如何應(yīng)對持續(xù)高溫“桑拿天”？福建專家提醒：重點(diǎn)防范這三類傳染病

7月22日上午，福建省衛(wèi)生健康委員會(huì)召開新聞發(fā)布會(huì)，聚焦“夏季疾病防控、健康養(yǎng)護(hù)”主題。圍繞防暑降溫、傳染病防控、心腦血管、消化道疾病、兒童呼吸道感染及三伏天康復(fù)養(yǎng)護(hù)等重點(diǎn)內(nèi)容進(jìn)行權(quán)威解讀，發(fā)布會(huì)由省衛(wèi)健委宣傳處處長寧永鑫主持。

夏季三類傳染病需重點(diǎn)防范

福建省疾病預(yù)防控制中心副主任、主任技師翁育偉介紹，當(dāng)前我省夏季傳染病防控重點(diǎn)集中在三類：

一是腸道傳染病，包括諾如病毒急性胃腸炎、細(xì)菌性痢疾、沙門氏菌感染以及霍亂等，主要通過不潔飲水、變質(zhì)生冷食物和接觸病原污染物傳播。

二是蟲媒傳染病，如登革熱、基孔肯雅熱等，通過蚊蟲叮咬傳播；野外作業(yè)和旅游也容易因蜱蟲叮咬引發(fā)其他蟲媒傳染病。

三是呼吸道傳染病，近期我省流感、新冠等呼吸道傳染病有抬頭趨勢。

翁育偉建議市民從“飲食、環(huán)境、防護(hù)、習(xí)慣”四個(gè)方面做好防控。飲食上，嚴(yán)格做到喝開水、吃熟食，肉類海鮮徹底煮熟，餐具定期消毒，隔夜餐食充分加熱后再食用。環(huán)境上，定期清理花盆、水槽、樓道積水清除蚊蟲滋生地；空調(diào)房間定時(shí)通風(fēng)換氣。防護(hù)方面，外出穿著長袖衣物，涂抹驅(qū)蚊用品，少去通風(fēng)差、人員密集場所。同時(shí)保持規(guī)律作息、適度運(yùn)動(dòng)提升免疫力。

夏季腹瀉：功能性還是細(xì)菌性？
市民精準(zhǔn)辨別很重要

夏季腹瀉主要分為低溫刺激功能性腹瀉與細(xì)菌性食物中毒兩類。功能性腹瀉多由貪吃冷飲、寒涼刺激引發(fā)，表現(xiàn)為稀糊狀大便無膿血，陣發(fā)性腹部隱痛，一般不發(fā)熱，對癥護(hù)理后可快速緩解。細(xì)菌性食物中毒多因食用不潔涼菜、變質(zhì)海鮮、隔夜菜品導(dǎo)致，進(jìn)食后數(shù)小時(shí)至兩天內(nèi)發(fā)病，典型癥狀為腹部絞痛、頻繁水樣瀉，常伴嘔吐和低燒。

福建醫(yī)科大學(xué)附屬平潭協(xié)和醫(yī)院副院長、主任醫(yī)師陳豐霖介紹：居家應(yīng)急處理，建議優(yōu)先補(bǔ)水防脫水，少量多次飲用口服補(bǔ)液鹽，不要只喝純水；癥狀緩解后從米湯、稀粥等溫流質(zhì)開始，逐步過渡至半流質(zhì)，仍需避免生冷油膩食物至少3至5天。他強(qiáng)調(diào)，不盲目吃強(qiáng)效止瀉藥，禁止在無醫(yī)生指導(dǎo)下隨意服用抗生素。

高溫天心血管?。?br/>四項(xiàng)“隱形殺手”與五條應(yīng)對策略

夏季高溫對心血管系統(tǒng)的影響主要通過四個(gè)途徑：血管擴(kuò)張導(dǎo)致血液重新分布、回心血量和心輸出量減少；大量出汗造成血液濃縮，易形成血栓；極端溫度變化引發(fā)應(yīng)激反應(yīng)，交感神經(jīng)興奮、心跳加快；高溫、蚊蟲滋擾、噪聲等影響睡眠質(zhì)量。

針對上述風(fēng)險(xiǎn)，福建醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院心血管內(nèi)科主任醫(yī)師謝良地提出五條應(yīng)對策略：

合理安排運(yùn)動(dòng)，選擇早晚氣溫不高時(shí)去陰涼處鍛煉，避免長時(shí)間在高溫路面行走，以防大量出汗導(dǎo)致血容量不足和電解質(zhì)紊亂；

充分飲水，出汗和空調(diào)環(huán)境都容易造成水分流失，適當(dāng)補(bǔ)水可擴(kuò)張血容量、稀釋血液，避免血栓形成；

保持充足睡眠和良好心態(tài)；

備好應(yīng)急藥物，心絞痛發(fā)作時(shí)及時(shí)用藥；

飲食要衛(wèi)生，選擇簡單易消化的食物，多吃水果蔬菜。

中暑還是熱射??？
重癥醫(yī)學(xué)科專家劃出“就醫(yī)紅線”

眼下正值高溫天氣，福州大學(xué)附屬省立醫(yī)院重癥醫(yī)學(xué)科副主任、副主任醫(yī)師許鏡清詳細(xì)解讀了中暑與熱射病的區(qū)別。

中暑是一個(gè)由輕到重的漸進(jìn)過程：

先兆中暑表現(xiàn)為頭暈、頭痛、口渴、大量出汗或突然無汗、四肢無力，體溫正常或略高；

輕癥中暑體溫升至38℃以上，面色潮紅或蒼白；

熱射病是最危重的重癥中暑類型，核心體溫超過40℃，伴有中樞神經(jīng)系統(tǒng)異常如躁動(dòng)、昏迷、抽搐等，可導(dǎo)致多器官功能衰竭，如不及時(shí)救治病死率極高。

許鏡清給出了市民科學(xué)防暑的四條建議：

避高溫，盡量避免上午10時(shí)至下午4時(shí)高溫時(shí)段戶外活動(dòng)，戶外作業(yè)每1-2小時(shí)休息15-20分鐘，室內(nèi)空調(diào)控制在26-28℃。

勤補(bǔ)水，每日飲水1500-1700毫升，主動(dòng)少量多次飲水，大量出汗時(shí)注意補(bǔ)充電解質(zhì)。

穿合適衣物，外出著淺色寬松透氣衣物，戴遮陽帽或打傘。

備防暑藥品，家庭可備藿香正氣水、風(fēng)油精等，但需注意藿香正氣水含酒精，服用頭孢類抗生素期間禁用；真正高溫中暑首要措施是快速降溫，重癥患者必須立即送醫(yī)。

“出現(xiàn)高熱超過39℃、意識(shí)模糊、抽搐、持續(xù)無汗、面色干紅、脈搏快而弱等癥狀，應(yīng)立即撥打120?！?/strong>許鏡清強(qiáng)調(diào)，等待救護(hù)車期間，應(yīng)迅速將患者轉(zhuǎn)移至陰涼通風(fēng)處，解開衣物，用冷水擦拭全身或用冰袋敷頸部、腋下、腹股溝進(jìn)行物理降溫。

暑期兒童呼吸道感染高發(fā)：
空調(diào)是“幫兇”

福建省兒童醫(yī)院PICU主任、主任醫(yī)師唐秋雨分析，夏季兒童呼吸道感染頻發(fā)的核心原因與冬春季有明顯區(qū)別。夏季，家庭長時(shí)間封閉使用空調(diào)，空氣流通不暢，各類病毒在密閉空間滯留滋生；室內(nèi)低溫與室外高溫形成強(qiáng)烈溫差，兒童呼吸道黏膜嬌嫩、防御系統(tǒng)尚未發(fā)育完善，頻繁冷熱交替導(dǎo)致黏膜抵抗力下降。

“暑期孩子頻繁前往商場、游樂場、游泳館等密閉公共場所，接觸病菌概率大幅增加，加上部分孩子貪吃冷飲、作息紊亂，免疫力降低，極易誘發(fā)呼吸道感染?！碧魄镉杲ㄗh：

家庭每天開窗通風(fēng)2至3次，每次不少于半小時(shí)；

空調(diào)溫度建議維持在26℃及以上，避免冷風(fēng)直吹孩子；

引導(dǎo)孩子勤洗手、不揉口鼻，減少生冷飲食。

若孩子出現(xiàn)咳嗽、咽痛、流涕、發(fā)熱等癥狀，需居家休養(yǎng)避免交叉感染，輕癥可多飲溫水護(hù)理觀察，高燒不退、咳嗽喘息加重時(shí)及時(shí)就醫(yī)，切勿自行用藥。

三伏天養(yǎng)護(hù)與康復(fù)訓(xùn)練如何“兩不誤”

福建中醫(yī)藥大學(xué)附屬康復(fù)醫(yī)院腦病康復(fù)四科主任、副主任醫(yī)師高燕玲從中醫(yī)和康復(fù)兩個(gè)維度給出了建議。

飲食調(diào)養(yǎng)方面，三伏天以清暑祛濕、健脾養(yǎng)胃、護(hù)陽不貪涼為原則，可適當(dāng)進(jìn)食綠豆、冬瓜、薏米、赤小豆、苦瓜、荷葉等食材，但苦寒解暑之品不宜長期猛吃，脾胃虛寒、體虛人群每周不超過3次，煮綠豆湯時(shí)加2至3片生姜中和寒性，不宜冰鎮(zhèn)。

日常代茶飲可選擇陳皮、荷葉、茯苓煮水的清暑祛濕茶，適合體虛怕熱、大便黏膩人群；太子參、麥冬、五味子煮水的益氣生津茶，適合出汗多、容易累的人。藥膳推薦冬瓜白扁豆排骨湯和蓮子百合小米粥。

對于腦卒中、骨折術(shù)后、心肺疾病恢復(fù)期患者及居家養(yǎng)老老人等特殊人群，高燕玲建議，康復(fù)訓(xùn)練要把握好“防暑不貪涼、溫和不過量”的原則。上午10時(shí)至下午4時(shí)最熱時(shí)段不外出訓(xùn)練，室內(nèi)空調(diào)保持26℃左右，避免風(fēng)口直吹關(guān)節(jié)和腹部，出汗多時(shí)少量多次飲溫水、衣服濕了及時(shí)更換，防止感冒和關(guān)節(jié)受涼。

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福建衛(wèi)生報(bào)全媒體記者：張鴻鵬

編輯：兜兜

審核：黃美輝、劉碧華