夾持力，分次松動粘連成團的磁力珠，最終完整取出全部6顆珠子。
該院兒童耳鼻咽喉科程超主任解釋，單側單顆磁力珠僅會輕微磨損鼻腔表層黏膜，恢復較快；但像童童這樣雙側磁珠隔空相吸，會持續壓迫阻斷鼻中隔血液供應，久而久之造成軟骨壞死，肉芽大量增生提升手術難度。一旦形成鼻中隔穿孔，孩子將常年反復鼻出血、鼻腔干燥，呼吸時還會出現哨音，嚴重者需二次手術修補。異物留存越久，造成的器官損傷越不可逆，治療難度與遠期健康風險同步上升。
醫生特別提醒，鼻腔異物不一定會出現流膿涕、鼻塞、異味等典型癥狀。家長需留意幾類容易忽視的預警信號：孩子單側鼻塞、少量鼻出血、鼻腔有異味，頻繁揉鼻、挖鼻、莫名煩躁、習慣性咬嘴唇等，出現以上情況要及時排查異物。
若懷疑孩子鼻腔進入異物，切勿自行用鑷子、棉簽掏挖，不要用力擤鼻涕、沖洗鼻腔、擠壓鼻梁或使用偏方，此類操作極易讓異物墜入氣道引發窒息，或加重鼻中隔損傷。家長應停止一切操作，安撫孩子情緒，盡快去正規醫院的耳鼻喉科就診。
當前正值暑期，兒童居家玩耍時間變長，鼻腔、耳道、氣道異物急診量顯著攀升。磁力珠、紐扣電池、小塑料零件屬于高危異物，紐扣電池入耳會腐蝕鼓膜造成永久性聽力損傷；兩顆及以上磁力珠誤食，會在腸道吸附引發腸梗阻、腸穿孔。堅果、整顆葡萄、魚刺、硬幣等則是氣道食道高危異物，3歲以下幼兒食用堅果、帶核水果需碾碎，禁止邊跑跳邊進食。
采寫：南都N視頻記者 韓成良
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