廣東
盛夏來臨，孩子們在戶外盡情奔跑探索，惱人的皮膚問題卻也接踵而至。氣溫頻頻突破30℃，高溫高濕的“蒸桑拿”模式成為常態，加之紫外線強烈、蚊蟲肆虐，孩子嬌嫩的皮膚隨時面臨考驗——小紅疹、小水皰此起彼伏，瘙癢難耐甚至影響睡眠。濕疹、熱疹、蟲咬皮炎如何區分？激素藥膏能用嗎？日常護理怎么做？
由拜耳與京東買藥的支持下啟動的“夏季｜大咖支招·科學守護夏日清爽”主題科普活動上，首都醫科大學附屬首都兒童醫學中心皮膚二科主任張高磊教授權威支招，從甄別癥狀、規范用藥到日常防護，為家長送上一份科學實用的夏季兒童皮膚護理方案。
夏季兒童皮膚問題扎堆
關鍵要看位置、看形態、看誘因
大暑將至，悶熱潮濕與高頻戶外出行疊加，兒童皮膚門診迎來就診高峰。張高磊教授指出，近期比較常見的三類問題分別是濕疹、熱疹和蟲咬皮炎。
汗液長時間附著刺激皮膚，易誘發并加重濕疹，好發于兒童面部和四肢，典型表現為紅斑、丘疹，伴隨劇烈瘙癢。熱疹則因兒童排汗能力弱、汗液排泄不暢所致，高發于頸部、胸背等易捂汗部位，表現為密集小紅疹，伴有刺癢或灼熱感。蟲咬皮炎由蚊蟲叮咬誘發，瘙癢明顯，孩子反復抓撓會加重紅腫甚至破損，常見于腰背、小腿等暴露部位。
此外，沙土皮炎、汗皰疹、曬紅曬傷等問題在夏季同樣不少見。張高磊教授提醒，沙土皮炎常與孩子玩沙子、玩玩具、地面爬行等摩擦刺激有關，在手背等部位出現不疼不癢的密集小丘疹；汗皰疹多與敏感體質、換季、情緒壓力相關，手掌和足底長出成簇小水皰，癢痛交加；夏季紫外線強烈，孩子皮膚嬌嫩，長時間暴曬容易導致皮溫升高、皮膚泛紅，甚至蛻皮和瘙癢，多見于臉部和脖頸等暴露部位。
面對這些表現各異的皮膚問題，張高磊教授為家長提供了一個初步甄別的方法：“看位置、看形態、問誘因”。但他同時強調，如果孩子皮損面積大、癥狀嚴重或伴有發熱，必須盡快就醫確診，切不可自行判斷延誤治療。
破解激素恐懼
規范用藥與日常護理缺一不可
發現孩子皮膚出問題，不少家長的第一反應是翻出家中的“萬能藥膏”涂抹。對此專家提醒，兒童皮膚嬌嫩，不同問題處理方式截然不同，盲目用藥不僅可能無效，還可能加重刺激。
無論是濕疹、痱子，還是蟲咬瘙癢、沙土皮炎，一旦皮膚出現明顯紅腫、瘙癢等表現，本質上都是皮膚發出的“炎癥反應”信號，需要有針對性的炎癥管理。張高磊教授明確指出，皮炎濕疹的基礎治療有兩大核心：外用抗炎藥物和修復皮膚屏障。急性期可外用糖皮質激素，如糠酸莫米松，能快速控制炎癥、緩解紅腫瘙癢，是各大指南推薦的一線治療方案。與此同時，規范的皮膚保濕和屏障修復不可或缺。
談及“激素”，家長往往顧慮重重，擔心副作用和依賴性。張高磊教授解釋，對于兒童患者，外用激素并非“禁區”，關鍵在于強度是否合適、使用是否規范。像糠酸莫米松這類“軟性激素”，局部抗炎效果強，經皮吸收后能迅速代謝失活，全身性影響小，在兒童中應用廣泛。他同時建議，兒童應優先選用溫和的乳膏劑型，謹慎使用凝膠劑型——乳膏能在抗炎的同時鎖住水分，更適配孩子尚未發育完善的皮膚屏障。“選對劑型，孩子才能好好用藥、用得好藥。”
用藥是“滅火”，日常護理才是“加固防火墻”。不少家長困惑于孩子疹子消退后稍遇出汗、日曬便復發，這往往是皮膚屏障脆弱的信號。張高磊教授建議，夏季兒童皮膚防護需多管齊下：清潔方面，水溫控制在37至38℃，選用弱酸性、含氨基酸與泛醇等溫和成分的沐浴產品；洗浴后趁皮膚微濕及時涂抹潤膚乳做好保濕；防曬方面，盡量避開紫外線強烈時段外出，外出時優先物理遮擋，并配合兒童專用防曬產品；如果孩子曬后皮膚發紅發燙，或進出空調房感覺干癢，應溫和清潔后使用含B5泛醇、甘油、角鯊烷等舒緩成分的護膚品，幫助強韌屏障。
據悉，拜耳攜手京東買藥推出此次夏季兒童皮膚健康科普項目，旨在通過權威專家科普與健康服務相結合，幫助家長從“出現問題后處理”轉向“日常主動護理”，建立更加科學的兒童皮膚健康管理認知，讓孩子盡享清爽健康的夏天。
采寫：南都N視頻記者 王道斌
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