遼寧
德元升溫馨提示：本文為健康科普參考，不能替代專業醫生的診斷和治療。如有持續打嗝或上述需警惕的癥狀，請及時就醫。
飯后打個嗝，把氣排出來，通常沒事。但如果打嗝停不下來，或者沒有明顯誘因、頻繁發作、影響吃飯睡覺，那可能不是“吃撐了”這么簡單。
打嗝是怎么產生的？
打嗝是膈肌不自主地痙攣收縮，聲門突然關閉發出的聲音。膈肌是分隔胸腔和腹腔的肌肉。
偶爾打嗝是正常的，比如吃太快、喝碳酸飲料、情緒激動。但如果打嗝持續超過48小時，就需要找找原因了。
常見原因一：胃脹氣（最常見）
胃里氣體過多，刺激膈肌引起打嗝。
特點：
飯后打嗝，伴有反酸、燒心、上腹脹滿
彎腰或躺下加重
德元升推薦：
少食多餐，避免碳酸飲料、豆制品、高脂飲食
抬高床頭，餐后散步
必要時使用抑酸藥
常見原因二：情緒緊張、焦慮
精神壓力大會影響膈肌神經，引起打嗝。
特點：
越想控制越打，注意力轉移時減輕
德元升推薦：
放松心情、深呼吸
行為治療：打嗝時慢慢喝一杯溫水，或者屏住呼吸10到20秒
常見原因三：藥物或電解質紊亂
可能引起打嗝的藥物：皮質類固醇、苯二氮?類（安定類）、麻醉藥
電解質紊亂：低鈣、低鎂、低鉀也會影響神經肌肉興奮性
德元升推薦：
如果在服用某種藥物后開始打嗝，咨詢醫生是否需要調整
查電解質，缺什么補什么
需要警惕的原因四：中樞神經系統病變（最危險）
病變位置：腦干（延髓）梗死、出血、腫瘤、脫髓鞘、腦炎、外傷——打嗝的“中樞”就在腦干
特點：
打嗝持續>48小時，對各種治療無效
伴有其他腦干體征：復視、口齒不清、吞咽困難、面部麻木、行走不穩
多見于有高血壓、糖尿病、房顫的老年人
德元升推薦：做頭顱核磁共振
需要警惕的原因五：膈神經受刺激
可能刺激膈神經的疾病：
縱隔腫瘤、心包炎
膈下膿腫、肝膿腫
膽囊炎、胰腺炎
食管癌、心肌梗死
德元升分享：怎么應急止嗝？
喝水彎腰法：幾口溫水，同時彎腰90°，膈肌被動上升，抑制痙攣
屏氣：深吸氣后盡量屏住
按壓眼球：閉眼，食指壓眼球（心臟病人不要做）
含白糖或蜂蜜：刺激咽部神經末梢
受驚嚇：刺激迷走神經（心臟病患者慎用）
德元升提醒：什么時候必須看醫生？
打嗝持續>48小時
嚴重影響進食、飲水、睡眠、體重下降
伴有胸痛、呼吸困難、吞咽困難、腹痛、嘔血、黑便
伴有神經體征（復視、口齒、面癱、步態異常）
最后說一句：
持續打嗝不是小事，尤其是老年人。
查頭顱核磁、胸部CT、腹部超聲，找出源頭。
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