汛期降雨頻繁,路面濕滑,一不留神便容易摔倒,造成磕碰擦傷甚至流血。很多人覺得“不就蹭破點皮嘛”,用紙巾擦擦就行,殊不知雨水里混雜著泥沙、細菌甚至化學污染物,會讓雨天傷口的感染風險飆升數倍。
那么,雨天外出“摔破皮”后該如何科學處置?記者專訪北京大學人民醫院急診外科主任醫師王傳林,為大家梳理應急要點。
這三類傷口
沾上雨水很危險
同樣是磕碰外傷,雨天的特殊環境會極大增加并發癥風險,以下三類傷口需高度警惕:
●泥沙污染的大面積擦傷
雨天摔倒,膝蓋、手掌著地時,泥沙會嵌進皮膚及皮下組織中。簡單擦拭根本無法徹底清理干凈污染物,極易引起傷口化膿發炎。
●長期浸泡的濕潤傷口
雨天濕度大,傷口總是不干,角質層發白軟化,屏障功能喪失,細菌極易穿透表皮引發蜂窩織炎。
●深而窄的穿刺傷
若摔倒后不慎被生銹鐵釘、樹枝、碎石等扎傷,這種傷口深又窄,雨水灌入后易形成缺氧環境,成為破傷風梭狀芽孢桿菌繁殖的溫床,從而大幅提升破傷風感染風險。
雨天摔倒擦傷怎么辦?
?不建議用紙巾、濕巾擦傷口!因為干紙巾會掉紙屑,變成傷口里的異物;濕巾含酒精、香精和防腐劑,刺激傷口劇痛且易過敏。
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?正確處置流程是:徹底沖洗、規范消毒、適度保濕、預防感染。
●徹底沖洗
首選流動的自來水或瓶裝純凈水、涼白開,持續沖洗時間最好在5分鐘以上,污染嚴重的傷口(如傷口滿是泥沙)需沖洗10分鐘左右。要沖到肉眼看不到異物為止。
??若泥沙粘得緊,可用肥皂水配合沖洗,隨后將泡沫洗凈。
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●規范消毒
沖洗結束后,要對傷口進行規范消毒處理,應盡量使用稀釋碘伏,避免使用酒精和碘酒進行傷口消毒。
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淺表傷口:可用無菌棉簽蘸取稀釋碘伏,以傷口為中心由內向外螺旋式涂抹,切忌來回擦拭,避免外圍細菌進入傷口。
深窄傷口:可用稀釋碘伏浸泡,浸泡數分鐘后用生理鹽水沖洗傷口內部,再用無菌紗布包扎。
為何不建議用酒精、碘酒消毒?
●酒精:75%醫用酒精僅能擦拭傷口周圍的完整皮膚。若直接涂在傷口上,不僅會劇痛,而且會殺死新生肉芽組織,延緩愈合。
●碘酒(碘酊):含酒精,刺激性極強,且涂完后必須用酒精再次脫碘,否則會灼傷皮膚。
正確包扎
現代醫學推崇“濕性愈合”。傷口干燥結痂反而容易導致痂下積膿、愈合慢、留疤重。
淺表傷口處理后:可薄涂一層凡士林或莫匹羅星軟膏,保持創面濕潤,再用無菌紗布覆蓋。
深傷口處理后:可使用無菌水膠體敷料或泡沫敷料覆蓋,吸收滲液的同時營造濕潤環境,加速愈合且不易留疤。
醫生提醒
傷口無需頻繁消毒,一般無感染跡象1~2天更換一次敷料即可;若受傷后身邊沒有消毒藥品,可用大量流動清水長時間沖洗,并盡快就醫。
傷口出現這些情況
立刻去醫院!
受傷后可先自行觀察24-48小時,一旦出現以下任一癥狀,切勿自行在家處理,必須就醫。
●局部惡化:紅腫范圍擴大、疼痛加劇呈搏動性跳痛、皮膚發燙。
●異常滲液:流出黃色、綠色膿液,或有惡臭味,結痂下面鼓包(積膿)。
●紅線征(危險信號):傷口附近出現一條或多條向心臟方向延伸的紅色條索狀線條,這是淋巴管炎,說明感染正在擴散。
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圖源:廣州中醫藥大學第三附屬醫院
●全身癥狀:沒有感冒卻出現發燒(體溫>37.3℃)、寒戰、乏力,或傷口附近的淋巴結腫大、壓痛。
汛期雨天路面濕滑
磕碰擦傷時有發生
河南應急廣播提醒
皮膚屏障莫輕視
細微創口亦須嚴防守
科學規范處理
平安從容度汛
來源:國家應急廣播
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